Kolonoszkópia - diagnózis 2020
Egészségügyi videó: A kolonoszkópia - pillantás a belekbe | Soest Klinika (2020 november).
Kutatási módszerek Vastagbél Több, de a legmegbízhatóbb módszer a vastagbélrák kimutatására a kolonoszkópia.
A has tapintása, laboratóriumi vizsgálatok, sugár diagnosztikai eljárások (röntgen, ultrahang képalkotás) szintén segítenek az orvosoknak a diagnózis felállításában.
A kolonoszkópia azonban csak a bélnek engedi, hogy közvetlenül befelé nézzen, és műtét nélkül megvizsgálja a bélfal állapotát.
A bél kolonoszkópiájának indikációi
A kolonoszkópia elvégzése a további diagnózis érdekében az orvosok a következő tünetekkel küzdő betegeket javasolják:
- fekete szék;
- Vér a székletben;
- Vashiányos vérszegénység;
- tartós hasmenés;
- súlyos megmagyarázhatatlan fogyás;
- Colitis ulcerosa;
- A vastagbél röntgensugaraival feltárt patológia;
- Bélpolipok;
- krónikus hasi fájdalom.
Ügyeljen arra, hogy végezzen kolonoszkópiát, ha a betegnek családi kórtörténetében vastagbélrák van. A bél kolonoszkópiájának javallata általában a vastagbél lehetséges betegségeit gyanítja.
Bizonyos esetekben a diagnózis kezdetben irrigoskopiya - a vastagbél röntgensugarával rendelkezik, de a daganat gyanúja gyakran kolonoszkópiát javasol, mert annak felbontása sokkal nagyobb.
Ellenjavallat
- Akut fertőző betegségek;
- Hashártyagyulladás;
- Késői stádiumú tüdő- vagy szívelégtelenség;
- súlyos iszkémiás és fekélyes vastagbélgyulladás.
Felkészülés a kolonoszkópiára
Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények ilyen pontosan a bél lumenében ne legyenek folyékonyak és székletek. Ehhez speciális előkészítés szükséges a kolonoszkópiára.
Néhány napon belül (a pontos számot megkapja az orvos) a beteg diétát folytat, amely kizárja a salakot az étrendből: bab, friss gyümölcs és zöldség, káposzta, fekete kenyér, néhány gabona.
Szintén kötelező lépés a kolonoszkópiás vastagbéltisztítás előkészítése, amelyet kétféleképpen lehet elvégezni: gyógyszeres kezeléssel vagy mechanikus úton (azaz beöntéssel). Az első esetben az orvos főszabály szerint kijelöl egy speciális Fortrans gyógyszert, amelyet a vizsgálat előtti napon kell elkezdeni. A második esetben az eljárás előtti napon tegyen 2-3 esti tisztító beöntést, közvetlenül a diagnózis előtt pedig reggel 2-3-at.
Ha a kolonoszkópiához egy speciális gyártási folyamatot választ, mindenképpen konzultáljon orvosával.
Kolonoszkópia általános érzéstelenítésben vagy érzéstelenítés nélkül?
Általában érzéstelenítés nélkül végzett kolonoszkópia, súlyos fájdalommal járó betegek helyi érzéstelenítés előállításakor (ksylokayin gél, kenőcs dykayinovoyu).
Sok beteg attól tart, hogy elvégzi ezt az eljárást, érdekli a kolonoszkópia elvégzése általános érzéstelenítésben. Az orvosok szerint a felmérés döntő többsége nem okoz súlyos fájdalmat. Ezenkívül egyszerűen számos államban a kolonoszkópiás bél alatti érzéstelenítés nem végezhető el, még súlyos szívelégtelenség, súlyos aorta stenosis vagy mitrális szelep esetén sem, a bronchopulmonáris betegségek súlyosbodása, akut pszichiátriai és neurológiai betegségek esetén.
De vannak olyan esetek, amikor jobb általános érzéstelenítésben elvégezni a kolonoszkópiát, és ennek vannak olyan jelzései is, mint a hasi masszív commissuralis folyamatok, a vékonybél súlyos destruktív folyamatai, a 10 év alatti gyermekek. Mivel a helyi érzéstelenítésben végzett kolonoszkópiát ritkán alkalmazzák, ha szükség van érzéstelenítésre, a szedációt részesítik előnyben - az érzéstelenítés módszere olyan speciális készítmények, amelyekben elmerül az alvást segítő eszköz felszíni állapotában.
Az eljárás technikája
A kolonoszkópia, amelyet tapasztalt orvos követ, körülbelül 30 percet vesz igénybe. Az eljárás előtt gyógyszeres kezelés a páciens ellazítására. A beteg a bal oldalán fekvő kanapén fekszik, térdét a mellkasához húzva. Használt kolonoszkóp - hosszú, rugalmas eszköz, körülbelül 1 cm átmérőjű. Ezt az eszközt a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, és mérsékelt levegőellátással a bél kiegyenesítése fokozatosan előre tolódik. A beteg szállítási rendszerének megkönnyítése érdekében a beteget felkérhetik a helyzet megváltoztatására - fordítsa hátra.
Mire a bélforgás egy személy legyőzhető, rossz közérzetet, enyhe görcsöket és ideiglenes fájdalomnövekedést okozhat. Amikor a kolonoszkópiás orvos megfigyel egy betegséget, biopsziákat végez - kivonja a szövetmintákat a további elemzéshez, hogy segítsen meghatározni a képződés jellegét. Ebben az esetben a tanulmány kissé növekszik.
A kolonoszkópia utáni szövődmények
A bél kolonoszkópiája után szövődmények gyakorlatilag nem figyelhetők meg. Ritka esetekben: vérzés léphet fel a polip eltávolítása vagy a biopszia után, de ez általában minimális és gyorsan leáll; negatív reakció a nyugtatóra; Rendkívül ritkán ellenőrzik a szöveti réseket, a minőségellenőrzés az orvosi személyzet professzionalizmusától függ.