Kompetencia hálózat Stroke betegtájékoztatási információ kockázati tényezők
A Stroke Competence Network szintén kiadott egy betegtájékoztatót erről a témáról: Mit tehetek a stroke megelőzésére?
Elméletileg bárki stroke-ot kaphat - akár fiatal, akár idős. Elvileg a stroke nem olyan betegség, amely csak az "öregeket" érinti. Körülbelül minden negyedik új beteg munkaképes (P. U. Heuschmann és mtsai. Agyvérzés gyakorisága és a stroke betegek ellátása Németországban. Akt Neurol 2010; 37 (7)), becslések szerint 5% -uk még 40 évnél fiatalabb is.
Emellett azoknál az embereknél, akiknél a rokonukban stroke-ot szenvedtek, nagyobb a stroke-kockázat, mert a stroke bizonyos kockázati tényezői örökletesek.
Az életkor és a genetikai állapot tehát olyan kockázati tényező, amelyet nem lehet befolyásolni. Az agyvérzés valószínűségét növelő egyéb kockázati tényezőket az emberek befolyásolhatják. A fő kockázati tényezők a következők:
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás artériás hipertónia néven is ismert. Az artériás hipertónia a szisztolés és a diasztolés vérnyomás állandó emelkedése (felső és alsó vérnyomásértékek). Az egyszer vagy alkalmanként mért megemelt értékek nem feltétlenül jelentenek magas vérnyomást. A rendszeresen megnövekedett mért értékek meghatározóak a diagnózis szempontjából.
Az optimális vérnyomás 120/80 Hgmm (a WHO célértékeinek megfelelően).
Az artériás hipertónia határa felnőtteknél 140/90 Hgmm.
A magas vérnyomás súlyossága különböző lehet, a vérnyomásértékek szintjétől függően:
- Mérsékelt magas vérnyomás: azok az értékek, amelyek tartósan meghaladják a 160/100 Hgmm-t
- súlyos magas vérnyomás: azok az értékek, amelyek tartósan meghaladják a 180/110 Hgmm-t
A magas vérnyomás a stroke egyik fő kockázati tényezője, mivel az erek összehúzódásához és meszesedéséhez vezet (arteriosclerosis). Ezért a magas vérnyomásúaknál gyakrabban fordul elő stroke, mint a magas vérnyomás nélküliektől. A magas vérnyomás hat-nyolcszorosára növeli az agyvérzés relatív kockázatát ahhoz képest, akinek nincs magas vérnyomása. A magas vérnyomás szintje itt különleges szerepet játszik, mert minél magasabb a vérnyomás, annál nagyobb a stroke kockázata. A magas vérnyomás kezelése viszont a kockázat jelentős csökkenéséhez vezet a kezeletlen betegekhez képest.
Nagy probléma, hogy a magas vérnyomást még mindig túl ritkán ismerik fel. A magas vérnyomású ember általában nem veszi észre, mert a magas vérnyomás nem árt. Ezért fontos a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, és ha szükséges, a kezelés megkezdése. Mindenkinek ismernie kell a vérnyomását.
Füst
A cigarettázás a stroke jelentős kockázati tényezője. A stroke kockázata növekszik a napi elszívott cigaretták és az elszívott évek számának függvényében. A nem dohányzókhoz képest a dohányosok 1,5-2-szer nagyobb relatív kockázatot szenvednek a szélütésben. A dohányzás negatív tulajdonságai sokak:
Ezért minden esetben le kell mondania a dohányzásról!
A dohányzásról való leszokás a stroke kockázatának jelentős csökkenéséhez vezet. Öt évvel a dohányzás teljes leszokása után ismét fennáll annak a veszélye, hogy nemdohányzó lesz.
A lipid anyagcserezavarai
A lipid anyagcsere-rendellenességek növelik a stroke kockázatát, mivel a vér lipidjei lerakódnak az artériák falain, és elősegítik az érrendszer meszesedését (arteriosclerosis).
Hangsúlyozni kell a koleszterint, mivel 240 mg/dl feletti koleszterinérték esetén a stroke kockázata kétszer és félszeresére nő. A koleszterinszintnek 200 mg/dl alatt kell lennie. Ez az irányérték különösen akkor fontos, ha a koleszterin "rossz" része (az úgynevezett LDL) megemelkedik, és a koleszterin "jó" része (az úgynevezett HDL) csökken.
Mindenkinek ismernie kell a vér koleszterinszintjét, és szükség esetén diétaváltásokkal vagy gyógyszerekkel kell kezelnie. Az étrendnek nagy hatása van a koleszterinszintre. Irányelv, hogy az állati zsírok fogyasztását korlátozni kell, vagy növényi zsírokkal kell helyettesíteni. A testmozgás és a rendszeres testmozgás szintén pozitívan befolyásolja a vérzsírszintet.
A dohányzás azonban negatívan befolyásolja a vérzsírszintet.
Elhízás és a testmozgás hiánya
Amit „kövérnek” vagy „soványnak” neveznek, azt gyakran a divat és a zeitgeist határozza meg. Nehéz megmondani, hogy mi legyen az ideális súly egy ember számára. Ennek ellenére meg lehet határozni, hogy melyik testtömeg és testméret felel meg a statisztikai átlagnak, magas élettartamot eredményez és elősegíti az egészséget.
Az elhízás meghatározása szerint a testmagasságához képest túl nagy a súly.
Ezt az arányt az úgynevezett "testtömeg-index" (BMI) segítségével számítják ki. A BMI a testtömeg kilogrammokban kifejezve [kg], osztva a testmagasság négyzetméterével [m²]. Az ajánlott BMI az életkortól függ, és az alábbi táblázatban található.
BMI = testtömeg [kg]/testméret [m²]
| 19 - 24 | 19 - 24 |
| 25 - 34 | 20-25 |
| 35–44 | 21-26 |
| 45 - 54 | 22–27 |
| 55-64 | 23–28 |
| > 65 | 24–29 |
Az elhízás számos betegség kockázati tényezője. Magas vérnyomáshoz vezet, megterheli a csontokat és az ízületeket, és növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A túlsúlyos ember stroke-ban szenvedő relatív kockázata egy-kétszer nagyobb, mint egy normál testsúlyú emberé.
Ezért: gyakorold magad. Ez az egyik legfontosabb intézkedés a túlsúly csökkentésére. Alapvetően az állóképességi sportoknak van értelme. Kezdje lassan, de: kezdje!
Diabetes mellitus
Az úgynevezett cukorbetegség a stroke egyik fontos kockázati tényezője. A cukorbetegség az anyagcsere-rendellenességek különböző formáinak gyűjtőfogalma, amelyekben közös, hogy a vércukorszint étkezés után és étkezés után túl magas. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az erek fala támad. Sűrűsödnek, és ez megzavarja az erek átjárhatóságát. Az érfalak megvastagodása az artériák megkeményedésével (arteriosclerosis) is bekövetkezik. Az érfal vastagodását a cukorbetegség minden formája okozza, mint pl B. súlyosbítja az úgynevezett "felnőttkori cukorbetegség".
A cukorbetegeknél a stroke kockázata kétszer-háromszor nagyobb, mint az egészséges embereké. Sok cukorbeteg ember először nem veszi észre, hogy van ilyen állapotuk. A cukorbetegség nem fáj, ezért a betegséget gyakran későn veszik észre. Az időskori cukorbetegség a leggyakoribb forma. Itt is az a szabály, hogy csak ismert betegség kezelhető. A cukorbetegség jelenlétének rendszeres vizsgálata ezért hasznos. A kezelés csökkentheti a kockázatot.
Szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció)
A szívritmuszavarok a szívverés normális lefolyásának zavarai, pontosabban a szívizom gerjesztése. A szív ekkor már nem dobog rendszeresen. Különösen a szívritmuszavar bizonyos típusa, a pitvarfibrilláció jelenti a stroke jelentősen megnövekedett kockázatát. A pitvarfibrillációval küzdőknél legalább ötször nagyobb az esély a stroke-ra. A pitvarfibrillációban szenvedő emberek körülbelül 5% -a évente stroke-ot kap. Ha a pitvarfibrilláció mellett egyéb szívbetegségek, például szív- és érrendszeri betegségek (CHD = szívkoszorúér-betegség) vagy szívelégtelenség (szívelégtelenség) is hozzáadódnak, a kockázat kettő-háromszorosára nő. Különösen súlyos az úgynevezett reumás szívkárosodás, amelyet streptococcusok okozta fertőzés okoz. A reumás szívkárosodással járó pitvarfibrilláció tizenhét alkalommal növeli a stroke kockázatát. A tudományos vizsgálatok adatai arra is utalnak, hogy különösen a pitvarfibrillációban szenvedő idős embereknél fokozott a stroke kockázata.
A pitvarfibrillációban szenvedő embereknél a szabálytalan szívverés kis vérrögök kialakulását okozhatja a szívben (ez főleg az úgynevezett pitvarban történik). Ezek a vérrögök a szívből az agyba pumpálhatók, ahol elzárják az agyi ereket, és ezáltal megszakítják az agy vérellátását.
A pitvarfibrilláció gyakori: a 40 és 65 év közötti emberek 2,3% -a szenved, és a 65 év feletti emberek körülbelül 5,0% -a.
A csukló pulzusának érzésével könnyen meg lehet állapítani, hogy a szívverés szabályos-e vagy sem. Az EKG segítségével sokféle szabálytalan szívverés detektálható. Itt is sokan nem tudják, hogy szívritmuszavaruk van. Csak a vizsgálat adhat bizonyosságot.
A pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke elkerülése érdekében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hígítják a vért, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Ezeket a gyógyszereket antikoagulánsoknak nevezzük. A legismertebb vérhígító gyógyszerek a Markumar®, Warfarin® és a Falithrom®. Az Aspirin® (ASS) szintén hígítja a vért, de más módon működik. Az Aspirin® a vérlemezke-aggregáció-gátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik.