Köszvény alkohol- és húsfogyasztásból Hogyan lehet megelőzni a betegséget
Köszvény? Nyíltan beismerni, hogy sok beteg számára kínos. Egyrészt a köszvény az időskor nem vonzó betegségének számít. Másrészt a magas alkohol- és húsfogyasztás, valamint az általános egészségtelen életmód növeli a betegség kockázatát. "Ezért van egy széles körű előítélet: ez a saját hibájuk!" - mondja Bernhard Manger professzor reumatológus az Erlangeni Egyetemi Kórházból.
"De az érintettek közül sokan nem felelősek betegségükért." És korántsem mindegyik öreg: "Vannak fiatal, karcsú betegek is." A megbetegedés kockázata nagyrészt genetikailag meghatározott. Ennek ellenére a betegek sokat tehetnek a betegség kordában tartása érdekében, és elkerülhetik a hosszú távú károsodásokat, például az ízületek deformációját vagy a vesekárosodást.
Gyulladás gyakran a lábán
"Általában ma a köszvényt a húgysav-szekréció rendellenességeként értjük, ami azt jelenti, hogy a vesék túl kevés húgysavat ürítenek." Ez túl sok húgysav felhalmozódását okozza a vérben, amelyet az ízületek kristályok formájában tárolnak. Ez rendkívül fájdalmas ízületi gyulladáshoz vezethet a láb - különösen a nagylábujj - vagy a csuklónál.
A húgysav akkor jön létre, amikor a test lebontja a purinokat. Ezeket viszont nagyrészt a páciens formálja, de étellel is elfogyasztják, és ismét a vesén keresztül ürülnek. A húgysavtermelés és a kiválasztás között általában egyensúly van. Köszvényben azonban az egyensúly nincs egyensúlyban - vagy azért, mert a vesék nem működnek elég jól, vagy azért, mert túl sok purin van. "Úgy kell elképzelni, mint egy fürdőkádat, amelyben valami folyamatosan áramlik ki és be" - mondja Kiltz. "A vízelvezetést minden ember másképp szabályozza." Például túl sok húgysav gyorsan felhalmozódhat idős, károsodott veseműködésű embereknél - főleg purinban gazdag étrend esetén.
Az alacsony purintartalmú étrend segíthet
"A köszvény mindig a húgysavszint csökkentéséről szól a vérben" - mondja Manger. Mivel a 6,5 milligramm/deciliter vagy annál nagyobb értéknél a húgysav kristályosodni kezd. "Ha hosszú távon hat alá csökkenti az értéket, nem alakulhatnak ki új kristályok. A régiek is feloldódhatnak" - magyarázza a reumatológus. Ehhez hozzájárulhatnak a gyógyszerek és az egészséges, alacsony purintartalmú étrend.
A betegeknek azonban nem lehetnek túl nagy elvárásaik az étrend megváltoztatásával kapcsolatban. Kiltz reumatológus szerint: "Csak diétával átlagosan 0,5-1,0 milligrammal csökkentheti a szérum húgysavát." Manger magasabb értékeket említ, de ugyanarra a következtetésre jut, mint kollégája: A változás csak akkor elegendő, ha a húgysavértéket kissé megnövelik. "Kilenc milligramm vagy annál nagyobb értékekkel nem lehet fenntartható csökkentést elérni pusztán az életmód megváltoztatásával" - magyarázza.
Az alkohol elősegíti a húgysavképződést
A szakértők azt tanácsolják a betegeknek, hogy legyenek különösen óvatosak az alkohollal szemben. Ez ugyanis elősegíti a húgysav képződését, ugyanakkor azt is jelenti, hogy a vesék kevesebbet választanak ki belőle. A sör különösen megkérdőjelezhető, mivel purinokat is tartalmaz - különösen olyan fajtákat, mint a búza sör. Általában ésszerű a kiegyensúlyozott étrend fogyasztása, valamint a hús- és halfogyasztás csökkentése. Mivel a húsban sok purin van, különösen a belsőségekben, a halakban és a tenger gyümölcseiben.
Ezzel szemben a növényi eredetű élelmiszerekben, például a hüvelyesekben vagy a spárgában található purinoknak, úgy tűnik, nincsenek negatív hatásai. "A németek egyébként is túl kevés zöldséget esznek. Ezért ebben az összefüggésben nem szabad figyelmeztetni a túl sok zöldséges purinra" - mondja Kiltz. Általában úgy gondolja, hogy ésszerűbb általában odafigyelni a kiegyensúlyozott étrendre, amely általában kevés purint tartalmaz, ahelyett, hogy pontosan purinokat számolna - mint a kalóriák. "A purinok fontos része étrendünknek. Nem lehet nélkülük teljesen nélkülük."
Sok testmozgás a köszvény ellen
Az alkohol, a hús és a hal mellett a fruktózzal édesített italok - például bizonyos limonádék - negatív hatást fejtenek ki. Ugyanis emelik a húgysavszintet is.
Egyébként keveset tudunk az egyes ételek és a köszvény összefüggéseiről. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a kávé és a folsav csökkentik a köszvény kockázatát. Még mindig nem világos, hogy az ilyen élelmiszereknek van-e közvetlen hatása és mire lehetne alapozni.
A fogyás és a testmozgás szintén segíthet a betegség kordában tartásában. "A normál testsúlyúaknál általában alacsony a húgysavszint is" - mondja Kiltz. Az érintetteknek nem szabad engedniük magukat a radikális diétáknak. Az éhomi kúrák és a nulla étrend mellett a szervezet több purint termel, hogy a húgysavszint emelkedhessen. Az ilyen hatások elkerülése érdekében a táplálkozási tanácsok hasznosak a túlsúlyos köszvényes betegek számára.