Kolonoszkópia leírása, előkészítése és helyreállítása

A kolonoszkópia nem olyan szörnyű, mint a felkészülés. Modern körülmények között a kolonoszkópia 20 perctől 1 óráig tart, és legtöbbször a beteg eszméletlen állapotban tölti. A kolonoszkópiára való felkészülés azonban nem kevesebb, mint egy hét.

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia egy olyan tanulmány, amelynek során az orvos kimutathatja a vastagbél és a végbél változásait vagy rendellenességeit. Ezen eljárás során egy hosszú, rugalmas csövet (kolonoszkóp) helyeznek a végbélnyílásba. A végén egy apró videokamera van felszerelve, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a teljes vastagbél belső felületét. Szükség esetén a kolonoszkópia alkalmazható polipok vagy más típusú daganatok eltávolítására, vagy szövetminták készítésére elemzés céljából (biopszia).

Miért van szükség kolonoszkópiára?

Az orvos javasolhatja, hogy a beteg kolonoszkópiát végezzen, ha:

A beteg panaszkodik hasi fájdalomról, a végbél vérzéséről, krónikus székrekedésről, hasmenésről és egyéb bélproblémákról.
személy vastagbélrákot akar megvizsgálni. Ha a beteg több mint 50 éves, és ebben az esetben nem volt vastagbélrák a családban, az orvos javasolhatja, hogy 7-10 évente végezzen kolonoszkópiát.
Ha a beteg teste hajlamos polipokat alkotni a vastagbél falain, az orvos kolonoszkópiát javasolhat a keletkező polipok felkutatására és eltávolítására a vizsgálat során. Ezt az eljárást a vastagbélrák kockázatának csökkentése érdekében hajtják végre.

Felkészülés a bél kolonoszkópiára

Maga a kolonoszkópia sem tart sokáig. Ez egy alacsony traumatikus eljárás, a legtöbb ember érzéstelenítés hatására tapasztalja, és a gyógyulás több órát vesz igénybe. A betegek számára a legnagyobb nehézséget nem maga a vizsgálat jelenti, hanem az arra való felkészülés. Ha a kolonoszkópia sikeres volt, akkor a következőre 7-10 évig nem lehet szükség.

A kolonoszkópia előtt meg kell tisztítani a beleket, üresnek és a lehető legtisztábbnak kell lennie, különben az ételtörmelék és a széklet megnehezítheti a vizsgálatot. Általában, amikor az orvos kolonoszkópiát ír elő, elmondja a páciensnek, hogyan kell felkészülni rá, mit kell enni, milyen gyógyszereket kell szednie és milyen reakciókat várhat a test az előkészítési folyamat során. A kolonoszkópiára való felkészülés módját minden egyes betegnél megválasztják.

Hét nappal a kolonoszkópia előtt

Legalább hét nappal a kolonoszkópia előtt ajánlott a gyógyszertárba menni és megvásárolni a szükségeseket. A lista a következőket tartalmazza:

Az orvos által felírt gyógyszerek használata ajánlott.
Nedves törlőkendők vagy jó WC-papír. Rövid ideig tartó többszörös WC-utazás után a szokásos WC-papír elkezdheti karcolni és irritálni a bőrt, a nedves törlőkendők segítenek. Előnyös, ha aloe-t vagy E-vitamint tartalmazó törlőkendőt használ, ezek az anyagok segítenek megnyugtatni a gyulladt bőrt.
Hidratáló gyulladáscsökkentő krém a bőr számára. A kolonoszkópiára való felkészülés során javasoljuk, hogy rendszeresen kenje meg a végbélnyílás területét krémmel, ez megkönnyíti az irritációt és csökkenti a hasmenés okozta gyulladás kockázatát.
Étel. A kolonoszkópiára való felkészülés későbbi szakaszaiban az orvos receptje szerint kell enni. Jól emészthető ételek, amelyek nem okozhatnak székrekedést, és elegendő mennyiségű folyadék ajánlott.

Öt nappal a kolonoszkópia előtt:

Az előkészítésnek ebben a szakaszában a betegnek meg kell igazítania étrendjét, hogy könnyen emészthető termékeket tartalmazzon, és könnyen felszabaduljon természetes úton (különösen székrekedésben szenvedők számára). Ide tartoznak az alacsony rosttartalmú ételek, mint a könnyű kenyér, tészta, rizs, tojás, sovány hús (baromfi vagy hal), mag nélküli gyümölcsök és héja. Körülbelül két nappal az eljárás előtt ajánlott átállni lágy ételekre, például rántotta, zöldségpüré és levesek, hámozott gyümölcsök, például banán.

Kerülje a nehezen és hosszan emészthető ételeket, maradványaik megnehezítik az orvos számára a belek vizsgálatát. Ide tartoznak a zsíros és sült ételek, hús, magvak, diófélék, gabonafélék, nyers zöldségek, zöldség- és gyümölcshéj, káposzta, saláta, kukorica, csicseriborsó.

Az orvost előzetesen értesíteni kell, ha a beteg gyógyszert szed (különösen cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség vagy vérszegénység esetén). Szükség van továbbá tájékoztatásra az antikoagulánsok (pl. Warfarin stb.) Használatáról. Előfordulhat, hogy a következő vizsgálatnak megfelelően módosítania kell az adagot, vagy akár el kell utasítania a gyógyszerek szedését az előkészítés ideje alatt.

24 órával a kolonoszkópia előtt

Még akkor is, ha a felkészülés előző szakaszában a beteg csak az előírt ételeket ette, a kolonoszkópia előtti napon fel kell adnia a szilárd ételeket, és kizárólag folyékony étrendre kell mennie. Ennek oka, hogy a belek tisztítása időbe telik. A vastagbélben felhalmozódott szilárd hulladék eltávolítása legalább 24 órát vesz igénybe. Ha a belekben maradnak, az orvos többször kérheti a betegeket a kolonoszkópia elvégzésére, ami azt jelenti, hogy az előkészítési folyamatot újra el kell kezdeni.

Nagyon fontos, hogy ebben az időszakban a szervezet elegendő mennyiségű folyadékot kapjon. A beteg bármilyen színtelen folyadékot ihat, lehetőleg legalább egy pohár óránként.

A kolonoszkópia előtti este

Ideje tehát végre megszabadulni a belekben maradt hulladéktól. A béltisztítást orvos által előírt hashajtóval végezzük. A hashajtót általában két szakaszban ajánlják: 12 órával a beavatkozás előtt és 6 órával a vizsgálat előtt.

A hashajtó bevétele után az emberi belek gyorsabb ütemben kezdik a hulladékot tolni, ami hasmenéshez vezet. A hasmenés mellett a beteg görcsöket érezhet a hasüregben, a has duzzanata, kényelmetlenség, hányhat. Ha egy személynek aranyere van, a terület gyulladhat, ami még kellemetlenebb érzéseket okoz.

Két órával a kolonoszkópia előtt

Nem ehet vagy ihat (még vizet sem). Ez a tilalom nem csak a gyomorban lévő víz miatt következett be, a kolonoszkópia hányást okozhat, ami a beteg általános érzéstelenítésben fulladhat. Egyes egészségügyi intézmények hosszabb vízellátást javasolnak (legfeljebb 8 óra).

A kolonoszkópia elvégzése?

A kolonoszkópia elvégzése során a betegnek palástja lesz, és általában semmi több. A kolonoszkópia általában általános érzéstelenítést alkalmaz (intravénás), de néha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, ebben az esetben az orvos nyugtató injekciót ad a betegnek, vagy tablettákat ad.

A beteg oldalra ül az asztalon, térdét a mellkasához húzva. Az orvos végbélnyílásán keresztül a kolonoszkóppal belép a végbélbe. A kolonoszkóp cső elég hosszú ahhoz, hogy az orvos megvizsgálja a teljes vastagbelet. A kolonoszkóp fényelemmel rendelkezik, és képes levegőt injektálni. A levegő kitágítja a vastagbél lumenjét, lehetővé téve az orvos számára, hogy jobban megvizsgálja. Amikor a cső a bél belsejében mozog, vagy levegőt fecskendez be, a beteg görcsöket érezhet a hasüregben, és WC-re akar menni.

A cső tetején egy kis videokamera található, amely képet küld a bél belső felületéről a monitornak. Szükség esetén ugyanúgy az orvos a bélbe helyezheti azokat az eszközöket, amelyekkel szövetmintákat vesznek, eltávolítják a polipokat és más rendellenes formációkat.

A kolonoszkópia általában 20 perctől 1 óráig tart.

Kolonoszkópia eredményei

A negatív eredmény a legjobb. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat során az orvos nem észlelt semmilyen rendellenességet a vastagbélben. Idős betegeknél az orvos javasolhatja a végbélrák ismételt vizsgálatát 7-10 év után. Ha a negatív eredményt az okozza, hogy a maradék széklet miatt nem sikerült teljes mértékben megvizsgálni a beleket, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy ismét végezzen kolonoszkópiát (és az arra való felkészülés szakaszát).

Pozitív eredmény, ha az orvos a vastagbél rendellenességeit (polipok, megváltozott szövet stb.) Állapítja meg. Általában a polipok többsége jóindulatú formáció, de némelyikük lehet rákot megelőző. A kolonoszkópia során eltávolított polipokat elemzés céljából a laboratóriumba küldik, hogy megállapítsák, jóindulatúak, rákot megelőzőek vagy rosszindulatúak-e. A polipok méretétől és számától függően orvosa előírhatja a későbbi kolonoszkópos vizsgálatok gyakoriságát. Ha a polipok száma nagyon kicsi, szó szerint egy vagy két darab, és átmérőjük nem haladja meg az 1 cm-t, akkor egy újabb kolonoszkópiára csak öt év múlva lesz szükség. Ha a polipok nagyobbak, méretük megnövekszik, vagy a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek, az orvos három év múlva kolonoszkópiát javasolhat (egyéb kockázati tényezők hiányában). Ha a polipok rosszindulatúak, kolonoszkópiára lehet szükség 3-6 hónap elteltével.

Ismételt kolonoszkópia végrehajtásakor?

Ha az orvos elégedetlen a vizsgálat eredményeivel (teljesen kivizsgálhatja a bélfelszínt, a maradék széklet vagy egyéb akadályok zavarják), akkor ajánlhat ismételt kolonoszkópiát (és a felkészülés második szakaszát). Ha az endoszkóp útjában áthidalhatatlan akadályok vannak, akkor általában a levegő kontrasztvizsgálatát (bárium-beöntés) vagy egy virtuális kolonoszkópiát alkalmaznak, amikor a bél vizsgálata multispirális számítógépes tomográfia segítségével történik.

Kolonoszkópia után

A vizsgálat után körülbelül egy órába telik, amíg a beteg gyógyulni kezd. A családtagoknak, barátoknak vagy rokonoknak tanácsos hazavinni, mivel a nyugtató bevételének következményeitől a nap végéig nem lehet teljesen megszabadulni. Ebben az állapotban nem ajánlott a volán mögött ülni, vagy olyan tevékenységeket folytatni, amelyek koncentrációt igényelnek.

Általában kolonoszkópia után a betegnek nem ajánlott egy órán át enni. Ez után az időszak után enni lehet egy kis állagú és könnyen emészthető valamit. Ha a kolonoszkópia során eltávolítottak egy polipot, orvosa bizonyos ideig diétát javasolhat.

Néha a vizsgálat után a beteg duzzadtnak érezheti magát vagy gázt bocsát ki, így a végbélből a levegő kijön, amely egy kolonoszkópia eredményeként került oda. Ha a fájdalom tünetei továbbra is fennállnak, fájdalomcsillapítót szedhet.

A kolonoszkópia utáni első székletürítéskor a vérben kis vérnyomok láthatók a székletben. Általános szabály, hogy nincs miért aggódni, általában a vér ismételt székletürítéssel tűnik el. De ha a vér folyamatosan áramlik, vérrögök vannak a székletben, a beteg hasi fájdalomtól szenved, lázas, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan készülünk fel a kolonoszkópiára?

A CT kolonoszkópiára való felkészülés a vizsgálat előtt három nappal kezdődik.

3 nappal a beteg megkezdése előtt:

15 ml Gastografin adagolása 50% -os hígításban (15 ml gasztrografin és 15 ml víz) minden főétkezés után
étrend fenntartása édes szénsavas italok nélkül, magas rosttartalmú ételek vagy erjesztett ételek nélkül. Megengedett: csirkemell, főtt vagy grillezett hal, túró, kenyér kis mennyiségben, folyadékok tetszés szerint.

A feltárás előtt 14 órától kezdve orálisan adják be a FORTRANS oldatot, amely a bélmosást eredményezi: 2-4 liter vízben 2-4 liter vízben feloldva (testtömegtől és a béltranszport nehézségétől függően) 2-4 csomagot kell inni. 3, illetve 4 óra. A vizsgálatig teljes böjt van (csak folyadékok megengedettek). Az oldat jól tolerálható, mérgezésmentes és nem befolyásolja a biológiai állandókat.

A cél az, hogy a lehető legtöbb széklet legyen, amíg a széklet vizes, szinte tiszta nem lesz.
Ha jelenleg egy bizonyos gyógyszert szed, akkor a vizsgálat napján megengedett.