Kolonoszkópia Kompetensen az iLive egészségéről
A cikk szakembere
A kolonoszkópia céljai
Hasmenéssel járó betegségek differenciáldiagnosztikája, gyulladásos (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór stb.) És vastagbél onkológiai betegségeivel járó helmintikus inváziók. A nyálkahártya helyreállításának lefolyásának értékelése olyan fertőző betegségekben, amelyek a nyálkahártya pusztulásával fordulnak elő.
A kolonoszkópia javallatai
A kolonoszkópia javallott daganatos gyulladással, fekélyes vastagbélgyulladással és Crohn-kórral járó fertőző betegségben szenvedő betegeknél, hasmenéses betegeknél a bélmozgások során a kóros szennyeződések megőrzése.
A vizsgálatot vészhelyzetekben alkalmazzák bélvérzéssel, bélelzáródással, idegen testekkel.
Ezekkel a módszerekkel finomíthatja a röntgensugarakkal, ultrahanggal vagy más vizsgálatokkal nyert adatokat.
Készüljön fel a kutatásra
A kolonoszkópiára való felkészülés kétféleképpen lehetséges.
Az első út. 3-4 nappal a tanulmányok előtt át kell váltani a salakmentes étrendre, kivéve a diétát: friss zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, fekete kenyér, káposzta bármilyen formában (friss és korábbi kulináris feldolgozással egyaránt). A vizsgálat előestéjén 16: 00-kor 40-60 g ricinusolajat kell bevenni. Egy független szék után 2 beöntést kell készíteni 1-1,5 literes mennyiségben. A nevezésre 20:00 és 22:00 órakor kerül sor. A vizsgálati nap reggelén még 2 beöntést kell készíteni (7: 00-kor és 8: 00-kor).
A második út. A vizsgálat előestéjén igyon makrogol (Fortrans) 1 liter vízben készült oldatát 1 órán át (15: 00-16: 00), 15 percenként 1 pohárral. Ismételje meg ugyanazt a folyamatot még 3-szor, azaz 1 liter oldat óránként 19: 00-20: 00-ig.
Kihez fordulhatok?
Kolonoszkópiás eljárás
A tanulmány az általánosan elfogadott módszertan szerint történik. Berendezések - rugalmas endoszkópok (fibrokolonoszkópok) a biopsziához és a bakteriológiai vizsgálatokhoz szükséges anyagok kinyeréséhez szükséges eszközökkel.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
A kolonoszkópia ellenjavallatai
A páciens rendkívül súlyos állapota, a szív- és tüdőelégtelenség későbbi szakaszai, közelmúltbeli szívinfarktus, akut tifoparatifoznoe betegség, akut divertikulitisz, peritonitis, hasi szervműtétek, súlyos fekély- és ischaemiás colitis, fulmináns granulomatosus colitis, a vizsgálat technikai bonyolultsága Végbélrák), terhesség.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Az eredmények értelmezése
A shigellózist a disztális vastagbél elváltozása (proctosigmoiditis, sphincteritis) jellemzi. Súlyos esetekben az elváltozás átterjedhet a teljes bélre. A morfológiai változások súlyossága megfelel a betegség lefolyásának súlyosságának. A változások fokálisak. Lehetséges hurutos, hurutos-vérzéses proctosigmoiditis, súlyosabb esetekben a gyulladás fibrinos jellegű, erózió és fekély képződésével. Ebben az esetben fekélyes hibák, általában laposak, kifejezett gyulladásos tengellyel, tiszta kontúrral, 1 cm-ig.
Ha szalmonellózis vastagbél elváltozást észlelnek a betegség gasztroenterocolitichesky variánsában, van egy kép a hurutos proctosigmoiditisről, ritka esetekben - follikuláris hurutos-vérzéses vagy nekrotizáló vastagbélgyulladás.
Campylobacteriosis esetén a vastagbélben bekövetkező változások a diffúz ödémára és a hiperémiára korlátozódnak, néha vérzéssel, ritkán - fekélyes nekrotikus változások.
Yersinositive colitis esetén fekélyek mutathatók ki a nyirokszövet felhalmozódásának helyein. A hosszanti fekélyek az ileumban vastag ovális vagy punctiform erózióban láthatók. Jellemzi a súlyos duzzanat jelenléte az érintett szegmensekben.
A vastagbél nyálkahártyáján található amebiasis esetén fekélyek képződnek, amelyek a periféria mentén és belül növekednek, elérve az izmos és (ritkán) serózus réteget. A hegfekélyeket szigorítások kísérik. A fekélyek élesen el vannak határolva a környező szövetektől, és az élük egyenetlen. A fekélyek alsó részét nekrotikus tömeg borítja, az éleit aláássák és megemelik, a fekélyek körüli hiperémia nem kifejezett. A fekélyek izolálhatók és többször is lokalizálhatók, főleg a függelékben. A második leggyakoribb lokalizáció a végbél és a szigmabél, ritkábban a vastagbél, a függelék és az ileum terminálisa.
A balantidiasis esetében a betegség kialakulását a kis méretű nekrotikus területek kialakulása jellemzi, amelyet a vastagbélben kis vérzés vesz körül. Ezután a nekrózis hasított alakú, fogazott élű fekélyekké válik, amelyek mérete eléri az 1x2 cm-t, a fekélyeket finomszemcsés koagulált tömeg borítja.