Kórházi kezelés az Ön jogai és eljárásai Biztosított

kórházi

A megteendő lépések

A letelepedés, a befogadás és a mentesítés alakiságainak megválasztása, a helyzetjelentés ... Kórházi kezelés esetén bizonyos lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy az egészségbiztosítás fedezze az egészségügyi költségeket. A helyzetét a munkáltatójának vagy a Pôle Emploi-nak is meg kell indokolnia.

Válassza ki a kórházát

A sürgősségi kórházi esetek kivételével a választott kórházban vehet igénybe kezelést, mind állami, mind magánszférában.

Ha egy kórház még nem figyelt egy járóbeteg-rendelőben, bölcsebb, ha tanácsot kér a kezelőorvosától. Tudja jelezni Önnek az Ön igényeinek megfelelő intézményt vagy kórházi szolgáltatást, figyelembe véve az ellátás minőségét.

Tájékozódnia kell a felszámított árakról és a visszatérítendő összegekről is, mert egyes intézmények többletdíjakat alkalmaznak, amelyeket az egészségbiztosítás nem fedez. Vegye figyelembe azt is, hogy néhány ritka magánklinikát az Egészségbiztosítás nem engedélyezett.

A kórház elérhetőségének és a felszámított árakkal kapcsolatos információkért keresse fel az ameli.fr egészségügyi könyvtárat.

Regisztráljon, amikor kórházba kerül

Amint megérkezik a kórházba, menjen a felvételi irodába, amely regisztrálja az aktáját.

Meg kell adnia a igazoló dokumentumokat követve:

  • a Vitale-kártyád (frissítve) és a jogosítványod;
  • igazolványa vagy kiegészítő egészségügyi vagy kölcsönös igazolása, ha van ilyen, vagy igazolása a kiegészítő egészségügyi szolidaritáshoz való jogairól, ha részesül abban;
  • és ha kórházi kórháza munkahelyi balesettel vagy foglalkozási megbetegedéssel kapcsolatos, akkor a munkáltatója vagy az Ön egészségbiztosítási pénztára által benyújtott "munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés lap".

Ha nincsenek meg ezek az igazoló dokumentumok, adott esetben be kell mutatnia:

  • az utolsó fizetési jegyzéked (ha alkalmazott vagy);
  • vagy az utolsó munkanélküli-ellátási kifizetési igazolványa (ha Ön Pôle emploi-tól juttatásokat kapó munkakereső);
  • vagy az Ön öregségi vagy rokkantsági nyugdíja vagy tartós rokkantsági nyugdíja;
  • vagy az Ön európai egészségbiztosítási kártyáját (EHIC) vagy az E112 űrlapot, ha Ön az Európai Unió - az Európai Gazdasági Térség (EU-EGT) országának vagy Svájc állampolgára;
  • vagy a társadalombiztosítási szervezete által kiadott fedezet, ha Ön egy másik ország állampolgára (az EU-EGT-Svájcon kívül).

Ezen igazoló dokumentumok egyikét sem tudja megadni ? Az Ön egészségbiztosítási pénztára bizonyos feltételek mellett kiállíthatja az állami orvosi segélyhez (AME) történő sürgősségi beutazásról szóló igazolást. Ezt az eljárást az Ön kérésére vagy annak az egészségügyi intézménynek a kezdeményezésére hajtják végre, amelybe felvételt nyert.

Egyéb hasznos dokumentumok

Ne felejtsen el bemutatni bizonyos dokumentumokat, például:

  • egészségi állapota;
  • vércsoportja és rh kártyája;
  • a kezelőorvos levele (i);
  • vizsgálati eredmények (elemzések, röntgensugarak).

Küldje el helyzetét vagy kórházi közlését

Miután regisztrálta a fájlját, a felvételi iroda megadja a helyzet vagy kórházi jelentés. Ez a dokumentum munkabeszüntetésként szolgál. Lehetővé teszi az egészségbiztosítási pénztár számára, hogy kiszámolja és kifizesse Önnek a napidíjakat, természetesen attól függően, hogy megfelelnek-e a jogosultság feltételeinek.

A kórházi elhelyezéstől számított 48 órán belül küldje el:

  • az Ön egészségbiztosítási pénztárába;
  • a munkáltatójának (ha Ön alkalmazott) vagy a pôle emploi ügynökségének (ha munkanélküli).

Ha egészségi állapota nem teszi lehetővé ennek a 48 órás időszaknak a teljesítését, a kórház megteszi a szükséges lépéseket.

Küldje el a mentesítési utalványt az egészségbiztosítási pénztárának

Amikor elhagyja a kórházat, a kórház kiadja Önnek a kiadási utalvány hogy a lehető leghamarabb el kell küldenie az egészségbiztosítási pénztárához.

Megjegyezni: a betegszabadsága, amelyet a felvételkor a helyzetjelentés állapított meg, akkor véget ér.

Ha egészségi állapota megköveteli, a kórházi orvos vagy a kezelőorvos új munkabeszüntetést ír elő, amelyet 48 órán belül el kell küldeni az egészségbiztosítási pénztárnak és a munkáltatójának (ha Ön alkalmazott) vagy a Pôle emploi-nak ügynökség (ha munkanélküli).

Kórházba kerültek, és tanácsra és támogatásra van szüksége ?

Az Ön egészségbiztosítási pénztárának szociális szolgálata találkozhat Önnel otthonában, hogy felmérhesse igényeit, és együttműködhessen Önnel a megfelelő segítség (háztartási segítségnyújtás, technikai, pénzügyi, a lakáshoz igazítás) megfontolása érdekében.

További információért forduljon nyugdíjazási és foglalkozási egészségbiztosítási pénztárához (Carsat).