Koponyaalap törés - okai, tünetei és kezelése
A Koponyaalap törés vagy. A koponyatörés alapja életveszélyes fejsérülés. Erőszak okozza és agykárosodást okozhat. A koponya tövének törését nem szabad összetéveszteni az agyrázkódással.
Tartalomjegyzék
Mi a koponyaalap törése?
A koponya alapja alkotja az úgynevezett agykoponyát. A Koponyaalap törés ezért az agy is megsérülhet, vagy a cerebrospinalis folyadék szivároghat: Neurológiai rendellenességek lehetséges következményei.
A törésél a csontvarratok mentén fut; ezeken a helyeken az egyes koponyalemezek kezdetben csecsemőkorban nőnek össze a kötőszövet segítségével. A szövet egyre csontosodik az élet folyamán.
A koponyavarratok azonban vékonyabbak maradnak, mint a szilárd koponyalemezek, ezért hajlamosabbak a törésre. Leggyakrabban a koponya alaptörése a fül és a koponya alapja vagy az orr és a koponya alap közötti törés következtében következik be.
okoz
Ez különösen akkor fordul elő, ha az illető nem visel biztonsági övet. A koponyaalap törésének másik oka a nagy magasságból történő leesés lehet, a fejre gyakorolt hatással.
Ritkábban fordul elő, hogy a koponya alaptörése közvetlen személyes erőszak, vagyis egy erős arcütés következtében következik be. Mindezek a változatok a szemüregek, az ethmoid, a frontális sinusok és a sphenoid sinus elváltozását eredményezhetik.
Tünetek, betegségek és tünetek
Törött koponyaalap esetén a tünetek attól függően változnak, hogy az időbeli csont hosszirányban vagy keresztben törik-e. A hosszirányú törés különböző idegeket és ereket károsít, mint a keresztirányú törés. Ha a csont hosszában eltörik, a szem körüli vérzés miatt véraláfutás keletkezik. Előfordulhat az egyik oldalon (monocle hematoma) vagy mindkét oldalon (szemüveg hematoma).
Ezenkívül a szemhéjak megduzzadnak. Ha a szemek alja is eltört, a szemek mélyebbre süllyedhetnek a koponyában. Legtöbbször az orrmelléküregek is megsérülnek a hossztörésben. Ez egy csontos lépést eredményez a külső hallójáraton. Ezenkívül a dobhártya elszakadhat, és megszakadhat a csontos lánc, ami halláskárosodáshoz vezet.
A szaglóidegek is megsérülhetnek. Az arcideg bénulása ritkán fordul elő hossztörésnél, de gyakoribb egy keresztirányú törésnél. Különösen a fül sérül keresztirányú törés esetén. Az érintett emberek már nem hallanak semmit, és az egyensúly érzése zavart. A fül mögött zúzódás keletkezik.
Kivételes esetekben a hallójáraton keresztül felmenő fertőzés alakulhat ki. Bármely típusú koponyaalap törés esetén a cerebrospinális folyadék tiszta folyadékként áramolhat ki az orrból, a fülből vagy a szájból. A vér szögletei is megszökhetnek. Ezen tünetek mellett a betegek súlyos fejfájástól és tudatzavartól szenvednek, ami eszméletvesztéshez vezethet.
Diagnózis és lefolyás
Keresztül a Koponyaalap törés cerebrospinalis folyadék és vér szivároghat ki. Mivel a bőr a sérülés ellenére általában sértetlen marad, a folyadék nem szivárog ki azonnal a sebből: az orron, a szájon vagy a fülen keresztül jut be.
Attól függően, hogy pontosan hol törik össze a koponya alapja, a szemgolyó előre tolható vagy lüktethet. Ez utóbbit a vér behatolása okozza a belső nyaki artériából, ha sérült.
Ezenkívül a szemüregekben hematomák ("zúzódások") alakulhatnak ki, amelyek szemüveg formát öltenek. Ez a jelenség a fej területének egyéb töréseivel is előfordulhat. Maga a törés képalkotó technikák segítségével könnyen azonosítható.
Ezen látható változások mellett a koponyaalap törése neurológiai rendellenességeket okozhat - átmenetileg vagy véglegesen. A tudatzavarok, például eszméletvesztés vagy a tudat elhomályosulása azonnali következményekkel járhatnak.
A koponyaalap töréséből származó másodlagos károsodás is lehetséges: Ha a sérült vénából származó vér bejut az agyba, további szövődmények merülnek fel; akár az agyi területek meghibásodásáig és az idegsejtek haláláig.
Bonyodalmak
A koponyaalap törésének egyik rettegett következménye az agyvíz szivárgása. Folyékony váladék folyik ki az orrból. Ebben az esetben a beteget antibiotikummal kell ellátni, különben fennáll az agyhártyagyulladás (meningitis) kialakulásának veszélye. Fennáll az agyi tályog veszélye is, amely szintén a liquorrhea következménye.
Egy másik lehetséges szövődmény az osteomyelitis, amely a koponyacsontok gyulladását okozza. Egy másik hatás lehet egy szeszfistula kialakulása. Az agyhártya és a szomszédos testszerkezetek között kifelé egy átjáró képződik. A kórokozók, mint például a baktériumok, az orron vagy a fülön keresztül behatolhatnak ezen a nyíláson keresztül.
A koponyaalap törésének rettegett szövődménye a koponyaűri nyomás növekedése Az emberi agy rendkívül érzékenyen reagál a nyomásra. Ennek eredményeként fennáll a görcsök, az eszméletvesztés vagy az életet veszélyeztető légzési elégtelenség veszélye. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy az érintett személy megfullad, mesterséges lélegeztetésre van szükség. Mindig fennáll a fulladás veszélye, ha a koponya töve megreped, és a beteg eszméletlen lesz.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a koponya töve megreped, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez a betegség nem képes öngyógyulni, és kezelés nélkül a csontok hamisan összeolvadhatnak. A további szövődmények és az agy károsodásának elkerülése érdekében mindig orvoshoz kell fordulni koponyaalap töréssel. Az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos zúzódásokkal jár a fején, és nagyon súlyos fejfájása van. A duzzadt szemhéjak a koponya tövének törését is jelzik.
Különösen zuhanás vagy újabb súlyos sérülés után ezek a tünetek a koponyatörés alapját jelezhetik. Bizonyos esetekben hallási problémák vagy az arc bénulása jelezheti ezt a törést, és orvosnak kell megvizsgálnia. Nem ritka, hogy az érintettek eszméletlenek lesznek, vagy az egyensúly zavart érzete szenved. A koponyaalap törése esetén elsősorban háziorvos látható. Nagyon súlyos panaszok esetén vagy baleset után azonban sürgősségi orvos hívható, vagy felkereshető a kórház.
Kezelés és terápia
Vérzés a Koponyaalap törés azonnali műtéti beavatkozással megelőzhető vagy leállítható. Ugyanez vonatkozik a cerebrospinalis folyadék felszabadulására is.
Az éreket is lehet varrni, például a belső nyaki artériát. Mivel a külső agyhártya gyakran szakad, amikor a koponya töve eltörik, ezt is utána kell varrni. A tényleges törést gondosan kiegyenesítik, és a töréspontokat különféle anyagok segítségével rögzítik, hogy a koponya újra együtt nőhessen, és a csontok ne nőjenek össze vagy ne görbüljenek össze.
Az ehhez felhasznált anyag előnyösen a test saját (kötőszövet) szövete, mivel nem áll fenn a szervezet visszataszító reakciójának veszélye. Ezenkívül a biológiai fibrinragasztó értékes szolgáltatásokat nyújthat: kétkomponensű ragasztóként működik. Ritkább esetekben fémlemezeket kell behelyezni a koponyába.
Ha a szemeket és/vagy a füleket érintette a koponya tövének törése, itt is műtétet hajtanak végre. Ez különösen fontos a látás vagy hallás érzékének várható károsodásának korai stádiumban történő ellensúlyozása érdekében.
Ha a koponya tövének törése nem vezet cerebrospinalis folyadék vagy vér szivárgásához, és nincs további károsodás, akkor nincs szükség műtétre. Különösen az orr és a koponya töve közötti törések meglehetősen enyheek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Ott a Koponyaalap törés erőszakos erőkből fakad, nincs közvetlen módja annak megakadályozására. Azonban az általános biztonsági intézkedések, például a vezetés közbeni kihajlás megakadályozhatják a fizikai erőszak előfordulását.
Utógondozás
A legtöbb esetben a koponya tövének törése agyrázkódással jár. Ezért javasoljuk, hogy az érintettek fokozott gondossággal járjanak el az akut időszakban. Ez magában foglalja a felesleges stressz és a sporttevékenységek elkerülését, hogy a vérnyomás ne emelkedjen. Kerülni kell a fej meghajlását és a hosszú, forró fürdést is.
Kerülni kell a napsütést is. Az érintetteknek sürgősen kerülniük kell azokat a helyzeteket, amelyek felboríthatják őket. A kiegyensúlyozott alvási ritmus nagyon fontos. A szenvedőknek a műtét után elegendő alvást kell aludniuk ahhoz, hogy a lehető leggyorsabban felépülhessenek.
Ha ezeket az utógondozási pontokat észlelik, nemcsak a gyógyulás gyorsulhat fel, hanem a szövődmények is. Az érintetteknek tartózkodniuk kell attól, hogy mechanikai megterhelést okozzanak a testnek, amíg teljesen fel nem épülnek. Bármilyen fejkontakt sport nem gyakorolható. Ide tartoznak például a harcművészetek, a jóga és a foci.
Ezekben a sportágakban túl nagy a további fejsérülések kockázata. Ha az érintettek kerékpárral közlekednek, sisak viselése kötelező. Látászavarok vagy fejfájás esetén az érintetteknek mindig orvoshoz kell fordulniuk a műtét szövődményeinek kizárása érdekében.
Ezt megteheti maga is
A koponya tövének törése trauma, amelynek kezdetben az orvosi kezelés részét kell képeznie. De a beteg önsegítése szintén nagyon fontos annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a gyógyulást és biztosítsa az optimális működését.
Mivel a koponya tövének törése gyakran rázkódással jár, az akut fázis védelme elengedhetetlen. Ez nem csak a fizikai pihenést és a sporttevékenységről való lemondást foglalja magában. Arról is szól, hogy kerüljük a vérnyomást emelő tevékenységeket. Ez magában foglalja a fej meghajlítását, valamint a forró fürdést vagy a napsütést. Az izgalmat az akut fázisban is kerülni kell. Fontos az elegendő alvás.
Az akut fázis után az önsegítés nemcsak felgyorsíthatja a regenerációt, hanem elkerülheti a szövődményeket is. A koponya tövének törése gyakran problémamentesen gyógyul, de a koponyát ez alatt nem szabad mechanikai terhelésnek kitenni. Ide tartozik például az olyan sportok kerülése, amelyek megerőltethetik a fejét. Ide tartoznak a teljes érintkezéssel küzdő harcművészetek, valamint a jóga vagy a labdás sportok fejtámlája, amelyek a futball fejlécével ismét megterhelhetik a koponyát, vagy annak a lehetősége, hogy a kézilabdában a labdát eltalálják. Kerékpározás vagy hasonló tevékenységek esetén a sisak kötelező a szünet utáni szakaszban. A fejfájás vagy a látászavarok okai az orvoshoz fordulásnak.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia és traumaműtétek. Thieme, Stuttgart, 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.