Kórházon kívüli intenzív otthoni kezelés ● Mit kell tudni

Van olyan rokonod, akinek a kórházi tartózkodás után ventilátorként a kórházon kívül intenzív ellátásra van szüksége? Ez nagy érzelmi és szervezeti kihívások elé állít, amelyeket le kell győzni.

Szoros kapcsolatot tartson fenn a klinika orvosaival, ápolóival és terapeutáival. Ez sokat elárul a kezelés menetéről. Kötelezőnek kell lennie a korai rehabilitációnak a lélegeztetőgépből történő elválasztási kísérlettel vagy a tracheostomia cső eltávolításával.

Sok orvos nagyon kényelmetlennek tartja a haladás hiányáról és a negatív előrejelzésekről beszélni. Betegként vagy családtagként azt is szívesebben nem hallja, ami érthető. A kezelés folyamata nagyon kicsi lehet, és még mindig fontos. A kórházból történő kivezetést követően is lehetségesek. De ugyanúgy lehetnek visszaesések vagy új bonyodalmak is felmerülhetnek. Vagy a tanfolyamot egyértelműen állandó romlás jellemzi, a diagnózistól függően. A jó oktatás itt rendkívül fontos.

Mi a kórházon kívüli intenzív terápia?

A kórházon kívüli intenzív ellátás ápolási szolgáltatás azok számára, akiknek állandó orvosi és ápolói segítségre és felügyeletre van szükségük.

Ez az ellátási forma olyan betegeknél kérdőjeleződik meg, akiket már nem kell kórházban kezelni, de mégis intenzív ellátásra szorulnak. A súlyos betegek óránként vagy éjjel-nappal intenzív ellátást kapnak otthoni környezetükben, vagy opcionálisan intenzív ellátásban.

Mely betegségek esetén lehet otthoni intenzív ellátás?

Az érintettekkel - például a szakorvosokkal, a kórházzal, az ápolási szolgálattal, a pácienssel és családjukkal - egyeztetve az otthoni intenzív ellátás többek között a következő betegségek esetén lehetséges:

• ALS (amiotróf laterális szklerózis)
• Veleszületett agykárosodás
• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség)
• Szerzett agykárosodás
• A koraszülés következményei
• Nagy keresztmetszet (nyaki bénulás)
• kóma
• Tüdő betegség
• Cisztás fibrózis
• Izomsorvadások
• Izomdisztrófiák
• traumás agysérülés
• Daganatos betegségek
• Vegetatív állapot
• És egyéb klinikai képek

Az intenzív terápiás betegek ellátási lehetőségei

Az intenzív ellátásnak számos lehetősége van, amelyek szintén államonként eltérnek. A jelenlegi politikai akarattól függően az egészségbiztosító társaság különböző lehetőségeket terjeszt elő vagy támogat. Ez nagyon durván hangzik, de sajnos társadalmi valóság. Az ápolószemélyzet akut hiánya még nehezebbé teszi.

Az otthoni vagy a közös lakásban történő ellátást kórházon kívüli intenzív ellátásnak nevezik, a másik két lehetőség fekvőbeteg-ellátásnak számít.

Az orvosi ellátás problémás lehet. Sok családorvos nem ismeri az utat és nem gondoskodik róluk. Az ápolószolgálat segíthet abban, hogy szakembert találjon.

A diagnózistól és a beteg jelenlegi állapotától függően minden lehetőséget figyelembe kell venni. Ha lehetséges, vessen egy pillantást a különböző gondozási szolgáltatásokra vagy létesítményekre, és szánjon rá időt.

Az otthoni ápolás hatalmas hatással van az egész családra. Itt együtt kell megvizsgálni, hogy mi lehetséges, elfogadható és ésszerű minden érintett számára. Senki sem hozhatja meg ezt a döntést helyetted.

Kórházon kívüli intenzív ápolószolgálat

Célszerű az intenzív terápiára szakosodott ápolószolgálatot alkalmazni. Ezenkívül a gondoskodó hozzátartozókat speciálisan kiképezhetik, hogy ők is részt vehessenek az ellátásban. Ez néhány beteg számára kényelmesebb. Nem követelmény azonban, hogy a hozzátartozók dolgozzanak az ellátásban.

Nem minden ápolószolgálat képes intenzív ellátást nyújtani otthoni környezetben. A jó intenzív terápiás szolgáltatások nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek számára is otthoni intenzív terápiát kínálnak.

Ajánlásaim:
24 órás nővérek Kelet-Európából. Kérjen ingyenes árajánlatot !
Akadálymentes fürdőszoba felújítás - 4000 eurós támogatásig !
Ápolási ágyak - megfizethető áron. Katalógus kérése itt !
Ingyenes gondozási tanácsok az ápolással kapcsolatos minden kérdéshez!

Ápolási szolgáltatás keresése

A kórházon kívüli intenzív ellátás lehetőségei régiónként nagyon eltérőek. Kérjen tanácsot a szociális szolgálatoktól. Leggyakrabban listájuk van a regionális ápolási szolgáltatásokról és otthonokról. A szabad kapacitások közös keresése a mentesítés kezelésének minőségi jegye. Természetesen magának kell további kutatásokat végeznie.

kritériumok A választás során először:

• megbízható kapcsolattartó,
• A személyzet képesítése (pl. Kórházon kívüli intenzív terápiás szakember),
• Átláthatóság és segítség a költségek tisztázásában,
• személyes megjelenés és szimpátia,
• Hajlandó válaszolni a kérdéseire,
• jó hálózat,
• A beteg önrendelkezésének és társadalmi részvételének támogatása személyes lehetőségeinek megfelelően.

Kötelező otthoni látogatás vagy közös lakás meglátogatása, valamint az ápolószemélyzet látogatása a klinikán annak érdekében, hogy megismerhessük rokonait orvosi, ápolói és személyes szükségleteikkel.

Ha egy csapatot egyelőre nem lehet otthoni gondozásra összeállítani, akkor a közös lakásba való átmenet jó alternatíva.

Az idősek otthona mint átmenet problémákat okozhat a későbbi otthoni gondozás költségeinek tisztázásában. Ennek oka a 24 órás „otthoni gondozás” szabályozása, amely az idősek otthonában nincs. Elvileg az állapotnak romlania kellett volna, hogy az otthoni ápolás már ne legyen lehetséges.

Ez egy kicsit bonyolult, de nagyon fontos a finanszírozás szempontjából. Kérjen tanácsot a klinikán vagy az idősek otthonában.

Különbség az intenzív terápiás szolgáltatás és a klasszikus gondozási szolgáltatás között?

Elvileg az otthoni intenzív terápiás szolgálat mindent megtehet, amit a klasszikus járóbeteg-ellátás.

Ezenkívül az intenzív terápiás szolgáltatás a következő módon tér el a járóbeteg-ellátástól:

• Az ápolószemélyzet a klasszikus ellátás mellett intenzív orvosi feladatokat is vállal.
• Az éjjel-nappal intenzív orvosi ellátás műszakban lehetséges.
• Az intenzív terápiás személyzet gyakran kiegészítő képzésben részesül, például szellőzés vagy intenzív terápia céljából.
• Az ápolószemélyzet megtervezi és értékeli is az ellátást.
• A létfontosságú funkciókat a nap 24 órájában ellenőrzik.

Jogosultság a mentesítés kezelésére

Ön jogosult segítséget nyújtani a kórházi ápolás utáni ápolásra való áttérésben a kórházon keresztül az SGB V. 39. § (1a) bekezdésének megfelelően. Ezt hívják mentesítés-kezelésnek. A klinikákon a szociális szolgálatok vagy úgynevezett átmeneti vezetők vagy esetmenedzserek felelősek ezért. Gyakran interdiszciplináris alapon is együttműködnek.
Tájékoztatást kell kapnia a mentesítés kezeléséről, és választania kell a segítség igénybevételéről. Ehhez aláírás szükséges. Ahhoz, hogy Ön, mint hozzátartozója aláírásra jogosult legyen, meghatalmazásra vagy az illetékes helyi bíróság felügyeleti határozatára van szüksége.

A mentesítés előkészítése

Könnyű elveszíteni az egész folyamat nyomát. A klinika jó mentesítési menedzsmentje végigvezeti Önt a folyamaton, és gondoskodik az összes alakiságról is. Ehhez 4 hetet kell biztosítani, hogy minden érintett gondosan végezhesse munkáját.

Összeállítottunk egy ellenőrzőlistát az Ön számára, hogy a kórházból a magánellátásba történő mentesítés zökkenőmentesen haladjon, és semmit ne felejtsenek el.

Döntés: Lakás részvény ⃞ Hely: otthon ⃞

E tervezett:

Mit kellene tennem	jegyzetek	Kész
Mentesítésről beszéljen orvosával	⃞
Kinevezési szociális szolgálat	⃞
Hozzájárulás a mentesítés kezeléséhez	⃞
Tájékozódjon a lehetőségekről	⃞
Információkat kap a finanszírozásról	⃞
Kapcsolattartási címek/kutatás	⃞
Kinevezés az ápoló személyzettel	⃞
Házlátogatás/lakásmegosztás	⃞
A kórház elkészítette és továbbította az "Otthoni ápolás" átmeneti lapot/rendeletet	⃞
Benyújtották az ellátás osztályozására vonatkozó kérelmet, esetleg gyors osztályozást a KH-n keresztül	⃞
Segítségnyújtás fizioterápiával és foglalkozási terápiával, kinevezés	⃞
Segély tanácsadás	⃞
Orvostechnikai tanácsadás	⃞
Fogadott receptek, tájékoztatás az orvosi áruházak kiválasztásáról	⃞
Gondozási szerződés gondozási szolgáltatással	⃞
Bérleti szerződés átalányrésszel	⃞
Készítse elő az ápolószobát	⃞
Önrész-mentesség iránti kérelem benyújtva a KK-hoz	⃞
Jelentkezés súlyosan fogyatékos személyazonosító okmányra	⃞
Megkapta a KK jóváhagyását	⃞
Orvosi levél, mentesítési terv, gyógyszerterv	⃞
A háziorvost tájékoztatták/megbeszélték	⃞

Az ellenőrzőlistákkal követheti a folyamatot, és ellenőrizheti saját maga. Szívesen letölti a mentesítés előkészítő ellenőrzőlistáját PDF-formátumban. További hasznos tippeket találhat a Házi szellőzés témában is.

Házi előkészületek a kórházon kívüli intenzív ellátáshoz

Mielőtt a beteget hazavihetik a kórházból, a kórházi helyiséget és az otthoni környezetet fel kell készíteni a betegségnek és a szükséges kezelésnek megfelelően.

• Először ellenőrizni kell, hogy az otthoni gondozás még megvalósítható-e. Olvasson erről többet: Ellenőrzőlista - Otthoni ápolás.
• Fogyasztásra szánt segédeszközök, például eldobható kesztyűk, ágyvédő betétek, arcmaszkok stb. Esetében a havi 40,00 euró átalánydíjat veheti igénybe.
• Ha az otthoni környezetben strukturális változtatásokat - úgynevezett lakókörnyezet-javító intézkedéseket kell végrehajtani, legfeljebb 4000 euró támogatást kap az ellátási szinttel/gondozási szinttel rendelkező betegek lakókörnyezetének javítására irányuló intézkedésekre. Ide tartozik például a fürdőszoba akadálymentes átalakítása, az küszöbök eltávolítása, az ajtók kiszélesítése stb.
• A szellőztetési terápia az elektromos készülékek magas igénybevételével és a megfelelő energiafogyasztással jár. Felhívjuk figyelmét, hogy az áramköltségeket az egészségbiztosítás téríti meg.
• Ami a kórházon kívüli intenzív ellátás szempontjából fontos, az a tökéletes együttműködés és kommunikáció a kórház, a szellőztető központ, az ugyancsak kezelő orvosok, a terapeuták (gyógytornász, logopédus stb.), Az ápolószemélyzet, a gyógyszertár és az egészségügyi áruház között.

Segítségnyújtás otthoni intenzív ellátáshoz

A lélegeztetőgéppel, szívókészülékkel, tracheostomiás csővel és számos tartozékkal kiegészített orvosi technológia mellett általában szükséges a tubus etetésére és az inkontinencia ellátására vonatkozó előírások.

Kórházon kívüli intenzív terápia esetén az otthoni/közös lakáshoz kiterjedt segédeszköz-ellátás is szükséges. A beteg állapotától függően ez magában foglalja a kerekesszéket, az ápolási ágyat, a speciális matracokat, a fürdéshez szükséges segédeszközöket, mint pl. B. ágyazórendszer, tároló párnák, rámpák, betegfelvonók és egyebek.

A klinika konzultációt követően elkészíti ennek receptjeit. A klinikák gyakran javasolnak orvosi cikkeket árusító üzleteket. Hasznos lehet az orvosi ellátás boltjának otthoni látogatása is. A szokásos szakkereskedelem általában nem biztosítja az orvosi technológiát. Szabadon választhat orvosi cikkeket árusító üzleteket, de konzultálnia kell az egészségbiztosítóval.

Ha lehetséges, a klinika ezt időben megteszi az Ön számára. A jóváhagyási folyamat eltarthat néhány hétig. A szerződéses orvosi ellátás-kereskedőnek először egy lekérdezést kell készítenie, hogy megnézhesse, rendelkezésre áll-e használt eszköz. Ezután folytatódik a pénztárgép és a költségbecslés. Egyes segédeszközök hosszabb jóváhagyási eljárással rendelkeznek, mások azonnal kiszállíthatók. Kérdések vannak arról is, hogy miért van szükség erre az eszközre. Ne csüggedjen.

Ehhez még két hozzászólást szeretnék ajánlani:

Ellenőrzőlista a segélyek szabályozásához

Néhány erőforrásra van szükség, amikor az intenzív terápiás beteg otthoni ellátásba kerül. Az ellenőrzőlistával mindent kézben tarthat, és pontosan tudja, ki melyik segédeszközt szállítja és mikor.

szabályozás	Orvosi ellátás üzlet	Jóváhagyás	szállítás
⃞	Ápoló ágy matracgal
⃞	kerekes szék
⃞	Fürdést segítő eszköz
⃞	Helymeghatározó segédeszközök
⃞	Rámpák
⃞	Állandó katéter
⃞	Pelenkák
⃞	Ventilátor
⃞	TK a tartozékokkal együtt
⃞	Szívóeszköz
⃞	Pulzoximéter
⃞	Élelmiszer, beleértve a kiegészítőket
⃞	oxigén
⃞	folyékony

Itt találja az erőforrásigényeket tartalmazó ellenőrzőlista PDF változatát.

Az otthoni szellőzés és a kórházon kívüli intenzív ellátás költségei

Az „otthoni ápolás” szabályozással a rendelőintézet megkezdi a kórházon kívüli intenzív ellátás jóváhagyásának kérelmét az egészségbiztosító társaságnál. Ez tartalmaz egy részletes átmeneti lapot az orvosi és ápolói ellátás részleteivel. Számos egészségbiztosító társaságnak külön osztálya van erre. Ehhez ismét aláírás szükséges. Ez a recept 10 napig érvényes, majd a háziorvosnak minden negyedévben ki kell töltenie. Ez igazolja a 24 órás megfigyelés szükségességét vagy az SGB V 37. szakasza szerinti beavatkozási készséget úgynevezett „életveszély” esetén. E monitorozás nélkül a beteg életét veszélyeztetné.

Ezzel egyidejűleg benyújtják a tartós ápolás szükségességének megállapítására vonatkozó kérelmet. Az ellátás szintje csak kis szerepet játszik a költségekben. Általánosságban elmondható, hogy a napi 21 órát egészségbiztosítás, 3 órát pedig a tartós ápolás-biztosítás fedezi.

Ha azonban egy idősek otthonáról vagy egy F fázisú otthonról dönt, akkor a finanszírozást csak a tartós ápolás-biztosítás és saját hozzájárulás útján biztosítják, mivel ez fekvőbeteg-ellátás. Az anyagi lehetőségektől függően az SGB XII. 63. §-a szerinti "gondozási segítség" iránti kérelmet a szociális ügynökségen keresztül lehet benyújtani.

Társszerző: Ursula Pabsch, szakképzett pedagógus, szisztémás családterapeuta (DGSF)

---