Kokainfüggőség Pszichoterápiás és pszichológiai iroda Temesvár
A kokain, a kokanövény által termelt természetes anyag, különféle készítmények (például kokalevél, kokapaszta, kokain-hidroklorid és alkaloid kokain, például szabad bázis és repedés) formájában fogyasztják egymástól, amelyek abban különböznek egymástól, hogy teljesítmény, a különböző tisztasági szintek és a kezdet sebessége miatt. Mindezen formákban azonban a kokain a hatóanyag.
A kokalevelek rágása általában Közép- és Dél-Amerika őshonos populációira korlátozódik, ahol a növényt termesztik. A coca-paszta, a coca-növény nyers kivonatának használata szinte kizárólag közép-és dél-amerikai kokaintermelő országokra korlátozódik. A coca paszta készítéséhez használt oldószerek gyakran szennyezik a tésztát, és a tészta füstölésekor toxikus hatásokat okozhatnak a központi idegrendszerre és más szervekre. A kokain-hidroklorid port általában "felhorkanják" vagy feloldják vízben, és intravénásán injektálják. Időnként heroint kevernek, így a "speedball" néven ismert gyógyszerek kombinációját állítják elő. .
Az Egyesült Államokban általánosan használt kokain egyik formája a crack, egy kokain-alkaloid, amelyet sósójának porából szódabikarbónával összekeverve és adagolva kis "sziklákká" száradnak. A repedés különbözik a kokain egyéb formáitól, különösen abban, hogy könnyen elpárolog és belélegzi, és ennek következtében hatása rendkívül gyorsan jelentkezik. A crack használatával járó klinikai szindróma és mellékhatások megegyeznek az egyéb kokainkészítmények hasonló adagjaival.
A krakkolást megelőzően a kokaint éterrel, ammóniával vagy más illékony oldószerrel melegítve elválasztották sósós bázisától. A szabad alap kokaint elszívták. Ez a folyamat veszélyes volt az oldószerek meggyulladásának veszélye miatt.
A kokainfogyasztás tünetei
A kokain rövid hatású gyógyszer, amely gyors és erős hatást gyakorol a központi idegrendszerre, különösen intravénásan vagy füstölve. Injekció vagy dohányzás esetén a kokain általában azonnali jólétet, magabiztosságot és eufóriát vált ki. Drámai viselkedési változások gyorsan bekövetkezhetnek, különösen a függőséggel összefüggésben.
A kokainfüggő emberek rövid idő alatt több ezer lejt költenek az anyagra, ami pénzügyi katasztrófákhoz vezet, és akár otthonaikat is elveszíthetik. Néha a kokainfüggők azért lopnak, hogy megszerezzék a kokain vásárlásához szükséges pénzt.
A kokainfogyasztás fő tünetei a következők:
Kaotikus viselkedés, társadalmi elszigeteltség és szexuális diszfunkció, különösen a tartós kokainfüggőség esetén.
Kiemelkedő szexuális viselkedés a megnövekedett szexuális vágy vagy szexuális szívességek miatt a gyógyszer megszerzéséhez. A kokainfüggők szexuális magatartása fontos tényező az AIDS terjedésében.
Átmeneti téveszmék.
Tinnitus (fülcsengés).
Tapintási hallucinációk (kokain rovarok), amelyeket a kokainhasználók általában mellékhatásként ismernek fel.
Rendkívüli harag fenyegetésekkel és agresszív viselkedéssel.
Hangulatváltozások: depresszió, öngyilkossági gondolatok, ingerlékenység, érzelmi labilitás, figyelem- és koncentrációs zavarok (különösen kokain-absztinencia során).
Ismételt pánikrohamok.
A szociális fóbiához hasonló viselkedés.
Táplálkozási zavarok.
Kokain által kiváltott pszichotikus rendellenesség, amely a paranoid skizofréniaéhez hasonló téveszmékkel és hallucinációkkal nyilvánul meg.
A kokainfogyasztással összefüggésben fellépő mentális rendellenességek általában néhány órán belül vagy néhány napon belül megszűnnek a használat abbahagyása után, bár egy hónapig fennmaradhatnak.
A kokainfogyasztással kapcsolatos rendellenességek
A kokainfogyasztási rendellenességek gyakran más anyagok, különösen alkohol, marihuána és benzodiazepinek függőségéhez vagy visszaéléséhez társulnak, amelyeket gyakran a kokain szorongásának és egyéb kellemetlen serkentő hatásainak csökkentésére szánnak. A kokainfüggőség poszttraumás stressz-rendellenességgel, antiszociális személyiségzavarral, hiperaktivitási rendellenességgel/figyelemzavarral és kóros szerencsejátékkal társulhat.
Laboratóriumi adatok a kokainfogyasztásról
A legtöbb laboratóriumi vizsgálat a benzo-legoninra, a kokain metabolitjára vonatkozik, amely egyetlen adag után 1-3 napig fennmarad a vizeletben, és 7-12 napig lehet jelen azoknál, akik ismételten nagy adagokat használnak.
A kokainfogyasztással járó egészségi állapotok
Az intranazális kokaint ("horkolás") használók gyakran orrmelléküreggyulladással, az orrnyálkahártya irritációjával és vérzésével, valamint az orrszeptum perforációjával járnak.
A kokaindohányosok fokozottan veszélyeztetettek a légzési problémákra (pl. Köhögés, hörghurut és tüdőgyulladás a légzőszervek bélésének irritációja és gyulladása miatt).
A kokaint injektáló embereknél csípés jelei és "nyomai" vannak, főleg az alkaron, amint az opiátfüggőknél tapasztalható. A HIV-fertőzés kokainfüggőséggel társul a gyakori intravénás injekciók és a fokozott harsány szexuális viselkedés miatt.
Egyéb nemi úton terjedő betegségek, hepatitis és tuberkulózis, valamint egyéb tüdőfertőzések is megfigyelhetők. A kokainfüggőség (az adagolás módjától függetlenül) étvágycsökkentő hatása miatt gyakran társul a fogyás és az alultápláltság jeleivel.
Egyéb kapcsolódó egészségi állapotok:
Miokardiális infarktus, szívdobogás és aritmiák, hirtelen halál légzési vagy szívmegállás miatt
A kokainfüggőség alakulása
A kokainfüggőség sokféle önadagolási szokással társul, beleértve az epizodikus vagy napi (vagy szinte napi) alkalmazást. Az epizodikus mintázatban a kokainfogyasztást általában két vagy több nem használatos nap választja el egymástól (pl. A hétvégi erős fogyasztás vagy a héten egy vagy több nap). Az "orgiák" az epizodikus használat egyik formája. amely magában foglalja a nagy adagok folyamatos használatát órákon vagy napokon keresztül, és gyakran függőséggel társul. A szervezetek általában csak akkor szűnnek meg, ha a kokainkészletek kimerültek vagy kimerültek.
A dohányzás és az intravénás kokain általában a használattól a bántalmazásig vagy függőségig terjedő gyors előrehaladással jár, gyakran néhány héten vagy hónapon belül. Az intranazális alkalmazás lassabb progresszióval jár, általában hónapokig vagy évekig. A függőség gyakran összefügg a kokain kívánatos hatásainak fokozatos toleranciájával, ami megnövekedett dózisokhoz vezet. Folyamatos használat esetén a tolerancia és a mellékhatások növekedése miatt csökken a kellemes hatás.
A kokainhasználati rendellenességek
A DSM (Diagnostic and Statistical Manual in Psychiatry) szerint a kokainfogyasztási rendellenességeket az alábbiakba sorolják:
Kokainmérgezés delírium
Kokain által kiváltott pszichotikus rendellenesség
Kokain által kiváltott affektív rendellenesség
Kokain által kiváltott szorongásos rendellenesség
Kokain által kiváltott szexuális diszfunkció
Kokain által kiváltott alvászavar
Kokainfüggő
A kokain rendkívül erős eufórikus hatást fejt ki, és az ennek kitett embereknek a kokainfogyasztás után nagyon rövid ideig függőség alakulhat ki. A kokainfüggőség korai jele, hogy az illetőnek egyre nehezebb ellenállnia a kokainfogyasztásnak, amikor csak elérhető.
A hatások rövid, 30-50 perces időtartama miatt gyakori beadásra van szükség a "magasztalás" állapotának fenntartása érdekében.
A kokainfüggőségben szenvedők rövid időn belül rendkívül nagy összegeket költhetnek kábítószerekre. Következésképpen az anyagot használó személy lopásba, prostitúcióba, kábítószer-értékesítésbe keveredhet, vagy fizetési előleget kérhet a gyógyszer megvásárlásához szükséges pénzeszközök megszerzéséhez.
A kokainfüggőségben szenvedők gyakran úgy döntenek, hogy néhány napra meg kell szüntetni a felhasználást a további pénzeszközök visszaszerzése vagy megszerzése érdekében.
A krónikus kokainfogyasztás mentális vagy szomatikus szövődményei, például paranoid gondolatok, agresszív viselkedés, szorongás, depresszió és fogyás.
A beadás módjától függetlenül tolerancia lép fel ismételt alkalmazás esetén. Megvonási tünetek figyelhetők meg, különösen az alvás túlzott időtartama, az étvágy növekedése és a depressziós hangulat.
A kokainfüggőségben szenvedők túlnyomó többsége fiziológiai kokainfüggőség (tolerancia vagy absztinencia) jeleit is mutatja valamilyen szerhasználatuk során.
Kokain-visszaélés
A kokainfogyasztás intenzitása és gyakorisága alacsonyabb a kokainhasználatban, mint a függőségben. A problémás használat, a felelősség elhanyagolása és az interperszonális konfliktusok epizódjai gyakran fizetési napok közelében vagy különleges alkalmakkor fordulnak elő, és rövid (több órás vagy napos), nagy dózisú időszakok mintájához vezetnek, amelyeket sokkal hosszabb időszakok követnek. hosszú (hetek vagy hónapok) alkalmi, nem problémás vagy absztinencia alkalmazás.
Kokainmérgezés
A kokainmérgezés általában a "magasztalás" érzésével kezdődik, és az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tartalmaz: eufória fokozott erővel, társasági élet, hiperaktivitás, motoros nyugtalanság, hipervigilancia, interperszonális érzékenység, beszélgetés, szorongás, feszültség, éberség, nagyszerűség ismétlődő viselkedés és sztereotípia, harag és az ítélőképesség romlása, valamint krónikus mérgezés esetén érzelmi ellapulás fáradtsággal vagy szomorúsággal és társadalmi visszahúzódással. Ezeket a viselkedési és pszichológiai változásokat a következő két jel vagy tünet kíséri, amelyek a kokainfogyasztás során vagy röviddel azután jelentkeznek: tachycardia vagy bradycardia, pupilla dilatációja, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, izzadás vagy hidegrázás, hányinger vagy hányás., fogyás, izgatottság vagy pszichomotoros lassúság, csökkent izomerő, légzési depresszió, precordialgia vagy szívritmuszavarok és zavartság, görcsrohamok, diszkinézia, dystonia vagy kóma.
Akut vagy krónikus mérgezés gyakran társul a szociális vagy szakmai működés károsodásához.
A súlyos mérgezés rohamokhoz, szívritmuszavarokhoz, lázhoz és halálhoz vezethet.
Tartózkodjon a kokaintól
A kokain megvonásának lényeges eleme egy jellegzetes megvonási szindróma, amely néhány órán belül jelentkezik a túlzott és elhúzódó kokainhasználat abbahagyása (vagy csökkentése) után.
Az absztinencia szindrómára jellemző a depressziós hangulat megjelenése, amely a következő fiziológiai változások közül kettővel vagy többel jár együtt: fáradtság, élénk és kellemetlen álmok, álmatlanság vagy az alvás időtartamának túlzott növekedése, fokozott étvágy és lassú vagy pszichomotoros izgatottság.
Az akut absztinencia ("összeomlás") tünetei gyakran jelentkeznek nagy dózisok ismételt alkalmazása után ("fordulatok" vagy "orgiák"). Ezeket az időszakokat a depresszió érzése jellemzi, intenzív és kellemetlen, amelyek általában néhány napos pihenést és gyógyulást igényelnek. Az öngyilkossági gondolatok vagy magatartás esetén depressziós tünetek jelentkezhetnek, amelyek általában a kokain összeomlása vagy más formája során megfigyelt legsúlyosabb problémák.