Kortikoszteroid terápia a macska bőrgyógyászatában
Macskáknál, még inkább kutyáknál, a kortikoszteroidok elengedhetetlenek számos gyulladásos dermatózis kezelésében.
A macskák kortikoszteroid terápiája jól szemlélteti, hogy a macskát már nem lehet kiskutyának tekinteni, és ezért elégedett azzal, hogy azonos módon kezelje. A patkányok allergiás és immun dermatózisa jelentősen különbözik a kutyákétól, és a kortikoszteroidok élettani és gyakorlati okokból eltérőek a két fajban.
A kortikoszteroid terápia sajátosságai macskáknál
Adagolás
A macskákban minden szerző egyetért abban, hogy ugyanazokra az indikációkra kétszer-háromszor nagyobb adagokat kell használni, mint a kutyáknál (1). Ennek oka lehet, hogy ennél a fajnál, különösen a májban és a bőrben, sokkal kevesebb kortikoszteroid receptor található. Nincsenek adatok a prednizolon napi vagy kétszeri szedésének előnyeiről. Hasonlóképpen, a bevitel idejére vonatkozó adatok ellentmondásosak, és nem adható ajánlás, a kortizinémia variációi ebben a fajban véletlenszerűek és nem cirkadiánok.
Anyagcsere
A prednizon nagyon rosszul metabolizálódik prednizolonná macskákban (kb. 20%) (2). Ezért ennek a fajnak a használata tilos, mivel az adagolás nem megfelelő.
Megfelelés
A macskáknak való megfelelés komoly problémát jelent mind az orális, mind a helyi alkalmazás során. Néha nagyon nehéz tablettákat adni, ami különösen érdekessé teszi a depóinjekciót. A témákat a szőrtelen területeken kívül nehéz használni, alkalmazásuk gyakran karcolást vagy nyalást okoz.
Viselkedés
A nyalás a szorongó macskák egyik fő helyettesítő tevékenysége. A szteroidok a maguk részéről jelentős neuroleptikus aktivitással rendelkeznek. Ezért a macskáknál gyakran nehéz megkülönböztetni az allergiás viszketést és a viselkedési zavarokat a kortikoszteroid terápiára adott válasz alapján.
Mellékhatások
A macskák kortikoszteroid terápiájának mellékhatásai nem teljesen azonosak a kutyáknál jelentettekkel: poliuropolidipszia, bulimia, súlygyarapodás, hólyaghurut, bőr törékenysége, amiotrófia, diabetes mellitus, iatrogén Cushing-szindróma. Ezeket a jeleket általában kevésbé fontosnak tartják, mint a kutyáknál, és csak a szteroidok hatalmas vagy tartós használata után észrevehetőek (I. táblázat). Ezt az optimizmust azonban a kortikoszteroidok macskák hosszú távú alkalmazásával kapcsolatban mérsékelni kell, különösen, ha figyelembe vesszük azokat az adatokat, amelyek az esetek 80% -ában e cukorbetegség okaivá teszik őket. Ha a klinikai tünetek vizuálisan nem látványosak, az orvosi következmények nagyon súlyosak.