Korai pubertás - egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
A pubertás kezdete: amikor a gyermekek túl korán érnek
Kép megnyitása új oldalon
Még mindig gyerekek - vagy szinte nők? A pubertás mindig korábban kezdődik.
Az első menstruációs időszak tízévesen, a hang pedig tizenkét évesen szakad meg - egyre több lány és fiú már gyermekkorában eléri a pubertást. Ez probléma?
"Már kilenc emlővel és tizenegy szeméremszőrrel. Van valami baj a hormonokkal, vagy akár betegség is van mögötte? Nálunk mindez később történt" - mondja sok szülő. Emlékezetében a korai gyermekek voltak az abszolút kivétel, ma ez a fejlődés nem szokatlan. A pubertás egyre több gyermeknél kezdődik korábban - azonban mennyivel hamarabb ellentmondásos.
150 évvel ezelőtt azt mondják, hogy a lányoknak átlagosan 16,6 éves korukban volt az első menstruációjuk. Ma az átlagos életkor 12,8 év, amint azt a Robert Koch Intézet (RKI) kutatásai kimutatták. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) 1994-ben megállapította, hogy az első menstruáció 1,3 évvel, az első magömlés 1,6 évvel korábban történt, mint 1980-ban. Különböző tanulmányokban amerikai kutatók adatokat szolgáltattak a pubertás kezdetéről is.
Wieland Kiess, a lipcsei egyetem gyermekklinikájának vezetője azonban kétségbe vonja e tanulmányok némelyikének komolyságát. A kutató úgy véli, hogy az első magömlés nem megbízható mutató, mert a srácok többsége nem emlékszik pontosan. Számos amerikai tanulmányt is pontatlannak tart. Az amerikai gyerekeknek nem is kell levetkőzniük a vizsgálatokhoz.
Miért kezdődik egyes gyermekeknél tizenegy éves korban, másoknál 14-ig? Nemcsak a gének, hanem olyan környezeti tényezők is szerepet játszanak, mint a stressz.
A 19. századdal való összehasonlítás szintén alig értelmes. "Abban az időben nem voltak ellenőrzött tanulmányok. A számok a városi hivatalnokoktól és a katonák előtti tanulmányokból származnak. A lányok számára egyelőre nincsenek pontos részletek" - mondta Kiess.
Az RKI adatok mellett módszertanilag a dán tanulmányokat tartja a legmegbízhatóbbnak. Anders Juul, a koppenhágai egyetem kutatója által vezetett csoport több ezer gyermek fejlődését tanulmányozta 1991 és 1993 között, valamint 2006 és 2008 között. Ezen eredmények szerint a lányoknál az első menstruáció és a fiúknál a herék növekedése átlagosan csak három hónappal korábban kezdődött, mint az 1990-es években. Ez azt jelenti: 15 éven belül a pubertás kezdete negyedével előrébb lépett. Sokat kutatnak az okokról, de kevés bizonyított.
Milyen következményei vannak a korai életkornak?
A pubertás kezdetének kezdő jelét a hipotalamusz adja. Sejtjei felszabadítják a gonadotropin hormont. Ez stimulálja az agyalapi mirigyet az FSH és az LH (follikulusstimuláló és luteinizáló hormon) hormonok felszabadítására, amelyek felelősek az ösztrogén és a tesztoszteron nemi hormonok termeléséért. Ezek végső soron felelősek a nemi szervek fejlődéséért.
Egy másik hormon, amely stimulálja a nemi érettséget, a leptin. Ez a zsírsejtekben termelődik, és megmondja az agynak, hogy mikor van elegendő zsírtartalék, és mikor kezdhetik meg a test érését. A túlsúlyos gyermekeknél a leptin szintje különösen magas. A kutatók azt gyanítják, hogy a pubertás korábbi kialakulása a túlsúlyos gyermekek növekvő számával is összefügg.
De a sovány lányok és fiúk is gyorsabban érnek ma, mint korábban. Ennek egyik oka lehet a magas zsír- és fehérjetartalmú étrend, olyan luxus, amely évszázadokkal ezelőtt csak a lakosság kis részének volt elérhető. Egyes tudósok azt is gyanítják, hogy a gyári gazdálkodásban alkalmazott gyógyszerek és hormonok hatással vannak az emberi test hormonális folyamataira.
Ipari vegyszerekkel is gyanúsítják. Ismert, hogy a lágyítók, például a biszfenol A és a ftalátok, amelyek a csomagolásban és a gyermekjátékokban találhatók, nemi hormonokként viselkednek. A terhes nők és gyermekek vérében már megtalálták őket. A ftalát tartalmú táplálékkal etetett egerek pubertás tulajdonságait "egy gombnyomásra" fejlesztették ki - mondja Kiess. Európában a ftalátok már 2006 óta nem használhatók gyermekjátékokban. A biszfenol A-t, amely úgy működik, mint az ösztrogén nemi hormon, 2011 óta tiltják a műanyag cumisüvegekben.
De vajon a korai pubertás aggodalomra ad okot? Néhány évvel ezelőttig a szexológusok a korai serdülőket a "problémás gyermekek" kategóriába sorolták: a koraszülött lányok korábban nemi életet éltek, és nem használták különösen következetesen a fogamzásgátlást. Ennek következményei a kamaszkori terhességek magas aránya. Az ezredforduló elején végzett svéd tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a fiatal lányoknak nagy valószínűséggel gyakoribb a nemi közösülés és a váltakozó kapcsolatok, és nehézségeik vannak a pályaválasztásban is - mondja Kiess.
Eközben úgy tűnik, hogy a valóság megcáfolja a növekvő gyermekterhességek és az egyre több problémás fiatal katasztrófa-forgatókönyvét. A korai terhesség csökkenőben van. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2001-ben több mint 15 000 18 éven aluli lány volt terhes, számuk azonban 2012-ben alig 8000 alá esett. A csökkenés még kifejezettebb a 10-15 éves lányok körében: A terhességek száma több mint 3000-ről (2001) 936-ra (2012) esett vissza.
Korai pubertás, korai nemi élet?
Nyilvánvalóan téves az a feltételezés is, miszerint a korai pubertás elkerülhetetlenül korai szexhez vezet. A BZgA felmérései szerint 2005 és 2014 között tizenkétről hat százalékra csökkent azoknak a 14 éves lányoknak az aránya, akik már nemi életet éltek. A fiúknál ez tízről három százalékra nőtt.
Jan-Uwe Rogge, a család tanácsadója és szerzője szintén nyugalmat sürget: "A túl korai pubertás nem problémásabb, mint késő" - mondja Rogge. A gyerekek összehasonlították önmagukat a "kortárs csoportjukban". Akik kiesnek a sorukból a testükkel, azoknak nehezebb dolguk lehet.
Szerinte nincs értelme arra kényszeríteni a gyerekeket, hogy érésük előtt szólaljanak meg. "Különösen nyolc és tizenkét éves kor között a gyerekek gyakran nem hajlandók tájékoztatni a szüleiket. Nem azért, mert nincs bizalmuk, hanem azért, mert zavarban vannak. Ez idő alatt kialakul a szégyenérzetük" - magyarázza az oktatás szakértője és a könyv szerzője " Pubertás - elengedés és támogatás nyújtása ". Gyakran egyidős emberek tisztázták egymást. De a kevésbé közeli emberek, például tanárok, oktatók vagy nagyszülők is alkalmasak a megbeszélésekre.
"14 vagy 15 éves gyerekekkel mindenekelőtt képesnek kell lenned hallgatni és megválaszolni a kérdéseket anélkül, hogy elbagatellizálnád, katasztrofálnád, viccelődnél vagy mindent jobban tudnál" - mondja Rogge. A beszélgetések akkor inkább eseményekhez kapcsolódtak, például amikor a lánya egy barátjával akart maradni.
Marita Völker-Albert, a BZgA-tól szintén nem lát okot a félelemre: "A legtöbb fiatal nagyon felelősségteljes szexuális magatartást tanúsít. A fogamzásgátlás szempontjából manapság semmiképpen sem alacsonyabb rendűek a felnőtteknél" - mondja. Sokan dupla fogamzásgátlást is alkalmaztak az AIDS-től való félelem miatt - egy tablettával és egy óvszerrel.
A nap végén nehéz kideríteni, hogy kinek mi a részesedése ebben a trendben - szülők, iskolai, állami oktatási koncepciók. Annyi bizonyos, hogy a tizenévesek - akár koraszülöttek, akár nem - sokkal „felnőttebbé” válnak a szexualitással, mint azt a szakértők régóta feltételezték.