Konzervatív terápia - Bariatrics - Spital Limmattal honlap
Túlsúlyos emberek számára, akiknek BMI-je legfeljebb 35 kg/m 2, a legtöbb esetben konzervatív kezelési módszert javasolunk, szükség esetén gyógyszeres kezeléssel kiegészítve.
Bariatric
Kezelési körünk
A testösszetétel meghatározása és a személyes anyagcsere-elemzés
A konzervatív kezelés részeként a pácienssel együttműködünk életmódjuk megváltoztatásában. Ez magában foglalja az étrend megváltoztatását, a fizikai aktivitás növelését és minden pszichológiai tanácsadást. Kerülni kell a szélsőséges étrendet, ehelyett kiegyensúlyozott étrendet kell betartani.
A testösszetétel meghatározása és a személyes anyagcsere-elemzés
A fogyás összefüggésében a kívánt terápiás hatás a testösszetétel változása. Olyan terápiás módszereket választunk, amelyek csökkentik a zsigeri zsírt és a lehető legkevesebbet tartják a fehérje veszteséget a hipoenergetikus táplálkozás révén. A következő méréseket kínáljuk:
Bioelektromos impedancia elemzés BIA (BIA Corpus RX 4004M-mel)
A bioelektromos impedancia elemzés a test összetételét méri. Segítségükkel könnyen érthető a fogyás sikere.
Alap metabolikus sebesség mérése (Fitmate PRO-val)
A Fitmate PRO segítségével meghatározzuk a kalóriák alapanyagcseréjét, és az energiaegyensúly alapján elkészítjük a személyes táplálkozási tervet.
Táplálkozási terápia
A fogyás minden diétával lehetséges, amely energiahiányhoz vezet. Ez különböző táplálkozási elvekkel érhető el:
Zsírszegény, magas szénhidráttartalmú étrend
Alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú és fehérjében gazdag étrend ("alacsony szénhidráttartalmú étrend")
Magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend
Alacsony energiasűrűségű étel
Alacsony glikémiás indexű (GI) étrend
Gyakorlásterápia
Az energiaegyensúlyt nem lehet csak az energiaellátás korlátozásával, de az energiafogyasztás növelésével sem tagadni. Figyelembe véve a társbetegségeket, a testmozgás intenzitását és a személyes sportkedvezményeket, egyedi kezelési koncepciót hozunk létre pácienseink számára.
Például:
Fizikai aerob kardiovaszkuláris aktivitás, hetente háromszor, 30-60 percenként.
Viselkedésterápia
A konzervatív kezelési formák összefüggésében az elhízott betegek alkalmazkodó magatartással szembesülnek, amelyeket hosszú évek alatt internalizáltak. Ezért különös figyelmet fordítunk a megfelelő módszerek biztosítására, amelyek segítségével könnyebb kipróbálni és hosszú távon kialakítani az új viselkedést. A hangsúly a viselkedésmódosítás következő elemeire összpontosít:
A pácienssel együtt eseti alapon döntünk arról, hogy a táplálkozási pszichológia kompetencia központjában jelzik-e a viselkedésterápiát, vagy egy kiválasztott pszichoterapeutával kell-e végbemenni.
Orvosi terápia
Elvileg az energiafelvétel farmakológiailag gátolható, vagy ösztönözhető az energiafogyasztás. Egyes gyógyszerek mindkettőt. Az étkezés típusának és az esetleges korábbi betegségek meghatározása után meghatározzuk a fogyás megfelelő gyógyászati támogatását. A következő elhízás elleni gyógyszereket alkalmazzák:
Liraglutid
Vezesse át az éhségérzet és az energiafogyasztás csökkenését a testtömeg és a testzsír tömegének átfogó csökkenéséig.
Fluoxetin
A preszinaptikus idegsejteknél a szerotonin újraindulásának gátlása az energiafogyasztás csökkenéséhez vezet az étvágygátlás és az édes vágy csökkenése révén.
Metformin (biguanidok osztálya)
A glükoneogenezisre, a hiperinsulinémiára és az inzulinrezisztenciára gyakorolt hatása mellett további hatása van a bél glükóz felszívódására. A testtömeg stabilizálására vagy mérsékelt fogyáshoz vezet.
Információ a beutaló orvosok számára
A beutaló orvosok és orvosok számára az összes információt megtalálja az alábbi linken
Gyakori kérdések
Hogyan működik a konzervatív kezelés?
Az elhízás konzervatív, nem műtéti kezelését 25 kg/m 2 vagy annál nagyobb BMI jelzi - hasi zsíreloszlással. Az első konzultáció során minden beteg számára kidolgoznak egy súlyt csökkentő, többtényezős terápiát. Ebbe beletartozik:
Táplálkozásterápia csökkentett energiatartalmú étrend kialakításával
A testmozgás növelése testgyakorlat létrehozásával
Magatartási terápia kialakítása, különösen specifikus étkezési rendellenességek (túlzott étkezési rendellenességek) esetén
Szükség esetén gyógyszeres kezelés megkezdése a fogyás támogatására
A terápiás célok kitűzése után rendszeresen konzultációkat tartanak az elhízási klinikán, körülbelül két-három havonta. Ezeket a testsúlycsökkenés és a testösszetétel változásainak rögzítésére használják, például bioelektromos impedancia méréssel (BIA). A konzervatív terápiás modellben a testsúly fenntartása nagyon fontos, ezért a beteg hosszú távú kezelésére van szükség.
Miért táplálkozási tanácsokat?
Elméletileg a fogyókúrás fogyókúrás intézkedéseket viszonylag könnyen meg lehet magyarázni. A valóság gyakran nehezebb. A megvalósítás sikere érdekében a Spital Limmattal-i táplálkozási tanácsadó szolgálat többek között az elhízás témájában nyújt tanácsokat.
A cél a testtömeg csökkentése és hosszú távú stabilizálása. Ezt táplálkozási tanácsadással, betegközpontú és hosszú távú ellátással szeretnénk elérni.
Fontos, hogy megvitassák a betegek életmódbeli szokásait, például az étkezési és ivási szokásokat, a korábbi súlycsökkentési kísérletek tapasztalatait, a testmozgás viselkedését és a stressz kezelését. Ez lehetővé teszi a táplálkozási szakemberek számára, hogy stratégiákat dolgozzanak ki céljainak elérése érdekében.
A táplálkozási tanácsadás másik tevékenységi területe azoknak a betegeknek az ellátása és támogatása, akik úgy döntenek, hogy bariatrikus műtéten esnek át.
Előzetesen teljes körű magyarázat található arról, hogy a beavatkozás miként befolyásolja az étkezési szokásokat, és mely táplálék-kiigazításoknak kell különösen fontosnak lenniük.
Ezenkívül a műtét előtt négy héttel speciális étrendet kell betartani. A megfelelő utasítást a táplálkozási tanácsadó szolgálat is végzi. A cél a máj méretének csökkentése, hogy kevés komplikációval járó műtét lehetséges legyen.
A műtét után fontos, hogy a tanácsadás során megvitassák az ismeretlen tapasztalatokat. Az étvágytalanság, csökkent szomjúság és fáradtság a bariatrikus műtétet követő első hetekben kifejezett lehet. Tanácsot adunk és elkísérjük Önt ezekben a nehézségekben. A megfelelő tápanyagellátás biztosítása és a tanfolyam során felmerülő esetleges nehézségek megelőzése érdekében a táplálkozási tanácsadási szolgáltatásra a bariatrikus műtét után rendszeresen kerül sor.
Fontos a mozgás?
Az egészséges táplálkozás szolgál alapul a normális testsúlyhoz. A mozgás is fontos szerepet játszik.
A műtét után a fizioterápiás osztály tájékoztatja Önt a kórház saját LIMMImove képzéséről, amelyet járóbeteg alapon kezdhet meg a műtét után körülbelül három héttel.
A műtét után fontos az erő- és állóképességi edzés. Ha lefogy, a zsír és az izmok lebomlanak. Az edzéssel egyrészt támogatja a súlycsökkentést és a keringést, másrészt erőedzéssel ellensúlyozza az izomvesztést.
Szükség esetén egyéb szempontok is szerepelnek, például a koordináció és az egyensúly javítása.
A fizioterápia egyéni programot állít össze Önnel három-négy találkozón. A kívánt hatás elérése érdekében rendszeres, heti legalább két egységes edzés szükséges és fontos.
Van-e elhízás elleni gyógyszer?
Mivel az elhízás nagyon összetett betegség, a gyógyszeres terápiát csak a korábbi betegségek és az étkezési típus értékelése után, a csökkentett kalóriatartalmú étrend és a fokozott fizikai aktivitás mellett alkalmazzák. A speciális konzultációs órában a gyógyszeres terápiát a beteg sajátos igényeihez kell igazítani.
Az elhízás elleni gyógyszer jelenleg nem létezik.