Kortizon és prednizolon köszvényes rohamokban

A kortizon (= kortizon) egy emberi hormon, amelyet a mellékvesekéreg (hormonális mirigy) termel. A szervezetben számos feladata van: többek között szabályozza a zsíranyagcserét, a só- és vízháztartást, és stresszhormonként mozgósítja az energiatartalékokat. És ez a legerősebb ismert gyulladáscsökkentő, ezért köszvényes rohamokra is használják! Nagyon hatékonyan gátolja az ízület gyulladásos reakcióját és lelassítja az immunrendszert.

Kortizon köszvényes rohamokban: csodaszer mellékhatásokkal

Szigorúan véve a kortizon általános használata helytelen: a mellékvesekéreg termel Kortizol, nem kortizon. A kortizon a kortizol inaktivált formája, amelynek önmagában gyakorlatilag nincs gyógyhatása, amíg a szervezetben kortizollá nem alakul át. A kortizol másik neve a hidrokortizon. A cikk további részében ragaszkodunk a szokásos nyelvhez.

Nincs (hamis) félelem a kortizontól

A kortizont az 1950-es évek óta használják a gyulladás leküzdésére. Nagy sikerrel. De jelentős mellékhatásokkal is. A telihold arca, a vízvisszatartás, az oszteoporózis (csontvesztés) és a bőrproblémák voltak. Ma a betegek többsége tudatában van ezeknek a mellékhatásoknak, és nagyon tisztelik ezt a gyógyszert („Nem veszem be!”). Fontos azonban megjegyezni, hogy ez a tapasztalat nagyrészt az 1970-es évek kezelésén alapszik, amikor a kortizont sokkal.

Ma a kortizont köszvényben viszonylag jól tolerálható adagokban használják. És mellékhatások ritkán fordulnak elő, különösen rövid távú kezelés esetén, mint az akut köszvényes rohamok esetében.

A kortizon alkalmazása során be kell tartani a betegtájékoztatóban megadott időket. A test főleg az éjszaka második felében termel kortizont. Előre gyártják, és az értéke a reggel nyolc körüli maximumról este csak tíz százalékra csökken. Ha naponta csak egy bevitel van, akkor ezt reggel 8 óra előtt kell elvégezni, hogy a bevitel többé-kevésbé beépüljön a napi ritmusba.

Továbbá a kortizon nemcsak kortizon. Számos kortizon hatóanyag létezik, amelyek különböznek a hatás erejétől és a hatás (vagy a mellékhatás) időtartamától. Amikor a köszvényes roham prednizolon a választott eszköz. Gyorsan és viszonylag röviden működik. Ez a nemkívánatos hatásokat is korlátok között tartja.

A prednizolon alkalmazása akut köszvényes rohamban

A prednizolon 20-40 mg egyszeri dózisban írható fel NSAID mellett. Összehasonlításképpen: a szervezet napi 7,5-10 mg prednizolonnak megfelelő mennyiségű kortizont termel.
Vagy NSAID-vel együtt adják néhány napig. Például 40 mg prednizolon az első napon, 30 mg a második napon, 20 mg a harmadik és 10 mg a 4. napon. Plusz egy nem túl erős (és jobban tolerálható) NSAID, mint a naproxen. A mellékhatások magas kockázata miatt kerülni kell a prednizolon és az NSAID-ok hosszú távú alkalmazását.
A közelmúltban (2008 óta) egy többnapos, kizárólag NSAID-k helyett prednizolonnal végzett kezelést tartottak hatékonynak és tolerálhatónak! Itt a kezdeti dózis általában 0,5 mg prednizolon testtömeg-kilogrammonként. Tehát z. B. napi 40 mg-nál. Ezt az adagot néhány napig fenntartják, vagy kis lépésekben csökkentik, még akkor is, ha ez az alacsonyabb dózis biztosítja a köszvényes roham kielégítő kezelését.
A kortizonnal történő kezelés előnyösebb, mint a nem szteroid gyulladásgátlókkal való kezelés, különösen a veseműködés károsodása esetén.
A tabletta formájában történő felvétel alternatívájaként a kortizont a gyulladt ízületbe is be lehet injektálni. Ellenkező esetben a prednizolon injekcióinak (az izomba vagy intravénásan) kevés értelme van; A tabletták gyorsan és jól működnek, és kevesebb kockázatot jelentenek.

A köszvényes rohamok megelőzése

A kortizon alkalmazható a köszvényes rohamok megelőzésére a húgysavcsökkentő kezelés megkezdésekor is. Itt alacsonyabb, napi öt-tíz milligramm prednizolon-dózist (általában gyakran 7,5 mg/nap) használnak legfeljebb hat hónapig. Azonban a prednizolon a második választás, általában a kolchicin az előnyösebb.