Köldöksérv - Medsana Románia
A köldöksérv a zsír vagy a szervek részleges vagy teljes externáliáját jelenti a hasüregből, a köldök (köldök) szintjén a köldökgyűrű kiszélesedése miatt.
A terhes nők köldöksérve a megnövekedett intraabdominális nyomás következtében jelentkezik olyan hasfal esetén, amelynek alacsony ellenállása a rossz szövetminőség miatt következik be. Kedvező tényezők: az angolkór és az alultápláltság a hasfal izomzatának és kötőszerkezeteinek minőségének veszélyeztetésével, elhízás, köhögés és krónikus székrekedés az intraabdominális nyomás növelésével, többszörös terhesség a hasfal gyengítésével, diszkolagenózisok, amelyeknél a kötőszövet gyengébb minőségű, betegségek a hasfal troficitása. A klinikai tünetek nyilvánvalóak lehetnek a terhesség előtt vagy terhesség alatt. A komplikált köldök sérv csendesen, csökkent hasi fájdalommal jelentkezhet fizikai megterhelés vagy hosszan tartó ortosztatizmus után. A változó méretű áldaganat vizsgálatakor nyugodt, félig átlátszó vagy lilás bőrrel borított, egyenetlen konzisztenciájú, érzékeny a tapintásra, amely teljesen/részben redukálható. A sérvzsák tartalmazhatja az omentumot, a vékonybelet és ritkábban a vastagbelet vagy a gyomrot.
Kicsi, komplikáció nélküli köldöksérv, amelyben a köldöket kerek képződés váltja fel, kissé csökkent rugalmassági konzisztenciájú, és amely gyorsan helyreáll, amikor az intraabdominális nyomás megnő. A nagy, régi köldök sérvét nehéz csökkenteni, a köldök megnagyobbodottnak tűnik, és a jobb hasizmok messze vannak a középvonaltól (diasztázis).
A köldöksérvek, különösen a nagyok, gyorsan fejlődnek, és gyakran bonyolítják őket: bélelzáródás, hernialis epiploitis, hernialis peritonitis, intrasacular torzió, bőrbetegségek (ekcéma, intertrigo, fekélyképződés, lymphangitis), és néha a herniated sac zsigereléssel történő spontán repedései.
Az intraabdominális nyomás növelésével, a hasfal meghúzódásával és a hasizmok diasztázisával terhesség alatt a köldöksérv klinikailag nyilvánvalóvá válik, a sérvzsák mérete megnő és a szövődmények felé gyorsabban fejlődik.
A terhesség alatt bekövetkező komplikáció nélküli köldök sérv klinikailag figyelemmel kísérhető és műtéti úton kezelhető a születés után. Ha szövődmények lépnek fel, a terhesség súlyosságától és életkorától függően, konzervatív módon kezelje, ha a műtét a terhesség első trimeszterét követően vagy a születés után elhalasztható, vagy sürgősségi műtét, amikor a szövődmény anya életveszélye.
Dr. Corina Chisu,Szülészeti-nőgyógyászati orvos,Medsana Medical Center