Köpölyözés a fájdalom hatására nem egyértelmű gyógyszer átlátszó
Azt mondják, hogy a köpölyözés állítólag enyhíti a krónikus nyaki és hátfájást. Eddig azonban nincsenek értelmes tanulmányok, amelyek ezt igazolhatnák.
| Kérdés: | A köpölyözés enyhíti a krónikus nyaki és hátfájást? | |
| Válasz: | tudományos bizonyítékok hiányoznak | |
| Magyarázat: | A korábbi vizsgálatok túl rossz minőségűek ahhoz, hogy érdemi választ adhassanak. | |
A hagyományos kínai orvoslás doktrínája szerint a gömb alakú szemüvegek - amelyeket negatív nyomáson szívnak be a bőrre - állítólag képesek enyhíteni a fájdalmat. Úgynevezett köpölyözésről beszélünk. A módszer több mint 2000 éves, és korábban nemcsak Kínában, hanem számos más kultúrában is gyakorolták. Az orvosi vívmányok fokozatosan megfeledkeztek róla, de ma is vannak hívei.
A "száraz köpölyözést" leggyakrabban a nyugati országokban használják. Számos pohárfejet - ez a felhasznált üvegedények neve - negatív nyomással szívják be a bőr bizonyos pontjain. A pontok lokalizálásához először az izomkeményedés és más feltűnő területek érezhetők. Ezután a kötözőfejeket ezekre a pontokra helyezzük és körülbelül 15 percig hagyjuk. A kezelés során a bőrt a vákuum beszívja - ez állítólag serkenti a vérkeringést, és állítólag lehetővé teszi a gyógyító erők hatását.
A köpölyözéssel végzett kezelés nem okoz fájdalmat, és a betegek gyakran pihentetőnek írják le. A kezelés után azonban bőrpír, véraláfutás és véraláfutás jelentkezhet a kezelt területeken. Ezek azonban általában 2-3 nap múlva gyógyulnak meg.
Véres vagy száraz
A "száraz köpölyözés" mellett a "véres köpölyözés" és a köpölyös masszázs is gyakori terápiás módszer. Véres köpölyözés esetén a bőrt enyhén megkarcolják, mielőtt a poharat felteszik. A kapott negatív nyomás enyhe vérzést okoz.
Az alap filozófia szerint attól függően, hogy véres vagy száraz polár van-e, a kezelendő betegségtől függ. A köpölyözés állítólag sokféle klinikai kép és tünet kezelésében nyújt segítséget. Gyakran hátfájással, fejfájással, menstruációs görcsökkel járó, de köhögő betegek is alternatív gyógyszert keresnek, aki köpölyöző terápiát kínál.
Tanulmányok a köpölyözésről nem meggyőzőek
Különösen a hát- és nyakfájdalommal küzdők remélik, hogy köpölyözéssel enyhíthetik fájdalmukat. Mi az igazság ennek az állításnak? Csökkentheti-e a köpölyözés a fájdalmat?
Számos tanulmány foglalkozik a köpölyözés terápiájával és annak hatásával [1-6]. Első pillantásra sokuknak ígéretes eredményei vannak, amelyek reményt keltenek. Ezeknek a tanulmányoknak a tudományos minősége azonban nagyon gyenge, és az eredmények alig értelmesek. Tehát nem tudnak válaszolni arra, hogy a köpölyözés segíthet-e a nyak- és hátfájásban.
A fő probléma az, hogy e tanulmányok résztvevői tudták, hogy köpölyözéses kezelésben részesülnek. Ha csak arra számít, hogy a köpölyözés működik, enyhítheti a hát és a nyak fájdalmát. A jövőben értelmesebb eredményeket nyújthatnak olyan tanulmányok, amelyek összehasonlítják a köpölyözést egy ál-köpölyözési terápiával, amely határozottan hatástalan - anélkül, hogy a résztvevők tudnák, hogy a két kezelés közül melyiket kapják. Csak így lehet a várható hatásokat külön megvizsgálni az esetlegesen ténylegesen meglévő hatásoktól.
A tanulmányok részletesen
Habár számos tanulmány körültekintően utal a krónikus nyak- és hátfájás köpölyözésének hatékonyságára, ezt még nem tudományosan bizonyították. A meglévő tanulmányok túl rossz minőségűek ahhoz, hogy egyértelműen nyilatkozhassanak.
Szisztematikus áttekintés céljából a tudósok egy csoportja összefoglalta az összes, 2010-ig publikált tanulmány eredményeit. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a cupping terápia hatékonysága nem zárható ki. A többnyire rosszul elvégzett vizsgálatok miatt azonban ezt nem lehet egyértelműen bizonyítani [1].
Egy randomizált, kontrollált vizsgálat 2011-ben 50 krónikus nyaki fájdalommal küzdő beteget vizsgált meg. Öt köpölyözés után a szerzők a fájdalom csökkenését tapasztalták a kezeletlen betegekhez képest [2]. Azt azonban, hogy a kezelés valóban jobban működött-e, mint egy hatóanyag nélküli kezelés, ebben a tanulmányban nem vizsgálták.
A közelmúltban készített tanulmányok
Egy randomizált, kontrollált vizsgálat 39 hátfájásban szenvedő betegnél nem hozott egyértelmű eredményeket. Nem tudta sem megerősíteni, sem kizárni a hatást [3]. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat 2013-tól [4] szintén csak nem egyértelmű eredményeket hozott. 61 krónikus nyaki fájdalomban szenvedő beteg kijelentette, hogy 12 hetes köpölyözés után jobban érzi magát, mint azok, akik izomlazító terápiát kaptak. A fájdalom azonban nem volt kevesebb, mint a kezelés befejezése után.
Egy másik, randomizált, kontrollos vizsgálat 2015-től egyikre sem világít [5]. A menekült résztvevők a hátfájásuk enyhe javulásáról számoltak be. Az azonban, hogy ez valóban kupázás eredménye volt-e, vagy a páciens fantáziája hozzájárult-e ehhez, továbbra sem világos a vakítás hiánya miatt. Ezért nem zárható ki egy placebo-hiba és a vele járó torzítás a vizsgálati eredményekben.
A jelenleg legfrissebb, 2017-es vizsgálatban a menekült betegeknél a nyaki fájdalom kevésbé volt súlyos, mint azoknál a résztvevőknél, akik csak a jelenlegi terápiájuknál maradtak [6]. Azonban ebben a tanulmányban a résztvevőket sem vakították meg, és nem zárható ki, hogy bármilyen további alkalmazott gyógyszer okozta a fájdalmat.
[Frissítve, eredetileg 2012. szeptember 27-én tették közzé]
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Cao és mtsai (2012)
Tanulmány típusa: szisztematikus áttekintés
A vizsgálatok magukban foglalták: 135 randomizált, kontrollált vizsgálat
Kutatási kérdés: A köpölyözés terápiájának hatása a különböző klinikai képekre és tünetekre
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs
Cím: "A köpölyöző terápia hatékonyságának frissített áttekintése". PLoS One. 2012; 7 (2): e31793. Epub, 2012. február 28. (teljes szöveges tanulmány)
[2] Lauche és mtsai (2011)
Vizsgálat típusa: randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők: 50 krónikus nyaki fájdalommal küzdő beteg
A vizsgálat időtartama: 25 nap 2 hetes kezelési ciklussal (5 csésze kezelés)
Kérdés: Az ismételt köpölyözési kezelések enyhíthetik a krónikus nyaki fájdalmat?
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs
Cím: "Öt száraz köpölyözés sorozatának hatása a fájdalomra és a mechanikai visszatartásra krónikus, nem specifikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél - randomizált, kontrollált kísérleti tanulmány." BMC Complement Altern Med. 2011 augusztus 15; 11: 63. (Tanulmány teljes szövegben)
[3] Kim és mtsai (2011)
Vizsgálat típusa: randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők: 32 hátfájásos beteg
A vizsgálat időtartama: 2 hét, egyenként 3 kezeléssel,
Kérdés: A köpölyözés segít-e hátfájásban szenvedő betegeknél?
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs
Cím: "A nedves köpölyözés terápiájának értékelése tartósan nem specifikus derékfájás esetén: randomizált, várólistával ellenőrzött, nyílt, párhuzamos csoportos kísérleti kísérlet." Próbák. 2011. június 10.; 12: 146. (Tanulmány teljes szövegben)
[4] Lauche és mtsai (2013)
Vizsgálat típusa: randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők: 61 krónikus nyaki fájdalommal küzdő beteg
A vizsgálat időtartama: 12 hét
Kérdés: Az ismételt köpölyözés kezelése jobban enyhítheti a krónikus nyaki fájdalmat, mint az izomlazító terápia?
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs
Lauche R, Materdey S, Cramer H, Haller H, Stange R, Dobos G, Rampp T. Az otthoni kupás masszázs hatékonysága a progresszív izomlazítással szemben krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél - randomizált, kontrollált vizsgálat. PLoS One. 2013. június 7.; 8 (6): e65378. (Teljes terjedelmű tanulmányok)
[5] AlBedah, A. és mtsai. (2015)
Vizsgálat típusa: randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők: 80 krónikus hátfájásban szenvedő beteg
A vizsgálat időtartama: 2 hét
Kérdés: Az ismételt köpölyözés kezelés enyhítheti-e a krónikus hátfájást, mint a terápia nélkül?
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs
AlBedah A, Khalil M, Elolemy A, Hussein AA, AlQaed M, Al Mudaiheem A, Abutalib RA, Bazaid FM, Bafail AS, Essa A, Bakrain MY. A nedves köpölyözés használata
Tartós, nem specifikus derékfájás: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat. J Altern Complement Med. 2015. augusztus; 21 (8): 504-8. (Teljes terjedelmű tanulmány)
[6] Saha és mtsai (2017)
Vizsgálat típusa: randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők: 50 krónikus nyaki fájdalommal küzdő beteg
A vizsgálat időtartama: 3 hét
Kérdés: Az ismételt köpölyözési kezelések enyhíthetik a krónikus nyaki fájdalmat?
Lehetséges összeférhetetlenség: nincs
Saha FJ, Schumann S, Cramer H, Hohmann C, Choi KE, Rolke R, Langhorst J, Rampp T, Dobos G, Lauche R. A köpölyös masszázs hatásai krónikus betegeknél
Nyaki fájdalom - Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat. Complement Med Res. 2017; 24 (1): 26-32. (A tanulmány összefoglalása)