Kölcsönös térítésszámítás, eljárás, határidő
Feliratkozott kölcsönös egészségbiztosításra, de biztos benne, hogy jól megtérítik? Hogyan lehet kiszámolni, mi téríti meg a kölcsönösségét? A JeChange megfejtette az Ön költségtérítési módszereit annak érdekében, hogy összehasonlíthassa a kölcsönös egészségbiztosító társaságokat, és a tények teljes ismeretében kiválaszthassa azt, amelyik leginkább megfelel az Ön igényeinek.
- Publikálva 2012.05.21. (Frissítve 2019.09.12.)
Miért iratkozzon fel kölcsönös egészségbiztosításra ?
A kölcsönös egészségbiztosítás előfizetésének két oka van: a zsebköltségek csökkentésének szükségessége és annak munkavállalói kötelező jellege.
2016. január 1-je és a Nemzeti Szakmaközi Egyezmény (ANI) óta minden munkáltató köteles felajánlani a kollektív kölcsönös alkalmazottaiknak. Bizonyos esetekben megtagadható (3 hónapnál rövidebb CDD, a fizetés 10% -át meghaladó hozzájárulás, a kedvezményezettként már kötelező kollektív rendszerhez tartozó személy stb.).
Azok számára, akik megtagadhatják a kötelező egészségbiztosítást, álláskeresők, nyugdíjasok vagy akár önálló vállalkozók számára, az egészségbiztosítás nem kötelező.
A kölcsön megtérülésének kiszámításával azonban gyorsan rájövünk, mennyire hasznos ez a kiegészítő egészség.
Valójában ezt a cikket látjuk, a társadalombiztosítás hiányos visszatérítéseket nyújt. Az általa meghatározott visszatérítési alapból egy százalékot térít meg. Az egészségügyi kiadások és a társadalombiztosítás megtérítése közötti különbséget " függő marad.
Csak a kölcsönös megtérítés lehet csökkentse vagy akár megszüntesse ezt a fennmaradó töltést a jegyzett garancia szintjétől függően.
Előfordul, hogy az egészségbiztosítás megtérítése nagyon alacsony, különösen ez a helyzetoptikai. Ha cserélnie kell a szemüvegét, végezze el a kölcsönös visszatérítés + társadalombiztosítás gyors kiszámítását, és meglátja, hogy a kölcsönös megtérülés nélkül, a maradék fontos. Ezért is utasítja el az alacsony jövedelmű háztartások ellátását.
Ha egyesek számára a kiegészítő egészség pénzügyi terhet jelent, akkor felkérjük Önt, hogy használja kölcsönös egészségügyi összehasonlítónkat. Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja az Ön igényeinek és költségvetésének megfelelő védelem.
Milyen költségtérítést fizet az egészségügyi biztosítás az Egészségbiztosítás részéről ?
A kölcsönös költségtérítés megértése előtt fontos ismerni a társadalombiztosítás visszatérítését, amely a kiegészítő egészségügyi számítás alapját képezi.
A társadalombiztosítási visszatérítési alap
A visszatérítés: egészségbiztosítás egy cselekmény vagy egy termék referenciaár alapján kerül kiszámításra, más néven egyezmény aránya (TC). Ennek alapján olyan arányt (%) alkalmaznak, amely meghatározza az Ön számára megtérített összeget, levonva az orvosi önrész összegét.
A megtérített rész és az egyezmény közötti különbség alkotja az úgynevezett összeget felhasználói díjak. Ezért ezt a felhasználói díjat fedezi részben vagy egészben a kiegészítő egészségbiztosítás.
Megjegyezni: néhány orvost (szakorvost vagy háziorvost) szerződtetnek, de a gyakorlati díjak meghaladják a konvenció arányának több mint 500% -át. Ismételten ezeket az összegeket részben vagy egészben fedezhetjük a kiegészítéssel, az általa nyújtott garanciáktól függően.
Példa:
Az egészségbiztosítási megállapodás mértéke a 2. szektor háziorvosával folytatott konzultáció után 23 euró (függetlenül a tényleges díjaiktól).
A visszatérítési ráta 70%.
Visszatérítés = 23 € * 70% = 16,10 € - 1 € orvosi önrész = 15,10 €.
A 2. szektor háziorvosával való konzultációhoz az Ön az önrész tehát 7,90 euró. Ez a felhasználói díj nem tartalmaz semmiféle túllépést.
Hogyan térítheti meg a gondozását a kölcsönös ?
Hogyan lehet kiszámítani a kölcsön megtérítését? Ez művészet. Elég egy kiegészítő egészségügyi szerződéssel konzultálni, hogy megértsük, hogy ennek a térítésnek három módja van. Vessünk egy pillantást a kölcsönös egészségbiztosítás számítási módszereire.
A visszatérítés különböző formái
Kiegészítő egészségbiztosítás járul hozzá szolgáltatások nem tartoznak ide az egészségbiztosítás által (felhasználói díjak és mindenekelőtt a díjak túllépése) több számítási módszer szerint.
A garanciák százalékban kifejezve
Számos kiegészítő egészségügyi szerződés kínál százalékos visszatérítések. A számítás alapjául az elfogadott egészségbiztosítási díjakat veszik. A 100% -os garancia tehát a teljes kamatlábat megtéríti (levonva a fix hozzájárulásokat).
Ha a százalék magasabb, akkor a többlet díjakat is fedezni kezdik. Ez vonatkozik például a fogpótlás térítésének kiszámítására.