Könyökdiszplázia (ED) - kisállat-szakemberek
Összegzés
A könyökdiszplázia (ED vagy könyökdiszplázia) a könyökízület számos növekedéssel összefüggő betegségét tartalmazza kutyáknál. A csípő diszpláziához hasonlóan örökletes. A betegségtől és súlyosságától függően enyhe vagy súlyos sántasághoz és könyök osteoarthritishez vezet. Terápiás módszerek állnak rendelkezésre a komplex különféle betegségei számára. Ez általában javítja a tüneteket. Mivel azonban az ízület egyetlen jelenleg rendelkezésre álló módszerrel sem "gyógyítható", egyetlen kezelési módszer sem akadályozza meg az osteoarthritis kialakulását. A betegség folyamata azonban gyakran késhet, így sok kutya hosszú évekig normális életet élhet.
További információ
Három csont vesz részt a könyökízület kialakulásában: a felkarcsont (humerus), az ulna és a sugár. A mozgás gördülékeny lebonyolításához e csontok ízületi felületeinek pontosan össze kell illeszkedniük, és ép porcréteggel kell lenniük.
Az ábra egy normál könyökízület röntgenfelvételét mutatja.
Ha az ízületben egy lépés lép fel és/vagy a porc más módon károsodik, az eredmény ízületi gyulladás és hosszú távon osteoarthritis. Az állatok fájdalmai és béna.
A könyök dysplasia az ízület rendellenessége. Az okok változatosak és nem teljesen értettek. Feltételezzük, hogy a lépésképződés, vagyis az ízületi felületek pontatlan illesztése egymáshoz lényeges tényező. A betegség különböző formákat ölthet. A leggyakoribbak: "Töredezett koronoid folyamat" (FCP vagy FPC), "Izolált anconealis folyamat" (IPA), "Osteochondrosis dissecans" (OCD) és "inkongruencia".
Okai és mindennapi következményei
A könyökízület dysplasia formái
1. Elszigetelt ancone folyamat
Az ED ebben a formájában az ulna csontos folyamata (processus anconaeus) nem növekedett a növekedés részeként. Különböző okokat tárgyalunk. Az ulna kapcsolat viszonylag szoros lehet, vagy egyáltalán nem. Mindenesetre a rugalmas ízületi folyamat az ízület állandó irritációjához vezet, többnyire súlyos osteoarthritis gyors kialakulásával. Az IPA-val rendelkező kutyák többsége kifejezetten sánta és jelentős fájdalommal jár az érintett ízületben.
Az ábra egy könyökízület röntgenfelvételét mutatja egy izolált anconealis eljárással (IPA). Az a terület, ahol a csontosodás nem történt meg, pirossal körvonalazódik.
2. Osteochondrosis dissecans
A betegség akkor fordul elő, amikor egy fejlődési rendellenesség túl vastag porcréteg kialakulásához és a mély porcréteg tápanyagellátásának megzavarásához vezet. Ha ez meghal, akkor osteochondrosisnak hívják. Az elhalt porcterület elválik az alatta lévő csonttól. Ízületi gyulladás lép fel. Ha egy porcskála felemelkedik, akkor "osteochondrosis dissecans" -nak nevezik. A csont az ízület érintett területén van kitéve. A megváltozott vagy levált porc már nem képes ellátni azokat a fontos feladatokat, mint például a lengéscsillapítás, a csúszó felület kialakulása az ízület mozgása során stb. Általános szabály, hogy az osteoarthritis és az ízületek pusztulása gyorsan halad.
A képen egy kutya röntgenfelvétele látható, a könyökízület OCD-vel. Az általában sima ízületi kontúr hibát mutat a piros jelölés területén.
3. Töredezett koronoid folyamat
Ez a betegség valószínűleg akkor fordul elő, ha az ulna és a sugár nem egyenletes kontúrral rendelkezik, hanem inkább a ulna kissé „kiemelkedik”. Egy másik lehetőség az, hogy a felkar mélyedése túl keskeny. Mindkét esetben túl van terhelve az ulna, a "coronoid folyamat". Sokkal több eredetelmélet létezik. Az eredmény azonban mindig ugyanaz: A koronoid folyamat csúcsán a porc és a csontok megsérülnek, és gyakran képződnek apró csont-porc töredékek. Ezután van egy valós értelemben vett „töredezett koronoid folyamat”. Az ízület ismét gyullad, fájdalmat, sántaságot és osteoarthritist okozva.
A könyök dysplasia egyetlen más formájának sincsenek olyan különböző tünetei a különböző betegeknél, mint az FCP-nél. Vannak olyan állatok, amelyek hosszú évek óta tünetmentesek, és amelyeknél későig észrevehetők a röntgen enyhe változásai. Más állatok korai életkorban súlyos sántaságot és súlyos ízületi gyulladást mutatnak. Általában azonban a betegeket fiatal kutyaként mutatják be növekedésük vége felé, és ekkor már jelentős változások vannak - mind a járásukban, mind a röntgenképben.
Az ábra egy könyökízület artroszkópos képét (artroszkópia = ízületi reflexió) mutatja, töredezett koronoid folyamattal (FCP, FPC). A porcfelületek ebben az esetben csak kis mértékben változnak.
4. Inkongruencia
Ez a kifejezés egy lépcső kialakulására utal az ulna és a sugár között. Kisebb mértékben valószínűleg egy lépésképzés is részt vesz az FCP és esetleg az IPA létrehozásában. Az "inkongruencia", mint az FCP független megjelenése esetén azonban a szint jelentős és a sántaság tényleges oka. Az érintett állatoknak nem kell FCP-vel vagy IPA-val rendelkezniük, azonban a lépcsők kialakulása az ízületi felületek egyenetlen terheléséhez vezet, és így túlterheli azokat a zónákat, amelyekben a porc és az alatta lévő csontok károsodnak. Ez viszont az ízület gyulladásához, majd sántasághoz, fájdalomhoz és osteoarthritishez vezet.
Az ábrán egy kutya röntgenfelvétele látható, a könyökízületben egy külön lépéssel. Ebben az esetben a diagnózis egyértelmű. Gyakran azonban a röntgenkép egy lépését csak azért szimulálják, mert több csontszerkezet egymásra épül.
Minden megnyilvánulás elvileg független betegség. Mindazonáltal összefoglalja őket a „könyökízület diszplázia” gyűjtőfogalom, mivel ezek mind az ízület rendellenességének kifejeződését jelentik. Mindegyiküknek hasonló hatása van az ízületre: gyulladás és osteoarthritis. Minden formában közös, hogy nem "gyógyíthatók". Ez azt jelenti, hogy az érintett ízület mindig beteg marad, még akkor is, ha a megfelelő terápia általában javíthatja a sántaságot és csökkentheti a fájdalmat.
diagnózis
A tulajdonosok általában az elülső végtagok sántasága vagy az egyes fajtatársulások számára előírt ED tenyésztési vizsgálat miatt mutatják be az érintett állatot. Néha a diagnózist véletlenszerű megállapításként állapítják meg. A diagnózishoz röntgenfelvételre van szükség. A diagnózist általában jól tárolt és exponált röntgensugarak alapján lehet felállítani. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfia is ajánlott, de erre általában nincs szükség. Az artroszkópia (artroszkópia) szintén része lehet a diagnózisnak. Invazivitása miatt azonban csak akkor hajtják végre, ha műtéti vagy artroszkópos terápiát is fontolgatnak. Mert még az ízületvizsgálat is olyan művelet, amely (bár kisebb) kockázatokkal jár a beteg számára.
terápia
Azoknál a kutyáknál, akiknél a betegség miatt már súlyos ízületi osteoarthritis alakult ki, a sántaságot gyakran már nem a tényleges FCP, hanem inkább az osteoarthritis okozza. Bizonyos esetekben a bénaság jelentős csökkenését közvetlenül az arthroscopia után érik el. Ez a javulás azonban szinte mindig viszonylag rövid ideig tart. A rövid távú javulás valószínűleg az artroszkópiához kapcsolódó ízületi öntözésnek köszönhető. A szabad csont- és porcfragmensek eltávolítása az ízületből valószínűleg szerepet játszik az arthroscopia rövid távú sikerében is súlyos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél. Azonban az osteoarthritis nem korrigálódik a műtét során, és gyorsan ismét sántasághoz vezet.
Az ábra egy könyökízület röntgenfelvételét mutatja súlyos osteoarthritisben, amelyet ebben az esetben egy töredezett coronoid folyamat (FPC) okoz
A nem műtéti kezelési módszerek hasonlóak az osteoarthritisben szenvedők kezeléséhez, és megtalálhatók a weboldal Osteoarthritis szakaszában.