Komputertomográfia
Áttekintés
A számítógépes tomográfia (CT) röntgensugarakkal részletes képeket készít a testen belüli struktúrákról.
A vizsgálat során a beteg egy lapos felületen (asztalon) fekszik, amely csatlakozik a szkennerhez; hengeres alakú. A szkenner röntgenimpulzusokat küld a vizsgálandó testnek arra a részére. A kamera egy része mobil, így több helyzetből készíthet képeket. A képeket a számítógépen tárolják.
A számítógépes tomográfiát a test különböző részeinek, például a mellkasnak, a hasnak, a medencének vagy a végtagoknak a vizsgálatára használják. Képeket készíthet olyan szervekről is, mint a máj, a hasnyálmirigy, a belek, a vesék, a mellékvesék, a tüdő és a szív.
A számítógépes tomográfia információt nyújt az erekről, a csontokról és a gerincről. A beolvasás során fluoroszkópia is alkalmazható, amely módszer stabil röntgensugarat használ a test különböző részeinek mozgékonyságának és megjelenésének vizualizálására.
Jódozott anyag (kontrasztanyag) használható a vizsgált struktúrák és szervek jobb megjelenítésére. Használható véráramlás vizsgálatára, daganatok vagy egyéb állapotok felderítésére. Az anyag beadható intravénásán (IV), orálisan, vagy bejuttatható a test különböző részeibe (például a végbélbe). Képek készíthetők a kontrasztanyag beadása előtt és/vagy után.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Tesztjelzések
A számítógépes tomográfiát a test különböző részeinek tanulmányozására használják:
- mellkas: a mellkas számítógépes tomográfiája a tüdő, a szív, a nyelőcső, a fő erek (aorta) vagy a mellkas közepén lévő szövet lehetséges betegségeit vizsgálja; néhány általános állapot, amely a vizsgálat során felfedezhető, a fertőzések, tüdőrák, tüdőembólia vagy aneurizma; fel lehet használni a rák metasztázisának (terjedésének) mértékének vizsgálatára a mellkasban vagy a test más részében is;
- has: a számítógépes tomográfiát a ciszták, tályogok, fertőzések, daganatok vagy aneurizmák, megnagyobbodott nyirokcsomók, idegen testek, vérzés, diverticulitis, gyulladásos bélbetegségek, vakbélgyulladás kimutatására használják;
- húgyúti: a számítógépes tomográfia kimutathatja vesekövek, elzáródások, daganatok, fertőzések és egyéb veseproblémák jelenlétét; egy speciálisabb számítógépes tomográfia, az úgynevezett CT urográfia, egyéb vizsgálatok nélkül képes kimutatni a veseköveket (veseköveket) vagy a megnagyobbodott prosztatát (jóindulatú prosztata hiperplázia);
- máj: a számítógépes tomográfia ezen a szinten képes felismerni a daganatokat, vérzéseket és más májbetegségeket; a számítógépes tomográfia szintén azonosíthatja a sárgaság lehetséges okát (a tünetet a bőr sárga színe jellemzi);
- hasnyálmirigy: CT képes azonosítani a hasnyálmirigy daganatait és gyulladását (pancreatitis);
- epehólyag és a fő epeutak: CT segítségével azonosítható az epevezeték elzáródása; epeköveket (epeköveket) alkalmanként számítógépes tomográfiával lehet azonosítani, de ennek a feltételnek a választása továbbra is ultrahang;
- mellékvese: CT képes azonosítani a daganatokat vagy a mirigyek térfogatának növekedését;
- lép: CT használható a traumás lépsérülések azonosítására vagy méretének meghatározására;
- végtagok: A CT képes azonosítani a karokkal vagy lábakkal, vállakkal, könyökkel, csuklóval, kezekkel, csípővel, térdekkel, bokákkal vagy lábakkal kapcsolatos problémákat; A CT alkalmazható a tű vezetésére biopszia vagy tályog elvezetése során is.
Felkészülés a számítógépes tomográfiára
A CT-vizsgálat elvégzése előtt az orvosnak ismernie kell a következőket:
- ha a nő terhes vagy terhes lehet
- ha a nő szoptat: ebben az esetben azt kell tanácsolni, hogy a tomográfia elvégzéséhez szükséges kontrasztanyag felhasználása után 1 vagy 2 napig mesterséges táplálékot alkalmazzon (tejkészítmény használata);
- ha a beteg allergiás bármilyen gyógyszerre, beleértve a kontrasztanyagot is;
- ha szívbetegsége van, például szívelégtelenség;
- ha cukorbetegségben szenved, és ha metformint használ hipoglikémiás szerként;
- ha veseproblémái vannak vagy voltak;
- ha olyan röntgenfelvételt kapott, amelyben a báriumot alkalmazták, vagy bizmutot tartalmazó kezelést kapott az elmúlt 4 napban; a bárium és a bizmut látható a röntgenfelvételeken, és megnehezíti a számítógépes tomográfia értelmezését;
- ha a beteg klausztrofóbiás (a szűk helyeken idegessé válik); ebben az esetben a beteget szedálni kell.
A kúpos sugarú számítógépes tomográfia maximális kihasználása felelősségteljes módon
A hasi számítógépes tomográfia indikációi
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Ha szükségesnek tartják a páciens altatását a vizsgálat során, akkor rokonokhoz kell fordulnia, hogy a vizsgálat után haza szállíthassák.
Ha a hasat vizsgálják, a betegnek azt tanácsolják, hogy a vizsgálat előtti estétől ne egyen szilárd ételt. A hasi számítógépes tomográfia esetén a beteg orálisan adhat kontrasztanyagot. Más esetekben hashajtókra vagy beöntésre lehet szükség a CT-vizsgálat előtt.
Hogyan kell elvégezni a teszteket
A számítógépes tomográfiát általában radiológus technikus végzi. A képeket radiológus értelmezi, de vannak olyan orvosok, akik képesek komputertomográfiát olvasni, például háziorvosok, belgyógyászok vagy sebészek.
A betegnek a vizsgálat előtt el kell távolítania az összes ékszert és a legtöbb ruhadarabot. A fehérneműt általában karbantartják; Ruhák helyett a beteg köntöst visel, amelyet a kórház biztosít.
A vizsgálat során a beteg a készülékhez csatlakoztatott tomográf asztalon fekszik; maga a készülék hengeres alakú. Az asztal a dob belsejében csúszik, és a szkenner a test körül forog, hogy képeket készítsen. Amint az asztal a készülékbe csúszik, a beteg sajátos zümmögést hall.
A vizsgálat során a betegnek mozdulatlanul kell maradnia. Ezenkívül a vizsgálat során a beteget egyedül hagyják abban a helyiségben, ahol a CT-vizsgálat található, de a technikus egy ablakon keresztül figyeli, és egy hangszórón keresztül szól hozzá.
Ha a kontrasztanyagot szükséges használni, akkor a vizsgálandó területtől függően többféleképpen is beadható:
- a kontrasztanyagot intravénásan (IV) adhatjuk a karnak a mellkas, a has vagy a medence területének vizsgálatára;
- a kontrasztanyag beadható orálisan (részegen), intrarektális vagy intravesicalis csövön keresztül vagy az ízületeknél.
A CT-vizsgálat átlagosan 30-60 percet vesz igénybe, de akár 2 órát is igénybe vehet. A vizsgálat után azt javasoljuk, hogy a páciens minél több folyadékot fogyasszon, hogy felgyorsítsa a kontrasztanyag eltávolítását a testből.
A számítógépes tomográfia nem fájdalmas. A lapos felület, amelyen a beteg fekszik, kényelmetlen lehet, és a szoba hűvös lehet. Néhány beteg kényelmetlenül érezheti magát a szkenner (henger) belsejében. Ha nyugtatót vagy kontrasztanyagot kell beadni, intravénás infúziót kell felszerelni. Az infúzió felszerelésekor a beteg kis szúrást fog érezni.
A kontrasztanyag hőérzetet és fémes íz megjelenését okozhatja a szájban. Néhány beteg hányingert vagy fejfájást érezhet. Nem számít, milyen érzéseket tapasztal a beteg, ezeket közölnie kell orvosával vagy technikusával.
kockázatokat
A tomográfia során a problémák kockázata alacsony:
- a kontrasztanyag allergiás reakciót okozhat;
- ha a beteg cukorbeteg és metforminnal kezelik, a kontrasztanyag problémákat okozhat; ebben az esetben az orvos javasolja, mikor kell abbahagyni a metformin alkalmazását és mikor kell folytatni;
Virtuális kolonoszkópia
Rádió-képdiagnosztika női meddőségben
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
- alacsony a rák kockázata a CT után a röntgensugarak miatt; nagyobb a kockázat azoknál a gyermekeknél vagy olyan embereknél, akiknél korábban többször volt röntgen. A vizsgálatot megelőzően tájékoztatni kell az orvost a sugárterhelés számáról
Eredmények
A számítógépes tomográfia röntgensugarakkal részletes képeket készít a testen belüli szerkezetekről. A vizsgálat elvégzése után a radiológus értelmezi a képeket és közli a beteg eredményét. Lehetséges, hogy a teljes eredményt körülbelül 1-2 napon belül közlik a kezelőorvossal.
Komputertomográfia
A szervek és az erek normál méretűek, megfelelő formájúak és elhelyezkedésűek. Az erekben nincs elzáródás.
Nincsenek idegen testek (pl. Fém- vagy üvegdarabok), és nincsenek daganatok (például rák), gyulladás vagy fertőzés.
Nincs vérzés vagy folyadékgyülem.
Egy szerv lehet túlméretezett vagy túl kicsi, sérült vagy fertőzött. Ciszták vagy tályogok vannak jelen.
Idegentestek vannak (fém vagy üveg töredékek).
A vesében vagy az epehólyagban kövek vannak.
A vastagbél, a tüdő, a petefészek, a máj, a mellékvesék vagy a hasnyálmirigy daganatai vannak jelen.
A mellkas számítógépes tomográfiás vizsgálata kimutathatja a tüdőembólia jelenlétét, a tüdőben lévő folyadék jelenlétét vagy a fertőzést.
Elzáródás jelenléte a belekben vagy az epevezetékekben.
A hasi számítógépes tomográfia kimutathatja a gyulladásos bélbetegség vagy a diverticulitis jelenlétét.
Megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte.
Elzáródások jelenléte az erekben.
Daganatok, fertőzések vagy egyéb problémák a végtagokban.
A tesztet befolyásoló tényezők
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a helyzeteket, amelyek a vizsgálat elhalasztását okozhatják, vagy amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit:
- terhesség: számítógépes tomográfiát általában nem végeznek terhesség alatt;
- CT-képek, amelyek bárium vagy bizmut nyomait mutatják: Ha a has CT-vizsgálata ajánlott, akkor azt más, báriumot használó vizsgálatok, például bárium beöntés előtt kell elvégezni;
- ha a páciens nem tud mozdulatlanul állni a vizsgálat alatt;
- fémtárgyak, például sebészeti kapcsok vagy ízületi protézisek jelenléte, amelyek nehezen értelmezhető képeket okozhatnak.
- néha a számítógépes tomográfia eredményei eltérhetnek attól az orvosi központtól függően, ahol elvégezték őket;
-azoknak a gyermekeknek, akiknek ezt a tesztet meg kell tenniük, speciális utasításokra van szükségük; a teszt során a gyermeknek visszatartja a lélegzetét; ha túl kicsi, vagy fél ettől a vizsgálattól, az orvos nyugtatást javasolhat;
- Ha a gyermeknek CT-vizsgálatra van szüksége, a szülőknek konzultálniuk kell egy gyermekorvossal a sugárterhelés kockázatának felmérése érdekében;
- néha speciális szkennerek, például spirál- vagy "többszeletes" szkennerek használhatók; olyan állapotok diagnosztizálására szolgálnak, mint a vesekő (vesekő), a tüdőembólia, a jóindulatú prosztata hiperplázia vagy az érelmeszesedés.
Ezek a speciális szkennerek:
- jobb képeket készíteni az erekről és szervekről, így nincs szükség további vizsgálatokra;
- kevesebb ideig tart, időt takarít meg;
- a számítógépes tomográfia eredményeit gyakran összehasonlítják a pozitronemissziós tomográfia (PET) eredményeivel, különösen a rák diagnózisában; néhány újabb generációs szkenner mindkét tesztet egyszerre hajtja végre;
- az elektronnyaláb-komputertomográfia egy másik típusú CT, amelyet az érelmeszesedés és a szívkoszorúér-betegség kimutatására használnak; ez a típusú tomográfia sokkal gyorsabb, mint a szokásos számítógépes tomográfia, és a szívdobbanás közben képeket készít a koszorúerekről; ez a fajta vizsgálat azonban sok országban nem áll rendelkezésre; A "Multislice" CT ugyanolyan gyors, mint az elektronnyaláb tomográfia, de hozzáférhetősége sokkal magasabb;
- az angiográfia két- vagy háromdimenziós erekképeket mutat, sokkal jobban a klasszikus CT-hez képest;
- A szív kalcium pontozása egy új típusú számítógépes tomográfiai vizsgálat, amelyet az egyén szívkoszorúér-betegségének kialakulásának kockázatának meghatározására használnak; sok országban még nem érhető el; a szakértők nem értenek egyet ennek a tesztnek a fontosságával, különösen annak alkalmazhatóságával kapcsolatban, akik nem dohányoznak, és nincsenek egyéb kockázati tényezőik a szív- és érrendszeri betegségekre;
- a magmágneses rezonancia (NMR) bizonyos körülmények között több információt nyújthat, mint a klasszikus CT; a CT azonban jobb képet mutat a csontokról és a vérzésről, mint az MRI;
- a szakértők nem értenek egyet a CT használatával az egész test átvizsgálására az érbetegségek vagy a rák szűrésének elvégzése érdekében; Az egész test átvizsgálása drága, és növelheti a rák kockázatát; a legtöbb orvos csak akkor javasolja ezt a vizsgálatot, ha a beteget veszélyezteti egy adott betegség.