Korai menopauza - Miért fordul elő, tünetek és kezelés
A nők két petefészke olyan szerv, amely a reproduktív rendszerhez és az endokrin rendszerhez tartozik. A reproduktív rendszerből ők felelősek a megtermékenyítésre szoruló petesejtek éréséért és felszabadulásáért, míg az endokrinológiai rész felelős a női nemi hormonok termeléséért. Mindkét funkció együttes fellépése felelős a menstruációs ciklusért a reproduktív években.
A petefészkek nőknél öregszenek, és idővel működésük romlani kezd, ami menstruációs rendellenességeket, a nemi hormonok termelésének hiányát, az ovuláció gyakoriságának csökkenését, a termékenység csökkenését és végül a teljes és visszafordíthatatlan menstruáció, az úgynevezett menopauza megszűnését okozza. amely általában 50 éves kor után jelenik meg.
A legtöbb nő 45 és 55 év közötti „természetes” menopauzába kerül. Az átlag 51 éves. Amikor a menopauza 40 éves kora előtt következik be, állítólag a nőnek korai vagy korai menopauza volt, mert a petefészkek a normális életkor előtt megbuktak.
Ellentétben a férfiakkal, akik egész életen át spermát termelnek, a nők számos petefészek-tüszővel születnek, amelyek a petesejtek elődei.
Átlagosan egy nő 300–400 000 petefészek-tüszővel kezdi az életét. Annak ellenére, hogy menstruációs ciklusonként egyetlen tojás szabadul fel, ennek a tojásnak az érési folyamata egyszerre több tüsző kialakulásában áll. A folyamat végén a kevés tüsző közül csak az egyik éretté válik, és megszületik a petesejt. A többi visszavonul, és a test megveti.
A termékeny periódus 30 vagy 40 évében a nő elfogyasztja az összes tüszőjét, menopauzába kerül, amikor már nincs petefészek-tüszete. Amikor a petefészkek nem működnek, a nő már nem termel nemi hormonokat, például ösztrogént és progeszteront, és abbahagyja az ovulációt, meddõvé válik.
A menopauza tipikus tünetei, például hőhullámok, hüvelyi szárazság és hangulatváltozások mellett sok korai menopauzát átélő nőnek jelentős érzelmi problémákkal kell megküzdenie, különösen akkor, ha a terhesség még mindig terveikben volt. A gyermek nélküli nők, akiknél korai menopauzát diagnosztizálnak, érzelmileg pusztulhatnak.
A korai menopauza okai
A korai menopauza akkor fordul elő, amikor egy nő a vártnál alacsonyabb petefészek-tüsző tartalékkal születik, vagy amikor különböző okokból a tüszők a szokásosnál gyorsabban fogynak.
- A nők 0,1% -a 30 éves kora előtt lép be a menopauzába.
- A nők 0,25% -a 35 éves kora előtt lép be a menopauzába.
- A nők 1,0% -a 40 éves kora előtt lép be a menopauzába.
A legtöbb esetben az orvosok nem képesek egyértelműen meghatározni a petefészek meghibásodásának okát. Néhány nőnél a korai menopauza genetikai rendellenességekkel, toxinoknak való kitettséggel vagy autoimmun betegségekkel magyarázható, de a legtöbb beteg esetében a petefészek-elégtelenséget idiopátiásnak minősítik, vagyis nincs ismert oka. Bár a legtöbb esetben végül nem tisztázzák, az orvosi kutatás azért fontos, mert sok esetben lehetséges azonosítani a forrást.
A korai menopauza ismert okai közül megemlíthetjük:
Kromoszómális hibák
Az X kromoszómához kapcsolódó genetikai betegségek, mint például a Turner-szindróma és a törékeny X-szindróma, korai menopauzához vezethetnek, ami hibás petefészkekkel rendelkező betegek születéséhez vezethet, amelyek kevesebb egészséges tüszőt és sok atrófiában szenvedő tüszőt tartalmaznak.
A genetikai okokat általában korán diagnosztizálják, és sok nő még a pubertásba sem lép be. Előfordulhatnak azonban olyan esetek, amikor a nők normálisan fejlődnek, a menstruációt a megfelelő időben kezdik, de a menopauza korán eljutnak.
Gyógyszerek és méreganyagok
A gyógyszerek vagy toxinok okozta idő előtti menopauza leggyakoribb okai a kemoterápián vagy sugárterápián alapuló rákkezelések. Azok a kemoterápiás gyógyszerek, amelyek petefészekelégtelenséget okozhatnak, a következők: bleomicin, etopozid, doxorubicin, ciklofoszfamid, vinkrisztin és prokarbazin.
A peszticidekkel való érintkezés korai menopauzához is vezethet.
A cigaretta a petefészkek elégtelenségéhez is kapcsolódik, a dohányos nőknél nagyobb a korai menopauza kockázata. Átlagosan a dohányosok 2 évvel a nemdohányzók előtt lépnek be a menopauzába, de egyes esetekben még nagyobb lehet a különbség.
Vigyázat: a fogamzásgátló tabletták használata nem kapcsolódik a korai menopauzához.
Autoimmun betegség
Az immunrendszer antitesteket termelhet saját petefészke ellen, károsítva a petefészek tüszőit.
A petefészkek eltávolítása
Fogamzóképes nők, akik a petefészkek műtéti eltávolításában szenvednek, általában a női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai kezelésének részeként, nyilvánvalóan korai menopauzába kerülnek. Ha nincsenek petefészkek, nincs lehetőség ovulációra vagy megfelelő nemi hormontermelésre.
Korai menopauzás tünetek
A legtöbb korai menopauzában szenvedő nő az élet folyamán normális szexuális fejlődéssel rendelkezik, a tervezett időszakban egy ciklus (az élet első menstruációja) és rendszeres menstruációs ciklusok vannak. A menstruációs modell kiértékelésével nem lehet korán felismerni, hogy mely nőknél van a legnagyobb a korai petefészek-meghibásodás kockázata.
A korai menopauza első tünetei csak akkor jelennek meg, amikor a petefészkekben meghibásodás jelei mutatkoznak. Valójában a korai menopauza tünetei hasonlóak a normál menopauza tüneteihez; Az egyetlen különbség az, hogy a várt pillanat előtt kezdenek megjelenni.
A korai menopauza tünetei közül megemlíthetjük:
- Szabálytalan menstruáció
- A menstruáció hiánya több mint 3 hónapig.
- Kényelmetlenség és hőhullámok.
- Éjjeli izzadás
- Hüvely szárazsága. A hüvelyszárazság gyógymódjai itt találhatók: https://www.sanatatenonstop.ro/uscaciune-vaginala/
- Változó hangulat
- Csökkent szexuális vágy.
- meddőség.
Általánosságban elmondható, hogy a korai menopauzát kezdő nőknek csak a 5-10% -a teherbe eshet és a teljes petefészek-elégtelenség előtt gyermekeket szülhet.
Korai menopauzás diagnózis
Ha 40 évesnél fiatalabb és a menstruációja nagyon szabálytalan, 3 hónapos vagy annál hosszabb kudarcokkal jár, forduljon nőgyógyászhoz a teljes értékelés érdekében. Lehetséges a menopauza belépése.
A laboratóriumi vizsgálat során a korai menopauzában szenvedő nők vérében magas az FSH hormon szintje. Az FSH az agyalapi mirigy által felszabadított, az agy tövében elhelyezkedő hormon, amelynek feladata a petefészkek működésének stimulálása. Amikor a petefészkék kudarcot vallanak, az agy az FSH-termelés növelésével reagál, és kétségbeesetten megpróbálja a petefészkeket újra működőképessé tenni.
Ha a páciens a menstruáció küszöbön álló megszakadásának jeleit mutatja, amelyek a vérben megnövekedett FSH-val társulnak, megállapítható a korai menopauza diagnózisa. A következő lépés egy lehetséges ok fennállásának vizsgálata lesz.
Korai menopauza kezelése
A korai menopauza diagnózisa pusztító lehet egy nő számára, különösen, ha még mindig gyermekeket akar. Ezért a fizikai problémák kezelése, például az oszteoporózis megelőzése, nem elegendő; Szükséges gondoskodni a beteg érzelmi oldaláról is.
Amint a petefészkek nem működnek, a beteg ösztrogén- és progeszteronszintje elhalványul. Ezeknek a hormonoknak a cseréje fontos, különösen az osteoporosis megelőzésében. Fiatal nőknél a hormonpótló terápiának több előnye és kevesebb kockázata van az idősebb nőknél. A D-vitamin-pótlás a menopauza során bekövetkező csontkopás megelőzésének másik módja.
A meddőség kezelése kissé bonyolultabb. Mint már említettük, a korai menopauzában szenvedő nőknek csak 5 és 10% -a képes gyermeket vállalni. Az ösztrogénnel, termékenységi gyógyszerekkel vagy más hormonokkal végzett kezelés nem segít javítani a termékenységet. Általában a megoldás az in vitro megtermékenyítés adományozott petékkel. Ennek a fajta meddőségi kezelésnek magas a sikere, de hátránya, hogy adományozott petére van szükség.