KORTIKOSZTEROIDOK fájdalom kezelésére
KORTIKOSZTEROIDOK: fájdalom kezelésére. Mikor jelzik? Milyen körülmények között alkalmazzák a kortikoszteroid kezelést? Milyen kockázatokkal jár a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása?
A "szteroidok" kifejezés az anyagok két kategóriájára utal: kortikoszteroidokra és anabolikus/androgén szteroidokra.
Az úgynevezett drogok kortikoszteroidok a hormonok szintetikus változatai, amelyeket normálisan testünk, ill mellékvesekéreg a vesék felső pólusánál. Ezek a gyógyszerek erős gyulladáscsökkentő és a fájdalomkezelési rendszerek részét képezik.
Kortikoszteroidok: hidrokortizon, prednizon, metilprednizolon, dexametazon stb.
Hosszú ideig tartó adminisztrációjuk fontos mellékhatások, ezért az orvos jelzése alapján ajánlott beadni.
Anabolikus szteroidok különböznek a kortikoszteroidoktól, és egyéb jelzéseik vannak. Egy ilyen név nem lehet zavaró.
KORTIKOSZTEROIDOK: fájdalom kezelésére
Mi a szerepük a fájdalom kezelésében?
kortikoszteroidok utánozza a kortizol hatását - a mellékvesék által természetesen termelt hormon, a vesék felső pólusában található.
Vagyis a szervezet által előállított kortizol dózisánál magasabb dózisban adva, blokkolja az immunrendszert. Már nem termeli a gyulladás reakciójának láncolatában részt vevő vegyi anyagokat (vagy kevesebbet termel).
fájdalom a gyulladást kísérő tünetek egyike. Így magyarázzák fájdalomcsillapító hatás kortikoszteroidok.
De vannak blokkolt és a gyulladás egyéb hatásai: megakadályozza az erek szűkülését (érszűkület), blokkolja a folyadék felhalmozódását a szövetekben (ödéma). Ez magyarázza kedvező hatásukat asztmában vagy ízületi gyulladásban.
Milyen körülmények között hasznosak a kortikoszteroidok?
A kortikoszteroidokat sokféle kezelésére használják gyulladásos, allergiás vagy autoimmun reakciók a következő betegségekkel kapcsolatos betegségekben fordul elő: bőr, szem, légzőrendszer, endokrin rendszer, emésztőrendszer, immunrendszer, mozgásszervi rendszer.
Néhány betegség amelyekben jótékony hatásuk van vannak:
-különböző bőrkiütések: ekcéma, dermatitis, pikkelysömör
-étel- vagy gyógyszerallergia
-ízületi gyulladás( váll, térd, csípő stb.)
-mellékvese-elégtelenség/Addison-kór
-autoimmun betegségek: lupus, rheumatoid arthritis stb.
Hogyan adják be a kortikoszteroidokat?
1. per os - tabletta vagy kapszula - rheumatoid arthritis, lupus stb.
2. inhalációs spray - asztma, allergia esetén
3. helyi témák - krémek/kenőcsök bőrbetegségek ellen
4. injekciós:
-intravénás vészhelyzetekben, például asztmás rohamokban vagy anafilaxiás sokkban (az életet veszélyeztető allergia legsúlyosabb formája)
-közvetlenül a gyulladt szövetekbe vagy ízületekbe; A kortikoszteroidokkal együtt helyi érzéstelenítő adható a fájdalom mielőbbi csökkentése érdekében
5. a gerinc szintjén (epidurális) mert isiás ágyéki fájdalom
KORTIKOSZTEROIDOK: fájdalom kezelésére
Milyen mellékhatásai vannak a kortikoszteroidoknak?
A legkifejezettebb mellékhatások jelentkeznek orális beadáskor. Ezért, ahol lehetséges, célszerű elkerülni ezt az adagolási módot.
Ha orálisan adják be, előfordulhat:
-az intraokuláris nyomás növekedése (glaukóma)
-vízvisszatartás, ödéma/lábduzzanat
-befolyásolja az emlékezetet, a hangulatot, a viselkedést
-súlygyarapodás, a has, az arc és a nyak zsírlerakódásával
Ha az adminisztráció az hosszabb ideig, előfordulhat:
-a vércukorszint növekedése és a cukorbetegség súlyosbodása
-a fertőzések kockázatának növelése
-csontritkulás (csökkent csontsűrűség) és törések
-a bőr elvékonyodása, hematomák és a sebgyógyulás lelassulása
A hosszú távú kortikoszteroidok összes mellékhatása alkotja az ún Cushing-szindróma.
Ha beadják belégzéssel:
-gombás fertőzések (gombákkal) a szájban
Minden belégzés után gargarizáljon vagy öblítse le a száját vízzel, elkerülheti ezeket a mellékhatásokat.
Óvatos! Egyes kutatások szerint a kortikoszteroidok belélegzése asztmás gyermekeknél lassíthatja a növekedést.
Ha beadják intravénás, a leggyakoribbak:
A kortikoszteroidok azonban számos mellékhatást okozhatnak a gyulladáscsökkentő hatás, a fájdalomcsökkentés és a gyulladás egyéb következményei erősek. Az orvosával való együttműködés segíthet a mellékhatások minimalizálásában:
-dóziscsökkentés vagy alternatív dózisok (másnapi beadás)
-lehetőleg kerülje a szóbeli formákat
-súlykontroll a megfelelő étrend
-testmozgás a csontok és az ízületek formájának megőrzéséhez
-az egészség rendszeres ellenőrzése a mellékhatások sokasága miatt
Óvatos! A kezelést nem áll le hirtelen, mivel a szervezet saját kortizoltermelése nagymértékben csökken, ha kortikoszteroidokat adnak be, és nem képesek kiegészíteni a szükséges.
azaz: a test csökkenti saját kortizoltermelését, amikor kívülről hozunk be gyógyszereket; és egy kis időbe telik a folytatás.
Megjelenhet: fáradtság, fájdalom, a vérnyomás jelentős csökkenése hirtelen megszakítással.