Kóros éhomi vércukorszint elhízott gyermekeknél és 2-es típusú cukorbetegségnél
Dr. Marcus bemutatta egy 1465 svájci elhízott, 20 éves életkor után betöltött svájci elhízott gyermek (BORIS kohorsz) utánkövetéses kohortvizsgálatának eredményeit, összehasonlítva a kontroll populációval (n = 6979). A tanulmány egyik célja az, hogy meg lehessen határozni a 2-es típusú cukorbetegség korai szűrési kritériumait, utóbbi fejlődése a mikro- és makroszkuláris szövődmények tekintetében agresszívebb, mint az 1-es típusú cukorbetegség [1].
A T2D a perifériás béta-sejtek diszfunkciójához kapcsolódik, amely a máj glükóztermelését befolyásoló perifériás inzulinrezisztenciával kapcsolatos. A T2DM kialakulásához szükséges egyéni RDF-ek: öröklődés, etnikum, (genetikai), lipidprofil, májfibrózis, HbA1c, vércukorszint, elhízás mértéke és társadalmi-gazdasági szint.
Ebből a kohorszból a T2DM előfordulásának relatív kockázata 20-szor nagyobbnak tűnik a gyermekkorban elhízott betegeknél, mint azoknál, akiknél ebben az időszakban nem volt elhízás. Az elhízott gyermekek éhomi vércukorszintjének meghatározása fő kritérium a felnőttek T2D-kockázatának előrejelzésében felnőtteknél szénhidrát-intolerancia esetén (IFG (károsodott fastinf-glükóz)) A szénhidrát-intolerancia meghatározása azonban az alkalmazott referenciaértékektől függően eltérő közös felső határértékkel (6,9 mmol/l), de eltérő alsó határral (6,1 mmol/l a WHO (Egészségügyi Világszervezet) és 5,6 mmol/l az ADA (American Diabetes Association) szabvány esetében
Így a WHO drasztikusabb alsó küszöbének meghatározása a gyermekkori szénhidrát-intolerancia meghatározására (IFG 5,6 mmol/l-6,9 mmol/l között) lehetővé teszi a 3-szor több 2-es típusú cukorbetegség megjóslását felnőttkorig.
Ez a csapat ezért folytatta azon munkáját, hogy finomítsa a T2DM felnőttkori kifejlődésének prediktív markereit egy nagyobb kohorszból (az eredményeket publikálatlanul közölték): értékelték az éhomi glikémia és a HbA1c mérésének kapcsolt elemzésének értékét: 1/A gyermekgyógyászati kutatás során a beteg szénhidrát-intoleranciát mutat be az ADA kritériumai szerint (5,6-6,9 mmol/l) alacsonyabb HbA1c-értékkel, 3,9 mmol/mol (azaz 5,7%) mellett: a T2DM relatív kockázata felnőttkorban (ARR) nem nő jelentősen (ARR: 1,4). Ezzel szemben a beteg szénhidrát-intoleráns (ADA) és a HbA1c nagyobb, mint 5,7%: az ARR 3,2; o
