Kóros vagy kóros Pap-teszt Dr Carauleanu
A Pap-teszt feladata a méhnyak sejtjeiben bekövetkező bármilyen változás észlelése. Ennek során egy kis sejtminta gyűlik össze a méhnyak felszínéről. A mintát ezután egy tárgylemezre helyezzük, vagy összekeverjük a lipid anyaggal, és mikroszkóp alatt laboratóriumba küldjük elemzésre. A sejteket megvizsgálják a méhnyakrák-specifikus sejtekben bekövetkező változások szempontjából. A Pap-teszt egy kismedencei vizsga része, amelyet egy nőnek állandóan el kell végeznie.
Mi az a kóros vagy kóros Pap-kenet?
A Pap-kenet vagy a Pap-kenet minden nő rutinszerű fizikai vizsgálatának része. Ez a legjobb módszer a méhnyakrák megelőzésére, mivel célja a méhnyak sejtjeiben olyan változások megtalálása, amelyek rákká válhatnak. A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvely felé nyílik. Amikor az orvos úgy ítéli meg, hogy a Pap-teszt kóros, ez azt jelenti, hogy a méhnyak néhány olyan kóros (kóros) sejtjét észlelték. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az ember rákos.
Mi okozza a Pap teszt megváltoztatását?
Leggyakrabban a méhnyak sejtjeinek abnormális változásait bizonyos típusú emberi papillomavírus vagy HPV okozza. A HPV nemi úton terjedő betegség. Ezek a sejtes változások általában más körülményektől függetlenül fejlődnek. A méhnyakrákhoz azonban számos HPV-típus társult. Ezért nagyon fontos, hogy minden nő rendszeresen Pap-tesztet végezzen.
Több évbe telik, mire a méhnyak sejtes változásai rákká válnak. Néha különféle fertőzések okozzák őket, például baktériumok vagy gombák által okozott fertőzések. Az ilyen típusú sejtes változások kezelhetők. Menopauzás nőknél a Pap-teszt olyan sejtváltozásokat képes kimutatni, amelyek csak az öregedés következményei.
Melyek azok a tényezők, amelyek növelik a kóros eredetű Pap-teszt kockázatát?
A legnagyobb kockázat a szexuális aktivitáshoz kapcsolódik, amelyen keresztül a HPV-vel kapcsolatba lehet lépni, és a Pap-teszt eredménye kóros lehet. Az óvszer nélküli vagy több partnerrel folytatott szexuális kapcsolat ugyanabba a kockázati kategóriába tartozik. A HPV sok évig maradhat a testben anélkül, hogy ezt ismernék. Még akkor is, ha egy személynek csak egyetlen szexuális partnere van óvszert használva, a Pap-teszt kóros lehet, ha korábban HPV-vírusnak voltak kitéve. A dohányzás vagy a legyengült immunrendszer növelheti a nyaki elváltozások esélyét.
Hogyan nyilvánulnak meg a kóros sejtváltozások?
A sejtszintű változások önmagukban nem okoznak tüneteket. A HPV - a legtöbb kóros Pap-vizsgálat oka - tüneteket okoz. Ezért olyan fontos a Pap-kenet állandó készítése. Ha a kóros Pap-tesztet nemi úton terjedő betegségek vagy más fertőzések okozzák, a tünetek a következők lehetnek:
- rendellenes hüvelyváladék (szín, szag, szerkezet változása);
- fájdalom, égő érzés, viszketés a medence vagy a nemi szervek területén, közösülés vagy vizelés közben;
- Sebek, duzzanat, hólyagok, kiütések vagy szemölcsök a nemi szervek körül.
vizsgálatok
Mi a teendő, ha a Pap-teszt kóros:
Számos vizsgálatot végeznek annak kiderítésére, hogy a beteg fertőzött-e, vagy annak megállapítására, hogy a sejtváltozások milyen súlyosak. Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek:
- kolposzkópia - olyan vizsgálat, amely magában foglalja a hüvely és a méhnyak orvosának elemzését egy speciális eszköz segítségével, amelynek egyik végén erős fényforrás van;
- HPV-teszt - a Pap-teszthez hasonlóan a HPV-teszt magában foglalja a méhnyakból vett sejtminta értékelését;
- egy másik Pap-teszt, amelyet 4-6 hónap múlva gyűjtenek be.
A kolposzkópiát általában a kezelés megkezdése előtt végezzük. A vizsgálat során az orvos mintát vesz a méhnyakból, amelyet mikroszkóp alatt elemeznek. Ezt az eljárást biopsziának hívják. A kezelés, ha van ilyen, attól függ, hogy a sejtek kóros elváltozásai mennyire enyhék, közepesek vagy súlyosak. Mérsékelt vagy súlyos változások esetén a kóros sejtek elpusztítására vagy megszüntetésére kezelés ajánlható.
Mit jelentenek a Pap teszt eredményei?
Kisebb, közepes és súlyos változások a nyaki sejtekben
A nyaki sejtek változását súlyosságuk szerint osztályozzák, a bethesda rendszer segítségével. A későbbi értékeléseket a cellák változásainak típusai szerint végezzük.
Kisebb sejtváltozások
Kisebb sejtváltozások lehetnek
- atípusos laphámsejtek (AUC). Az AUC-k a következőkbe vannak besorolva:
- - meghatározatlan jelentőségű AUC (AUC-US);
- - AUC, amely nem zárhatja ki a súlyos pikkelyes hámelváltozásokat (HSIL) (AUC-H);
- alacsony fokozatú laphám intraepithelialis elváltozások (LSIL)
- enyhe dysplasia.
A Pap-teszt méhnyaksejtjeiben bekövetkezett kisebb változásokat a következők okozhatják:
- fertőzések (beleértve a HPV-fertőzést is);
- a nyaki sejtek gyulladása;
- menopauza okozta természetes változások (atrófiás hüvelygyulladás);
- ismeretlen okok.
A nyaki sejtek kisebb változásai:
- kezelés nélkül eltűnni - ezért szükséges megismételni a Pap-tesztet;
- rákmegelőzőnek lenni és mérsékelt vagy súlyos sejtváltozásokká fejlődni, amelyek végül rákká válhatnak. A Pap-tesztek vagy a kolposzkópia kimutathatja a későbbi sejtváltozásokat.
Mérsékelt vagy súlyos sejtváltozások
A méhnyak sejtjeiben bekövetkezett nagyobb vagy súlyos változások (közepes vagy súlyos dysplasia) olyan rendellenességek jelenlétét jelzik a sejtekben, amelyek hajlamosak lehetnek méhnyakrákra való előrehaladásra, ha nem kezelik őket. A bethesda rendszerben a méhnyaksejtek nagyobb vagy súlyos változásai magas fokú laphám intraepithelialis elváltozásokként vagy atipikus mirigysejt elváltozásokként (AGC) vannak besorolva. Ezekben az esetekben a Pap-tesztet periodikusan megismételjük, hogy előre meghatározzuk a közepes vagy súlyos változásokkal rendelkező sejtek fejlődését, beleértve a méhnyakrákot is, és a kezelést követni kell. A legtöbb rendellenes sejt eltávolítható vagy megsemmisíthető, mielőtt rákossá válnak.