Kolera Egészségem
A kolera (epeúti hasmenés) egy fertőző betegség, amelyet nagyon súlyos hasmenés és gyakran erőszakos hányás jellemez. A hordozó a kolera baktérium, a Vibrio cholerae. Főleg a széklettel szennyezett vízben található meg. Évente körülbelül 6 millió ember betegszik meg, szinte mindig a rossz higiénés körülményekkel rendelkező fejlődő országokban. További információ a kolera tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.
Szinonimák
meghatározás
A kolerát évszázadok óta ismeri az orvoslás - és ma is az emberiség csapásaként tartják számon. A hasmenéses megbetegedések nem jelentenek komoly egészségügyi kockázatot a nyugati világban, inkább bosszantó, de átmeneti betegségek. A kolera helyzete más a szegény országokban: A betegségek világméretű terjedésének legfrissebb felmérésében, a globális betegségterhelés tanulmányban a hasmenéses megbetegedések, különösen a kolera és a tífusz a hatodik leggyakoribb betegség oka.
Az okok Afrika példáján keresztül világossá válnak: strukturális problémák a higiéniában és a tiszta ivóvízellátásban. A globális betegségteher-tanulmány a nem biztonságos vizet a harmadik helyre sorolja az afrikai legfontosabb egészségügyi veszélyek listáján (az alultápláltság és a nem védett szex után). Az 5. és 6. helyen az egészségügyi létesítményekben alkalmazott higiénia és a nem biztonságos kézmosás következik.
A kolera másik oka a természeti katasztrófák, amelyek megnehezítik vagy lehetetlenné teszik a tiszta víz megszerzését és a széklet ártalmatlanítását, ugyanakkor késleltetik az orvosi ellátást. Alig néhány nappal azután, hogy a Matthew hurrikán 2016 októberében pusztító erővel sújtotta Haitit, a hatóságok jelentették az első 13 kolera áldozatot, és az ENSZ október végéig már több mint 2000 betegséget regisztrált.
frekvencia
Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint évi 3-5 millió kolera eset, néhány szakértő 6 millió esetről beszél. A legtöbb tanulmány becslése szerint az áldozatok száma évente 100 000 és 120 000 között van. A tanulmányok szerint a be nem jelentett esetek száma valószínűleg lényegesen nagyobb.
Németországban a kolera jelentendő fertőző betegség. A Robert Koch Intézet csak egyedi eseteket regisztrál - főleg a fejlődő országokból visszatérő nyaralók körében.
Tünetek
Néhány órás, legfeljebb 5 napos inkubációs periódus (a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő) után a kolera kórokozó mérgezési tüneteket okoz, amelyekre a belek rendkívül erős hasmenéssel reagálnak. Nem ritka, hogy a kolerában szenvedők a vizes hasmenés miatt óránként 1 liter folyadékot veszítenek. A kolerára jellemző hasmenés rizsvizes széklet néven ismert, mert tejfehér nyálkahártyát tartalmaz. Különösen az első órákban egyre vizesebb lesz. A rizs vizes székletét általában hasi fájdalom kíséri, néha hányás is. A hányás néha vért és epét tartalmaz. Az epének hányása a kolera nevét is megkapta: A kolera az ókori görög epéből származik, és az epevezeték hasmenését jelenti.
A kolera kiszáradásának tünetei
Az erős folyadékvesztés kiszáradással jár, ami külsőleg is észrevehető. A kolera kiszáradásának felismerhető tünetei: egy süllyedt arc, hegyes orr, beesett szemek, hideg karok és lábak, nagyon lapos gyomor és gyenge pulzus. A hangváltozás is jellemző. A vox cholerica-t rekedt és ragyogó hangmagasság jellemzi.
A kiszáradás súlyos szövődménye
Az emberi szervezetnek sürgősen elegendő vízre és ásványi anyagra van szüksége. A kolera okozta progresszív dehidráció egyre növekvő szövődményeket okoz, amelyek a víz és az ásványi anyagok hiányának tulajdoníthatók. Ebbe beletartozik:
- Izomgörcsök
- Aritmia, különösen tachycardia (rendkívül gyors szívverés)
- élesen csökkenő vérnyomás
- Veseelégtelenség
- Károsodott tudat
- Keringési elégtelenség.
Kezelés nélkül ezek a szövődmények végzetesek lehetnek.
okoz
A kolera a Vibrio cholerae baktérium fertőzése. Ha a kolera baktériumok bejutnak a belekbe, ott termelik a mérget, a kolera toxint. Ez a méreg rendkívül irritálja a beleket és hatalmas hasmenést okoz.
A kolera kórokozók emberi ürülékkel kerülnek a szennyvízbe, onnan pedig ivóvízbe és bizonyos élelmiszerekbe (tej, kagylók). Körülbelül minden 6. fertőzött ember megbetegszik, az alultáplált és a gyomorsav-termelésben szenvedők különösen érzékenyek. Az emberek többségében a kolera baktériumok nem élik túl a gyomorjáratot. Gyomorsav bontja őket.
De: Minden fertőzött ember, beleértve a nem betegeket is, kiválasztja a kórokozót, és így elősegítheti a betegség terjedését.
kezelés
A hasmenés vagy a hányás okozta kellemetlenségektől függetlenül a kolera valódi veszélye a folyadékvesztés. Ideális esetben a folyadék intravénásan helyettesíthető víz, glükóz és ásványi anyagok izotóniás keverékével. Ennek az az előnye, hogy a folyadék közvetlenül a véráramba kerül. Ez megkerüli a megerőltetett gyomor-bél traktust, és a vesék és a szív gyorsan megszabadulnak.
Az intravénás beadás azonban nem lehetséges, különösen a különösen gyakran érintett fejlődő országokban és természeti katasztrófák esetén. Ezekben az esetekben az úgynevezett WHO ivási megoldás ajánlott. Ez a por optimális arányban tartalmaz glükózt (szőlőcukor), nátrium-citrátot, nátrium-kloridot (asztali só) és kálium-kloridot. A gyógyszer működéséhez a por feloldásához használt víznek tisztának kell lennie.
Egyszerűen a folyadék pótlásával a halálozási arány 60% -ról a betegek kevesebb mint 1% -ára csökkenthető. Annak érdekében, hogy a beteg emberek ne terjesszék a kolerabaktériumot a kiválasztásukkal, a koleraterápia során a legjobb esetben elszigeteltek maradnak, amíg a kórokozót már nem lehet kimutatni.
Az antibiotikumok ellentmondásos előnyei
Az antibiotikumok kolera elleni előnyeit vitatottnak tartják a szakértők. A fluorokinolon típusú antibiotikumok, például a ciprofloxacin, lerövidítheti azt az időt, amelyre az embereknek fertőző ágensek leadása szükséges. Mindenesetre nem rövidítik a betegség időtartamát. Az RKI az antibiotikumokat csak a támogató terápia részeként tartja hasznosnak. A ciprofloxacin mellett a cotrimoxazol és a tetraciklinek is alkalmasak erre a célra.
A betegség lefolyása
Az egyébként jó általános állapotú embereknél a kolera terápia szinte mindig teljes gyógyulást eredményez. A legyengült embereknél (például alultápláltság és/vagy egyéb hiányos betegségek esetén) a kolera az esetek akár 2 százalékában is végzetes, még terápiával is. Kezelés nélkül, különösen a folyadékok pótlása nélkül, a fertőzöttek akár 60 százaléka meghal.
megelőzés
A kolera elleni oltás lehetséges. Ez azonban csak hiányos védelmet nyújt. A szakértők 60 százalékos védőhatást feltételeznek. Ráadásul az eddig rendelkezésre álló oltások csak jó 6 hónapig érvényesek. Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) ezért 2010-ben a következőképpen frissítette oltási ajánlását: „A STIKO azt ajánlja, hogy az utazókat oltassák be kolera ellen, ha fertőzött területeken tartózkodnak, különösen a jelenlegi járványok idején rossz higiéniai körülmények között, pl. B. menekülttáborokban vagy természeti katasztrófák idején. "
Rendelkezésre álló oltások
Jelenleg létezik élő és elhalt vakcina, amelyet orális vakcinaként adnak be. Az élő vakcina legyengített kolera baktériumokat, az elhalt vakcina elhalt Vibrio cholerae baktériumokat tartalmaz. Mindkét vakcina serkenti az immunrendszert kolera antitestek termelésére. Németországban csak az élő vakcinát engedélyezték. A korábban rendelkezésre álló injekciós vakcina hatékonyságának hiánya miatt már nincs a piacon.
Gondosan figyeljen a higiéniára a kockázati területeken
Körülbelül minden második ázsiai, afrikai vagy latin-amerikai nyaraló hasmenést kap az utazás során. Az esetek több mint felében ezek a hasmenések E. coli fertőzésekre vezethetők vissza. Az utazási stressz és az ételintolerancia vagy a megszokás nehézségei szintén más gyakori okok. A kolerafertőzés valószínűsége viszont még a kockázati területeken is meglehetősen alacsony - és viszonylag könnyen elkerülhető az önsegítés révén.
A legfontosabb önsegítő eszköz egy olyan trópusi szabályt ír le, amely már a brit birodalom idején is érvényben volt: "Főzzük, forraljuk fel, hámozzuk meg vagy felejtsük el". Fordításban ez azt jelenti: vizet forralunk fel, kellően melegítsük fel az ételeket és főzzük meg, hámozzanak friss zöldségeket és gyümölcsöket - és hagyjon fel minden kétes dolgot, például jégkockákat, amelyek nem forralt vízből készülnek.
Az antibiotikumok megelőző alkalmazása a lehetséges mellékhatások miatt nem ajánlható. Ezenkívül az értelmetlen antibiotikum-bevitel elősegíti a kolera baktériumok rezisztenciájának kialakulását.
Epekövek
Az epekövek gyulladása görcsös hasi fájdalmat okozhat. További információ az epekövek okairól, tüneteiről és kezeléséről.
Az epehólyag gyulladása
Az epehólyag-fertőzések néha életveszélyesek. Szinte mindig epekövek következményei. További információ a tünetekről, okokról, kezelésről és megelőzésről.
Cholangitis
Az orvosok a cholangitist az epeutak akut vagy krónikus gyulladásának nevezik.
kolera
A kolera gyakran halálos fertőző betegség. Minden, ami a kolera tüneteit, okait, kezelését és oltását tartalmazza.
májgyulladás
A hepatitis májgyulladás, amelyet hepatitis vírus, alkohol, gyógyszeres kezelés, autoimmun betegségek vagy a lipidanyagcsere rendellenességei okoznak.
A németek százezrei tudta nélkül fertőzöttek hepatitis vírusokkal
A májgyulladás (hepatitis) az egyik leggyakoribb halálok világszerte. A hepatitis világnapja alkalmából a Deutsche Leberhilfe további információkra szólít fel, mert németek százezrei is hepatitis vírusokkal fertőzöttek.