Köszvény - köszvényes támadás - doctissimo

A vérben lévő húgysavfelesleg miatt a köszvény az ízületi gyulladás akut rohamaként jelentkezik, amelyet köszvényes rohamnak neveznek. Ennek oka a húgysav kristályok ízületében vagy szöveteiben levő csapadék. Kezeléséhez szükség van egy tüneti kezelés és egy alapkezelés felállítására.

Köszvény, mi az ?

Az elsődleges köszvény annak köszönhető savfelesleg uricus 1, a vérben természetesen jelenlévő anyag: hiperurikémiáról beszélünk 2 .

Évi krízissel nyilvánul megakut ízületi gyulladás nagyon fájdalmas hívott köszvényes roham amelyet lerakódások jellemeznek urátkristályok szubkután területeken (tophi) és a vesekárosodás.

A köszvény okai és kockázati tényezői

Ez felesleges húgysav a vérben esedékes lehet:

• Van egy a fehérje-anyagcseréből származó többlettermelés;
• NÁL NÉL a vizeletürítés hibája;
• Vagy a ez a két összefüggő ok.

Ennek a jelenségnek több okát azonosítjuk.

Átöröklés

Az elsődleges köszvényben elég gyakran találkozunk családi tényező, genetikai Az 1. ábra enzimatikus zavarokat okoz a purinok, a nitrogénmolekulából származó molekulacsalád anyagcseréjében.

Következmény: a veséknek nehézségei vannak a húgysav eltávolításával, és jobban jelen van a vérben.

Az esetek döntő többségében a köszvény férfi betegség, az ötvenes években átlagosan bekövetkezett válság 3 .

A nőknél, a köszvény csak a menopauza után jelenik meg.

A köszvény gyakorisága az európai és az Egyesült Államok 0,3% -ától az új-zélandi maorikéig 8% -ig változik.

Étel

A megnövekedett húgysavszint a vérben az állati termékekben túl gazdag étrendnek kell lennie 4 (belsőségek, felvágottak, szárított húsok, húsleves, szardínia, szardella.) Ennek eredményeként jelentős purin bevitel.

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Egyéb életmódbeli tényezők, mint pl fizikai inaktivitás, elhízottság mindenek felett alkoholizmus nyilvánvaló támogató szerepet játszanak.

Ban ben másodlagos cseppek, a vérben a húgysavfelesleg oka a sejtes nukleoprotidok túlzott pusztulása:

• Ólommérgezés (ólommérgezés);
• Hemopathiák (Vaquez-kór, leukémia, mielóma, citolitikus kezelések);
• Hemolitikus vérszegénységek;
• Kiterjedt égési sérülések;
• Bizonyos kezelések: kortikoszteroidok, tiazid diuretikumok;
• Veseelégtelenség, akut glomerulonephritis;
• Gyermekeknél: Lesch- és Nyhan-kór (koreoatetózis, encephalopathia, öncsonkítás), 1-es típusú glikogenózis.

A köszvény tünetei

Akut köszvényes roham

A fájdalmas hozzáférés a húgysav kristályok ízületében vagy szövetében levő csapadéknak köszönhető.

Gyakran panaszkodik a beteg figyelmeztető jelek előző nap:

• Fáradt;
• Influenzaszerű állapot;
• Fejfájás.

Amikor a válság megjelenik, ez a következőképpen nyilvánul meg fájdalmak az alsó végtagok ízületeiben 5:

• Az egyik nagy lábujjak: az esetek 56–78% -ában az első rohamtól 1 .
• Lábak;
• Boka;
• A kéz ujjainak ízületei;
• A csuklóból;
• Könyök;
• Térd.

Az ízület gyulladt: vörös, forró, megnövekedett méretű, nagyon fájdalmas, megakadályozza a páciens aludását. A páciensnek az a benyomása, hogy elveszik a lábát farkascsapdában (klasszikus "podagre"). A fájdalom gyötrő.

A láz 38 ° C-on, izzad, zűrzavar társulnak.

Az ízület a székhelyekemény ödéma, kiterjedt, fájdalmas, ízületi vörösséggel és abszolút funkcionális impotenciával: a beteg nem teheti be a lábát a földre.

A akut roham hirtelen az éjszaka közepén jelentkezik egy fiatal férfiban. A legtöbb betegnél, egy-két hétig tart. Kezelés nélkül második támadás léphet fel.

A kiváltó ok néha megtalálható:

• Helyi mikrotrauma (séta, szokatlan túrázás);
• Fáradt
• A vacsora jól öntözött;
• Sebészeti beavatkozás stb.

Reggel a válság alábbhagy. A támadások minden este megismétlése a köszvény támadását jelenti. A támadások közötti intervallum semmilyen tünetektől mentes.

Válságok elején helyezkednek el, akkor egyre kevesebbet, az ízületeket kezdik érinteni, tophi jelennek meg. Ezek fehéres szódabikarbóna-lerakódások (a tophi, tophi), amolyan köves csomók, kemény vagy puha, indolens, szubkután az ízületekben ülve, csontokon, bursaán, inakon, szinoviális hüvelyeken, a fül spirálján, a könyök hátsó oldalán, a lábakon (Achilles-ín) és a kezeken. Ezek a tömegek lehetnek a akut gyulladás helyeë.

---