Költségei; kórházi kezelés és térítés
A kórházi költségek fedezése a gyógyszerek visszatérítésének állandó csökkenésétől, sőt az egyes orvosi konzultációk után fizetendő fix járulékoktól is távol áll a francia szociális védelmi rendszer egyik erősségétől.
- Publikálva 2012.01.06. (Frissítve 2020.01.01.)
A kórházi biztosítás még hajlamos erősíteni az új, úgynevezett "felelős" kölcsönös kölcsönös kapcsolatok révén, amelyek alkalmassági kritériumai egyre szigorúbbak ezen a területen.
A kórházi tartózkodás árazás azonban továbbra is összetett, és több rekeszből áll, amelyeknek engedelmeskednek különböző szabályokat.
Az alábbi útmutató rávilágít a kórház költségeire, a napi díjra és a betegek többletdíjaira vagy kényelmi pótlékaira alkalmazandó szabályokra.
Kórházi költségek
A kórházi költségeket 80% -ban megtéríti az egészségbiztosítás ...
A " kórházi költségek »Megfelel a beteg patológiájának kezelésével közvetlenül összefüggő költségeknek, amelyek magukban foglalják a különböző orvosi tevékenységeket, amelyekből részesül (műtét, gyógyszeres kezelés stb.), Valamint bizonyos eszközök (szkenner stb.) Használatához kapcsolódó költségeket. vagy az ápolószemélyzet (orvosok, ápolók stb.) javadalmazása.
Egy állami kórházban vagy egy jóváhagyott magánklinikán, a Social Security automatikusan megtéríti a 80% -ot a kórházi kezelés költségei.
Megjegyzendő, hogy a visszatérítési ráták a következőkre is vonatkoznak az előkészítés során végrehajtott bizonyos cselekmények kórházi tartózkodás alatt vagy után. Az aneszteziológussal folytatott konzultációt 70% -ban térítik meg,
tervezett műtét előtt. A műtét után bármely szakorvosnál végzett rehabilitációs foglalkozás 60% -ig terjed. A fennmaradó részt természetesen a kiegészítő egészségbiztosítás fedezheti.
Az egészségének ára van
De nem kell súlyos árat fizetni az egészségbiztosításáért !
A JeChange segít a jó garanciák előnyeinek kihasználásában és az egészségkiadások széttörésében a biztosítók egészségügyi formuláinak összehasonlításában.
Meg fog lepődni az elért megtakarításokon !
... vagy 100% bizonyos különleges esetekben
A harmincadik egymást követő napon túl kórházi kezelés (tehát a harmincegyedik naptól kezdve), a kórházi költségek fedezése 80-ról 100% -ra.
Más helyzetek szintén megengedik a 100% -os visszatérítést, a kórházi kezelés első napjától.
Ez különösen érvényes:
- A kiegészítő egyetemes egészségügyi ellátás (CMU-C) vagy az állami orvosi segély (AME) kedvezményezettjei.
- Az Elzász-Moselle-rendszer kedvezményezettjei.
- Terhes nők a terhesség 6. hónapjától a szülésig és a szülés utáni tizenkét napig.
- Csecsemők a születés utáni harmincadik napig.
- Kórházi ápolás hosszú távú betegség (ALD), foglalkozási megbetegedés vagy munkahelyi baleset miatt.
- Rokkantsági nyugdíj vagy katonai nyugdíj birtokosai.
- Egy kiskorú gyermek szexuális bántalmazást követően került kórházba.
- Az esemény után kezelt terrorcselekmény áldozata.
Felhívjuk figyelmét: még azok számára is, akiknek a kórházi költségeit 100% -ban fedezik, továbbra is fizetendő a napi díj, valamint a személyes kényelem költségei.
A megtérítés lépése
A kórházba vagy klinikára történő felvételi eljárás során először meg kell adni bizonyos igazoló dokumentumokat (személyazonosító okmány, létfontosságú igazolvány, esetleg a kiegészítő egészségbiztosítási kártya, hasznos orvosi információk, az emberek tájékoztatása az egészségi állapotáról ...).
Cserébe megkapja a " nevű dokumentumot helyzetjelentő "vagy" kórházi jelentés ".
Sürgősségi beutazás esetén ezek a formaságok a minimumra csökkennek, és Ön vagy hozzátartozója bemutatja a szükséges dokumentumokat a felvételi irodának, amint az egészségi állapota lehetővé teszi.
Ezt a dokumentumot a kórházi ellátástól számított 48 órán belül közvetlenül az elsődleges egészségbiztosítási pénztár (CPAM) figyelmébe kell küldeni.
Ha munkát keres, másolatot kell küldenie a munkáltatójának vagy a Pôle Emploi ügynökségnek is.