Kontrasztos közeg az MRI-állapotban; finom vagy értelmes

Olyan képalkotó módszerekkel, mint az MRI, néha kontrasztanyagot kell beadni. Ez káros?

Az MRI vizsgálatához néha kontrasztanyagot kell beadni, hogy a kezelő orvosok később mindent láthassanak a keresztmetszeti képeken. De a felhasznált eszközök gyorsan kérdéseket és aggodalmakat ébresztenek a betegeknél - és kritikának is vannak kitéve.

Az MRI vizsgálatokhoz nem mindig kell kontrasztanyagot használni, gyakran anélkül is lehetséges. Egyes testszövetek metszeti képei azonban nem eléggé értelmesek a színezőanyag nélkül - például a máj, a hasnyálmirigy vagy a lép vagy a daganatok vagy áttétek ellenőrzése során. Sok beteg azonban kíváncsi arra, hogy Az MRI alatt káros a kontrasztanyag van.

Káros kontrasztanyag: Hogyan lehet a gadolinium és társai?

A mágneses rezonancia tomográfia vagy röviden MRI a radiológiai képalkotó diagnosztikai módszer. Röntgensugár vagy radioaktív sugárzás helyett itt rádióhullámokat és mágneses teret használnak a test különböző részeinek szeleteinek megszerzésére. Az izmok és az ízületek mellett szinte az összes szerv megjeleníthető, és az erek is láthatóvá válhatnak.

Valójában maga az eljárás szinte kockázatmentes, mivel nem használnak sugarakat. Néhány embernél csak akkor merülhetnek fel problémák, ha kontrasztanyagot kell használni.

Általános szabály, hogy ezt előre megbeszélik a kockázati betegekkel. De a betegek még mindig nagyon bizonytalanok. Végül is az ember olyan anyagot fogyaszt, amely valójában nincs jelen a testben, és amely belülről is kiszínezi a test régióit.

Regisztráljon most a női hírlevél képéhez

A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.

Míg a komputertomográfiában (CT) általában jódtartalmú kontrasztanyagot adnak, amelyet a jódallergiában vagy hyperthyreosisban szenvedőknek, valamint a rossz vesearányú betegeknek kerülniük kell, az MRI-hez általában egy nehézfém gadoliniumot tartalmazó szert használnak. Ezeket az anyagokat körülbelül 30 éve használják. Ezenkívül alkalmanként vasoxidokat és mangánvegyületeket is lehet használni. Mindegyiknek csak egy szándékolt hatása van: állítólag színezik a vizsgálandó testrészeket, hogy a különbségek jobban láthatóak legyenek az MRI eredményeken.

A gadoliniumot csak vénán keresztül szabad a testbe beadni. A szerves struktúrák mellett a gadolinium-tartalmú szerek szöveti változásokat vagy csontelváltozásokat, sőt rejtett gyulladásos gócokat is láthatnak (pl. Sclerosis multiplex esetén).
Vasoxidot és mangánvegyületeket tartalmazó szerek ihatnak. Emiatt ezeket a kontrasztanyagokat elsősorban a gyomor-bél traktus vizsgálatára használják.

A kontrasztanyagok mellékhatásai

Előfordulhat, hogy a kontrasztanyag nem jól tolerálható, és mellékhatásokat okoz. Ezért a beteget MRI előtt mindig ellenőrizzük a veseműködés szempontjából - mert bárki, akinek veseműködési zavara van, később nem tudja kiválasztani a kontrasztanyagot.

Egészséges betegeknél az MRI kontrasztanyagok enyhe mellékhatásokat is okozhatnak:

Fejfájás és szédülés
Melegség vagy hideg érzése
Bizsergés a testben az izomfájdalmakig
általános rossz közérzet
Bőrirritáció, bőrelváltozások
Veseproblémák
egyes esetekben allergiás reakciók

A gadoliniummal alkotott kontrasztanyag azonban kötőszöveti betegséget okozhat: szisztémás nephrogén fibrózist. Ez a bőr, az izmok és a belső szervek kötőszövetének növekedéséhez vezet, amely visszafordíthatatlan, fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet.

"Probléma" Gadolinium: Ezért bírálják

A gadolíniumot azért használják, mert paramágneses - fokozza az MRI kontrasztját, amely mágnesességgel működik. A gadolinium olyan nehézfém, amely ugyanolyan mérgező, mint az ólom és a higany - azaz tiszta formájában mérgező. Ez a gondolat önmagában sokakban kényelmetlenséget okoz. Azonban kémiailag megkötött a kontrasztanyagban. Maga az elem valójában nem tud kilépni ezekből az úgynevezett kelátokból. Hosszú ideig az is biztos volt, hogy az ezekben a kötésekben kontrasztanyagként jelen lévő gadolinium néhány óra múlva változatlan formában ürül ki a testből a vesén keresztül. Néhány évvel ezelőtt azonban kiderült, hogy a beadás után akár 18 hónapig is kimutatható a bőrön, a kötőszövetben, a csontokban és még az agyban is.

Ez különösen nyilvánvaló volt gadoliniummal ellátott lineáris kontrasztanyagok beadása után, ezért Németországban ezeket már nem használják 2018 óta. A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet betiltotta a kontrasztanyagokat a gadobénsavat, a gadodiamidot, a gadopentetátot és a gadoversetamidot, amint arról az aerzteblatt.de az EMA sajtóközleménye alapján beszámolt.

Makrociklusos kontrasztanyagokban viszont jobban meg kell kötni az anyagot, így továbbra is megengedettek. Az agyban található maradványok azonban itt is kimutathatók - bár jóval ritkábban és kisebb mértékben, mint a ma már tiltott lineáris gyógymódokkal.

Kontrasztanyag: mindig csak annyit, amennyi szükséges

Egészséges embereknél, akiket gadolínium-tartalmú kontrasztanyag beadásával csak egyszer vagy többéves időközönként vizsgálnak, egészségkárosodás nem ismert. Szakértők szerint azonban kritikussá válik, ha például rákos embereknek vagy sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek rövid időn belül többször adnak kontrasztanyagot. Kritizálták, hogy az ilyen eseteket nem vizsgálták kellőképpen a kontrasztanyag jóváhagyása előtt.

A szakmai szövetségek irányelvei szerint a kontrasztanyagok beadása csak akkor indokolt, ha nélküle nem lehet elvégezni, és az értelmes képalkotás nem garantált. Ezt megerősíti Prof. Dr. Olav Jansen, az UKSH Campus Kiel Radiológiai és Neuroradiológiai Klinikájának igazgatója, szemben az NDR-rel: Az MRI-hez csak akkor adhatja meg a kontrasztanyagot, ha ritka betegségeket vagy daganatos betegeket keres, akik számára a további kezelés a pontos diagnózistól függ. Ezzel szemben térd- vagy hátvizsgálatokhoz általában nem szükséges kontrasztanyag. Prof. Dr. szerint Jansen, a kontrasztanyag "gyógyszer, és ha használjuk, meg kell adnia annak indokolását".

Mint említettük, korlátozottak az adagolás például veseelégtelenségben szenvedő vesebetegeknél. És még gyermekeknél is, különösen kisgyermekeknél, előzetesen meg kell fontolni, hogy a kontrasztanyag beadásának van-e előnye, vagy vannak jobb alternatívák.

Itt talál filmjavaslatokat, karácsonyi recepteket és kreatív ötleteket a szemlélődő adventi időszakhoz.