Komplikációk, terhesség; Ifjúság; Colitis ulcerosa; Betegségek; Internisták a neten
Mérgező megakolon
Egyes fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a gyulladás átterjed az egész bélfalra. A belek túlfeszülhetnek és megrepedhetnek. A gyulladás átterjedhet az egész hasra. Ez az úgynevezett mérgező megakolon nagyon veszélyes: a betegek körülbelül 4% -a meghal belőle. Ha a belek megrepednek, az érintettek akár 20% -a is meghal. A mérgező megakolonnal rendelkező beteget azonnal kezelni kell a klinikán, és bizonyos körülmények között meg kell műteni.
A vérzés egy másik súlyos szövődmény: súlyos, életveszélyes vérzés a betegek körülbelül 4,5% -ánál fordul elő. Ezek olyan súlyosak lehetnek, hogy a betegek sok vért veszítenek és elájulnak. Szüksége lehet vérátömlesztésre vagy műtétre.
Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának, mint az egészségeseknek. Ez általában 10-15 évvel a vastagbélgyulladás megjelenése után és az egész vastagbél érintettségét követően alakul ki.
Fekélyes vastagbélgyulladással terhes
A legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő nő éppúgy, mint egészséges nő teherbe eshet. Csak azoknak a betegeknek lehetnek nehézségei teherbe esni, akiknek a teljes vastagbélét eltávolították a súlyos vastagbélgyulladás miatt.
Tanulmányok kimutatták, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő terhes nők valamivel nagyobb valószínűséggel adnak fejlődési rendellenességű gyermekeket, mint egészséges emberek. Úgy tűnik, hogy a fejlődési rendellenességek gyakoribbak, ha a nőnek a fogamzáskor vagy a terhesség kezdetekor akut vastagbélgyulladása volt. Ha a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg teherbe esik, a terhesség alatt az állapot rosszabbodhat, de egyes nőknél a vastagbélgyulladás is javul a terhesség alatt.
Gyermekek és serdülők fekélyes vastagbélgyulladásban
A legtöbb beteg 20 és 34 év közötti, amikor először kialakul a betegség. A betegek 15-40% -ában azonban az első tünetek 20 éves kor előtt jelentkeznek. A csecsemőknél fekélyes vastagbélgyulladás is kialakulhat. Gyermekeknél és serdülőknél az egész vastagbél általában gyulladt.
A véres hasmenést a gyermekeknél gyakrabban válthatják ki baktériumok, vírusok vagy paraziták fertőzései, allergiák vagy veleszületett betegségek, például immunhiányok. A kezelő belgyógyásznak vagy gasztroenterológusnak ezért gondosan tisztáznia kell a hasmenés egyéb lehetséges okait, mielőtt diagnosztizálná a „fekélyes vastagbélgyulladást”.
Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Dr. Martin Strauch, Neubiberg
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 5/2017