Koleszterin Nincs több szívinfarktus vagy halál, ha a sztatinokat abbahagyják a Thierry Souccar Editions
Dr. Michel de Lorgeril, a Koleszterin, a hazugság és a propaganda írója nyílt levele a francia orvosokhoz a sztatinkezelés leállításának következményeiről.
A professzor Nicolas Danchin vezette párizsi kardiológusok riasztó cikke 2013 októberében azt sugallja, hogy a sztatin-kezelés megszakítása évente több ezer halálhoz és szívrohamhoz vezethet Franciaországban, hogy ezt a sztatint vagy primer vagy másodlagos megelőzésre írták fel (szívileg) támadásban túlélők). A szerzők 140 betegnek adtak ki kérdőívet, hogy kiderítsék, hányan "valószínű" abbahagyják a sztatinjaikat; majd egy metaanalízisből, amely 9 klinikai vizsgálat eredményeit foglalta össze (a sztatin és a placebo összehasonlítása), levonták a miokardiális infarktusok és halálozások számát, amelyek Franciaországban előfordulhatnak, ahol betegek millióinak írnak fel statint.
Nem világos, miért választották ezt a metaanalízist egy másik helyett (rengeteg van). Ez szégyen, mert az ehhez a metaanalízishez kiválasztott egyes kísérletek elfogultságai és következetlenségei miatt (a metaanalízis) szerzői folytatják a cselgáncsozást, miután 9 vizsgálatot elemeztek, ismét 8-at, aztán újra kezdjük. az egyik, majd a másik vizsgálat kizárásával vagy újbóli bevezetésével; Röviden, egy nagyon közepes és erősen megkérdőjelezhető munka, amelyben a metaanalízisek klasszikus hibáját, a szelekciós torzítást virágzónak látjuk, vagyis olyan kísérletek szándékos kiválasztását, amelyek eredményei inkább az elemzők által tesztelt hipotézis irányába mutatnak.
Bizonyos hitelesség érdekében jobb lett volna támaszkodni egyszerűen a legújabb vizsgálatokra, amelyek a ma Franciaországban legtöbbször előírt sztatinokat tesztelték, nevezetesen a Crestort és a Tahort. A második előny az, hogy a Crestort (a kardiológusok által előírt legtöbb sztatin) tesztelő vizsgálatokat mind a A klinikai vizsgálatok új szabályzata. Ez a szabályozás előírja, hogy MINDEN vizsgálat eredményét közzé kell tenni, és megakadályozza a klinikai kutatások publikációs torzulását - az a tény, hogy csak olyan teszteket tesznek közzé, amelyek kedvezőek a tesztelt termék számára -, és ez nem kímélte költségeit. A többi sztatin sem. Az új szabályozás azt is előírja, hogy az összes nyomozó érdekeltségét be kell jelenteni.
Végül, mivel a Crestor a leghatékonyabb a koleszterinszint-csökkentő sztatinok közül, a Crestornak kell a legdrámaibb védőhatásokkal bírnia; következésképpen a Crestor megszakításának kell lennie a legpusztítóbb hatásokkal.
Milyen kockázatokat vállalunk, ha leállítjuk a Crestort ?
Vessünk egy pillantást a Crestort tesztelő 4 kísérletre egy placebo ellen; itt nincs szelekciós torzítás, mivel ezen a 4-en kívül más kísérlet nem jelent meg.
Az egyiket, a JUPITER-t hajtották az elsődleges megelőzésben körülbelül 18 000 betegen. Megfigyelték a szív- és érrendszeri halál csökkenését a JUPITER-ben? Bár a nyomozók és a szponzor kezdetben megpróbálták elrejteni a halálozások valódi számát, végül el kellett ismerniük, hogy nincs különbség a placebóval szemben. A többi halálesetet illetően a nyomozók ismét megpróbálták elhitetni, hogy a Crestor csökkentette őket; de még az amerikai ügynökségek (nevezetesen az FDA) statisztikusai sem igazolták értelmezésüket. Azok számára, akiknek még mindig vannak kétségeik, ajánlom a 2013-ban megjelent és az interneten szabadon elérhető cikkben elolvasni a JUPITER kudarcainak történetét [BMC Med. 2013. január 4 .; 11: 5, Lorgeril M és munkatársai]; Javaslom (állításaink igazolására, különös tekintettel a görbékkel és az ábrákkal a nyomozók által végzett manipulációkra), hogy keressük meg az idézett hivatkozásokat, különös tekintettel a „publikáció előtti előzményekre”, ahol megtaláljuk a szerzők és az olvasó bizottság közötti megbeszéléseket, valamint a gyanúnkat igazoló nyers dokumentumok. Előadásom diáit (meghívva az American Heart Association 2012-es éves találkozójára) a JUPITER-en is megtekinthetik a weboldalamon.
Kedves kollégák, a JUPITER-vizsgálat alapján a Crestor leállítása az elsődleges megelőzés érdekében nem befolyásolja a betegek halálának kockázatát.
Mi a helyzet a Crestor másodlagos megelőzésével ?
Egy negyedik vizsgálat a Crestort is tesztelte szívinfarktuson átesett betegeknél, az AURORA vizsgálatot; amely nagy érdeklődéssel jár veseelégtelenségben szenvedő betegek toborzása iránt, amely klinikai állapot növeli a szívroham kockázatát. Az egészségügyi ügynökségek, különösen Franciaországban, azt állítják a széllel, hogy a sztatinok különösen hatékonyak - és ezeket előnyben kell előírni - azoknál a betegeknél, akiknek több kockázata van. Ezért a leghatékonyabb sztatin tesztelésével végzett AURORA-vizsgálat eredményeit ezért gondosan meg kell vizsgálni. Az AURORA megerősíti a JUPITER, a CORONA és a GISSI eredményeit: nincs védőhatás sem a szívhalál (minden csoportban 324), sem a nem halálos kimenetelű szívroham és stroke (144 és 152) kockázatára. Ugyanez a kudarc szigorú másodlagos megelőzésben, 204 és 219 halálos vagy nem halálos visszatéréssel.