Kortikoszteroidok CORTANCYL®, SOLUPRED®, SOLUMEDROL®, CELESTENE®, BETNESOL®, COLOFOAM® - GETAID

Ennek a lapnak, amelyet a GETAID (Groupe d'Etude Thérapeutique des Affections Inflammatoires Digestives) gasztroenterológusai 2008-ban készítettek és frissítettek 2016-ban, célja, hogy a beteget jobban megismerje a számára kínált kezeléssel. Krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás) szenvedő betegek számára készült, mivel figyelembe veszi a gyógyszerek e betegségekben történő alkalmazásának sajátos módozatait. Ez az egyes gyógyszercsomagokban található törvényi lap kiegészítése.

kortikoszteroidok

HASZNÁLATI MÓD ÉS HATÉKONYSÁG

A kortikoszteroidok a a visszaesések rendkívül hatékony kezelése fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség. Lehetővé teszik a tünetek gyors regresszióját az esetek 60-90% -ában, az alkalmazott dózistól és az endoszkópos elváltozások eltűnésétől különösen fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Nem szabad 2–4 héten túl folytatni, ha nem hatékonyak. Van azonban hátrányuk: csak nagy dózisban tarthatók fenn meglehetősen rövid időszakokon keresztül, néhány hét vagy néhány hónap, mellékhatásaik és a hosszú távú hatékonyság hiánya miatt. Ezen túlmenően, amikor az adagokat csökkentik, vagy nem sokkal az abbahagyás után, néhány beteg visszaesik (kortikoszteroid-függőek). Ezek a hátrányok csak akkor indokolják a felhasználást, ha valóban elengedhetetlenek, azzal, hogy megpróbálják korlátozni a kezelés időtartamát. A kortikoszteroidok alkalmazása Crohn-kórban és fekélyes vastagbélgyulladásban néha alkalom arra is, hogy immunszuppresszív terápiát és/vagy bioterápiát indítsanak fenntartó kezelésként a betegség visszaesésének megakadályozására.

A kortikoszteroidoknak különböző formái vannak. A legszélesebb körben a prednizont (Cortancyl®), a prednizolont (Solupred®) és a metilprednizolont (Médrol®) adják szájon át. A legerősebb járványokban néha injektálható (intravénás) formákat is alkalmaznak, például Solumédrol®, Hydrocortisone® vagy Celestene®.

Amikor a betegség a végbelet vagy a vastagbél felsõ részét érinti, a kortikoszteroidok rektálisan is adhatók hab (Colofoam®), beöntések (Solupred®-bõl helyreállított beöntések) vagy kúpok (Solupred ® feloldott kúpok) formájában.

Az alkalmazott kortikoszteroid gyógyszertől függően az adagolás nem azonos. Így 50 mg Solupred® vagy Cortancyl® 40 mg Medrol® és Solumédrol®, 200 mg Hydrocortisone® és 6 mg Celestene®.

A az alkalmazott dózis az esettől függően változik. Súlyos betegség esetén a leggyakrabban alkalmazott kezdeti időtartam legfeljebb 3 hét, napi 40-80 mg prednizonnal vagy prednizolonnal. Ezután a hatás elérésekor az adag fokozatosan csökken, minden héten 10 vagy 5 mg-os "lépésekkel".

Ne szakítsa meg hirtelen a kortikoszteroid kezelést két okból:

  1. ez elősegíti a betegség visszaesését;
  2. a kortikoszteroid megvonása miatt fennáll a kockázat.

A különféle kortikoszteroidokat kísérő "gyógyszer" lap és a Vidal szótár nem jelzi azok használatát gyulladásos bélbetegségekben, mert a gyógyszergyárak nem tették meg a lépést, hogy regisztrálják ezeket a gyógyszereket e betegségekben kifejtett specifikus hatásuk miatt (a kortikoszteroidokat számos más gyulladásos betegségben alkalmazzák). betegségek).

HASZNÁLATI ÓVINTÉZKEDÉSEK

A kortikoszteroidok alkalmazásának valódi ellenjavallatai ritkák: súlyos progresszív fertőzések, glaukóma és szürkehályog, valamint bizonyos pszichiátriai betegségek. A cukorbetegség nem abszolút ellenjavallat, de a kortikoszteroidok átmenetileg kiegyensúlyozhatják, ami néha indokolja az inzulininjekciók alkalmazását. Kerülni kell vagy korlátozni kell a kortikoszteroidok alkalmazását csontritkulásban vagy súlyos magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A kortikoszteroidok terhesség alatt alkalmazhatók