Kolesztázis - okok, panaszok és terápia
A Kolesztázis, is mint Epeúti obstrukció az epeelvezetési rendszer olyan rendellenessége, amely sok embercsoportban előfordulhat. Nem csak rendkívül fájdalmas, de veszélyes következményekkel is járhat, ha orvos nem kezeli azonnal.
Tartalomjegyzék
Mi a kolesztázis (epeelzáródás)
Szó szerinti fordításban a kolesztázis kifejezés mást nem ír le, mint az emberi epe funkciójának fekvő ugarát. Ennek a kóros rendellenességnek az esetén az epe nem tud kifolyni helyesen, ami oda vezet, hogy felépül a testben. Ennek fő következménye, hogy a méreganyagok, amelyek általában a májon és végül a belen keresztül választódnak ki, a szervekben maradnak. Ezenkívül az egész test anyagcseréjét zavarja a kolesztázis, mivel a zsírban oldódó vitaminokat a szervezet már nem tudja használni az emésztés során.
okoz
Az egyik kockázati csoportot különösen veszélyezteti a kolesztázis kialakulása ilyen körülmények között - az "5xF". Világos hajú (világos) női betegek, termékenyek (termékenyek) és túlsúlyosak (kövérek), valamint 40 év körüli (negyven) korcsoportban.
A kolesztázis gyakran előfordul egy rosszindulatú daganat következtében a hasnyálmirigy területén vagy az epevezeték rendszerében. Ezenkívül az epevezeték műtét utáni hegei vagy gyulladásos betegségek felelősek lehetnek a kolesztázisért.
Mikor az orvoshoz?
Tartós állapotokat, például fáradtságot, rossz közérzetet vagy általános gyengeséget kell felmutatni az orvosnak, ha változatlanul fennállnak több napig vagy hétig. Ha teltségérzet vagy gáz jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni, amint erre a fizikai tapasztalatra nincs nyilvánvaló magyarázat, például egészségtelen étrend. A testben vagy közvetlenül az epe régiójában fellépő fájdalmat orvosnak kell tisztáznia.
A fájdalomcsillapítás alkalmazását orvosával kell megbeszélni a mellékhatások miatt. Kolesztázis esetén a gyógyszerek ronthatják az állapotot, ezért konzultáció nélkül nem szabad őket bevenni. Ha a tünetek tovább terjednek, vagy intenzitása fokozódik, orvoslátogatásra van szükség. Ha a személynek görcsök, gyomorproblémái vannak, láza vagy hányingere van, a tüneteket orvosilag kell megvizsgálni és kezelni.
A bőr színének megváltozása, viszketés vagy nyomásérzet olyan panasz, amelyet orvosával kell megbeszélni. A vizelet elszíneződését különösen riasztónak tartják. Ezért ezekben az esetekben minél előbb forduljon orvoshoz. Ha vannak szerves funkcionális kudarcok, fennállhat a halál veszélye. Emiatt időben orvoshoz kell fordulni. Amint az érintett észreveszi, hogy a tünetek miatt a teljesítmény csökkenése vagy a mozgáskorlátozottság tapasztalható, meg kell vizsgálni.
Tünetek és lefolyás
Az epeelzáródás tipikus jelei:
A kolesztázis nagyon különböző tünetekben nyilvánul meg. Ha az ok elakadt epekő, a betegek nagyon gyorsan nagy fájdalmat éreznek, ami kólikában nyilvánul meg. Azoknál a daganatoknál, amelyek nem nőnek közvetlenül az epevezetékbe, kezdetben gyakran kevés a fájdalom. A sárgaság általában a csökkent májműködés miatt lép fel egyidejűleg, és a kolesztázisos betegek vizelete is megbarnul. Ezenkívül a széklet világos sárga vagy fehér színű lehet. Az érintettek gázra és puffadásra is panaszkodnak. A májban az epe lemaradása miatt, amelyet kolesztázis vált ki, az epesók már nem szabadulhatnak fel. Ennek eredményeként végül a bőr alá telepednek, ami súlyos viszketést okoz a betegeknél.
diagnózis
Ha gyanú merül fel, a kolesztázis nagyon korán felismerhető, még tünetek nélkül is. Ebből a célból egy szakembernek csak a gamma-GT kolesztázisparaméter, az alkalikus foszfatáz és a sárga vér pigment, a bilirubin megnövekedett értékeit kell bizonyítania. Ezen vérkép mellett a szonográfiát elsősorban a kolesztázis gyanúja esetén alkalmazzák. Csak itt nyilvánul meg az obstruktív formában az intra- és extrahepatikus epeutak tágulata. Ezenkívül, ha kolesztázis gyanúja merül fel, a szakemberek kolangiográfiát és ERCP-t használnak a páciens diagnosztizálására.
Bonyodalmak
A kolesztázis általában súlyos kellemetlenségeket okoz a gyomor és a has régiójában. A beteg súlyos lázban és teltségérzetben szenved. Gyakran étvágytalanság is előfordul, így az érintett személy lefogy. A viszketés terjed a bőrön, és az érintett személy puffadásban szenved. Az életminőség rendkívül csökken a kolesztázis miatt, és a beteg mindennapi élete korlátozott.
A legtöbb esetben a kolesztázis a máj működését is befolyásolja, ami átmeneti sárgasághoz vezethet. Az epesók lerakódása súlyos viszketéshez vezet, amelyet a karcolás súlyosbít.
A kezelés többnyire ok-okozati, és általában sikerhez is vezet. A szövődmények ritkán fordulnak elő, kivéve, ha a betegség rákos. Ebben az esetben műtétre van szükség a daganat eltávolításához. A beteg további lefolyása és várható élettartama nagymértékben függ a tumor terjedésétől.
Kezelés és terápia
A kolesztázis terápiája nagyon függ a betegség kiváltó tényezőjétől. Ha a leggyakoribb ok, az elakadt epekő van, akkor a papillotómiát alkalmazzák. Ebben az esetben a duodenum kijárata kiszélesedik a páciensben annak érdekében, hogy az epekő átmenjen, és ezáltal az epe elvezethessen.
A terápia egy kicsit bonyolultabb, ha daganat van jelen. A probléma itt abban rejlik, hogy az olyan tünetek, mint a kolesztázis, csak a rosszindulatú daganat nagyon késői szakaszában jelentkeznek. Gyakran a daganatos betegség ekkor már működésképtelennek számít.
Ezekben az esetekben ki kell zárni a műtét lehetőségét, de a kemoterápia életet meghosszabbító lehetősége továbbra is a beteg számára marad. Ez általában az egyetlen terápiás intézkedés a hasnyálmirigy vagy az epevezeték daganatait illetően.
Ha a gyulladásos betegségek kolesztázishoz vezetnek, akkor az antibiotikumokkal való kezelés meglehetősen lehetséges. A kolesztázis egyik legkellemetlenebb tünete a viszketés, amelyet a betegek gyötrőnek éreznek, amely hűtéssel és kenőcsökkel, karbamiddal enyhíthető. A zavart zsíremésztést szintén megfelelő gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.