Kontrasztanyag - felhasználás a radiológiai egészségügyi portálon
Az emberi test különböző szövetei és szervei a klasszikus röntgenvizsgálatok során gyakran nem tudnak kellően megkülönböztetni egymástól. Még a tumorszövet sem mindig különböztethető meg az egészséges szövetektől. Különböző kontrasztanyagok felhasználásával a röntgendiagnosztikában csak kis sűrűségbeli különbséggel rendelkező szerveket vagy szöveteket lehet jobban elkülöníteni egymástól. Vagy lenyeléssel (orálisan), beöntésként (rektálisan) vagy artériába (intraartériásan) vagy vénába (intravénásan) történő injekció formájában adják be.
Orális és rektális kontrasztanyag
A gyomor-bél traktus vizsgálatához nagy röntgensűrűségű kontrasztanyagokat, például bárium-szulfátot használnak. A levegőt vagy a szén-dioxidot úgynevezett „negatív kontrasztanyagként” is használják. A bárium-szulfát egyfajta "leplet" hoz létre a gyomor és a belek bélésén, a levegőt a gyomor-bél traktus fejlesztésére használják.
A bárium-szulfátot a nyálkahártya nem szívja fel, és változatlan formában ürül a bélen keresztül. Időnként székrekedés is előfordulhat. Ezért a vizsgálat után elegendő folyadékot kell inni.
Helyes használat esetén a bárium-szulfát nagyon jól tolerálható. Ha azonban gyanú merül fel a gyomor vagy a bélfal "szivárgása" (perforáció) miatt, akkor jódtartalmú, vízoldható kontrasztanyagot adnak be szájon át, hogy elkerüljék a bárium-szulfát okozta peritonitis kockázatát.
Intravénás és intraartériás kontrasztanyag
Az érrendszerbe befecskendezett kontrasztanyagoknak bizonyos biológiai és fizikai tulajdonságokkal kell rendelkezniük, például vízoldékonysággal vagy bizonyos áramlási viselkedéssel. A jódot tartalmazó kontrasztanyagot edények röntgenképeihez (angiográfia) és számítógépes tomográfiához (CT) használjuk. A mágneses rezonancia képalkotásban (MRT) általában vízben oldódó kontrasztanyagot alkalmaznak, kontrasztanyagot adó gadolíniummal (Gd). A gadolinium egy fém, amely erős jelet generál az MR-készülék mágneses mezőjében. Ennek eredményeként a kóros változások „kigyulladnak” az MR-képen, ezért könnyebben felismerhetők. Az injektálható kontrasztanyag a vesén keresztül, és kisebb mértékben az epével is kiválasztódik.
Melyek a mellékhatások/szövődmények?
Ha a bélfal ép, a bárium-szulfátot nem szívja fel a szervezet. A kontrasztanyag nagy mennyisége azonban székrekedést okozhat. Ezért a vizsgálat után rengeteg folyadékot kell inni. Ha a bárium-szulfát a gyomor vagy a bélfal "szivárgása" útján (perforáció) távozik a hasüregbe, ez peritonitishez vezethet. Gasztroszkópia vagy kolonoszkópia után, amelynek során mély mintavételt (biopsziát) vagy polipot készítettek, a biopszia és a röntgenvizsgálat között kéthetes biztonsági intervallum javasolt. Perforáció gyanúja esetén jódot tartalmazó vízoldható kontrasztanyagot használunk.
Jódtartalmú kontrasztanyag injektálásakor a száj átmenetileg forró és keserű lehet. Néhány betegnél allergiás reakció lép fel a jódot tartalmazó kontrasztanyagokkal szemben. Ez megnyilvánulhat bőrpír, viszketés vagy hányinger formájában, vagy a legrosszabb és nagyon ritka esetekben életveszélyes allergiás sokkhoz vezethet. Az allergiás reakciókat ezért fel kell tüntetni a beteg iratában és az allergiás igazolványban.
Ha a veseműködés károsodott, i.v. Jódtartalmú kontrasztanyag beadása úgynevezett kontrasztanyag-indukálta nephropathiát eredményez. Ezért előre össze kell gyűjteni az anamnézis adatait és esetleg a vesefunkció laboratóriumi értékeit is. Ha metformint tartalmazó gyógyszert szed és jelentősen károsodott a veseműködése, előfordulhat, hogy kontrasztanyag beadása után abba kell hagynia a metformint, és csak akkor kell újra bevennie, ha a vesefunkció ellenőrzése 48 órán belül nem mutatta a vesefunkció lényeges romlását.
Ha klinikailag egyértelmű a pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis), vagy fennáll a pajzsmirigy túlműködésének veszélye az autonóm pajzsmirigyszövet miatt (látens hyperthyreosis), jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyagot nem szabad használni, ha lehetséges. Ezzel elkerülhető a tirotoxikus krízis kockázata. A vizsgálat előtt a pajzsmirigy gyógyszeres blokkolásával megelőzhető a jód felvétele a pajzsmirigybe.
Hol végeznek röntgent kontrasztanyaggal?
A kontrasztanyagokat a radiológiában röntgenvizsgálatokhoz és számítógépes tomográfiához használják annak érdekében, hogy a kis sűrűségbeli különbségekkel rendelkező szövetek és szervek jobban láthatóak legyenek. A kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálatokat a következő intézményekben végzik:
- Radiológiai szakorvos. Az Ön területén talál címeket a Szolgáltatások: Orvos keresés alatt
- Kórházak (radiológiai osztályral). A Klinika keresés alatt megtalálja a környékén található címeket
Hogyan fedezik a költségeket?
Kontrasztos közeg röntgenfelvételéhez orvosi beutalóra van szükség. Ez az allokáció a kiadástól számított egy hónapig érvényes. A költségeket az Ön egészségbiztosítási szolgáltatója fedezi.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utolsó frissítés: 2018. december 20
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Priv.-Doz. Dr. Gerlig Widmann A szakértők csoportjába