Középfülgyulladás; ndung a gyermekben Mit kell tenni; Baba és család
Egy interjúban Michael Mühlschlegel gyermekorvos elmagyarázza, hogyan alakul ki a középfül gyulladása, mikor kell orvoshoz fordulni, és miért nem mindig szükségesek az antibiotikumok
Fájdalom, sírás, füldörzsölés. Az összes gyermek 90 százalékánál az élet első három évében egyszer alakul ki középfülgyulladás.
Mühlschlegel úr, mi áll a középfülgyulladás hátterében?
A fülnek a dobhártya mögötti része gyullad. A fültrombita vagy az úgynevezett Eustachianus-cső onnan fut a torkig. Szellőzteti a középfület és kiegyensúlyozza a dobüreg és a külső levegő közötti nyomást. De a kórokozók ily módon a fülbe is eljuthatnak. Mint az orrban, ott is megduzzad a nyálkahártya. A váladék összegyűlik, és gyulladás alakulhat ki.
Hogyan veszik észre a szülők, hogy gyermeküknek középfülgyulladása van?
A gyermekek fülében általában láz és súlyos fájdalom van. A csecsemők sokat sírnak, az idősebbek fülüket fogva azt mondják, mi fáj.
És akkor az orvos általában antibiotikumokat ad?
Nem. A középfül-fertőzések körülbelül 40-60 százalékát vírusok okozzák. Ebben az esetben az antibiotikumok, vagyis a baktériumok elleni szerek nem segítenek. Meghallgatok egy beteg gyereket, fülbe nézek, és megkérdezem a szülőket, hogy a kicsi lázas-e, eszik-iszik-e. Akkor eldönthetem, hogy szükség van-e antibiotikumokra. Ha kétségei vannak, vérképet készítek, és meghatározok egy gyulladásjelzőt is, hogy meg lehessen különböztetni a vírusos és a bakteriális okokat. A vért az ujjából veszik, és az eredmény körülbelül tíz perc múlva elérhető.
Rendszerint dekongesztáns orrcseppet és fájdalomcsillapítót írok fel. Egy-két nap után megnézem a gyereket, hogy lássam, hogyan gyógyul.
Mikor kell antibiotikumot felírni?
Amikor a középfülgyulladást baktériumok okozzák. Ezt látom, amikor a dobhártya kivörösödésével a fülembe nézek. Néha gennyes váladékot is láthat. A baktériumok még vírusfertőzés esetén is megtelepedhetnek a fülben. A genny képződik, amely nagy nyomást gyakorol a fülre, és szélsőséges esetekben akár a dobhártyát is megrepedheti. Ezután kifut a genny a fülből, nagyon ritkán a vérdob dob könnycseppjeiből is kicsi a vér. Antibiotikumok szükségesek itt.
Egy tudományos tanulmány szerint az orvosok túl gyakran írnak fel antibiotikumokat középfülgyulladásra. Az orvosok néha antibiotikumot írnak fel, mert ez nyugalmat ad a szülőknek?
Ez biztosan megtörténik. Különösen más országok szülei szokták meg, hogy az antibiotikumokat gyorsan adják be. Csodálkoznak, amikor nem kapnak ilyet. De elmagyarázom neked, hogy az antibiotikumnak miért nincs értelme a gyermeke számára abban a pillanatban. Ez általában nagyon jól működik. És sokan örülnek, amikor így segíthetek gyermeküknek. Még azok az orvosok is gyorsan felírják az antibiotikumokat, akik nem gyakran kezelik a gyermekeket.
Mit tehetnek a szülők a gyógyulás érdekében?
A gyermekek gyakran kellemesnek találják a meleget, néhány szülő például piros fénnyel besugározza a fülét. A fülre helyezett, apróra vágott, felmelegedett hagymákból álló tasakok szintén enyhíthetik a fájdalmat.
Mikor kell a gyermeknek orvoshoz fordulnia?
Ez a gyermek életkorától és a szülők biztonságának érzésétől függ. A középfülgyulladás nem a sürgősségi orvos esete. Csecsemőkkel mindig forduljon orvoshoz, ha láza van vagy nem egyértelmű a sírása. Kisgyermekek esetében a szülők maguk is kipróbálhatják a dekongesztáns orrspray-t és a fájdalomcsillapítókat. Elengedhetetlen azonban az életkornak megfelelő készítmények és adagolás alkalmazása. Különösen vírusos középfülgyulladás esetén a fájdalom olyan gyorsan visszahúzódik, és a betegség gyorsan gyógyul. De ha a láz lázcsillapító gyógyszerek ellenére is magas marad, a gyermek tartós fájdalomra panaszkodik, vagy folyadék szivárog a fülből, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk a gyermeknél.
Milyen késői kár lehetséges?
Ha a gyermeknek nagyon gyakran van otitis media, a dobhártya hegesedhet. Ez befolyásolhatja a hallást. A fül-, orr- és torokorvosnak ezért ellenőriznie kell, hogy a mandulák, más néven polipok, megnagyobbodtak-e és eltömítik-e az Eustachiust. Lehet, hogy el kell távolítani őket. Ugyanakkor az orvosok elszívják azt a vastag váladékot, amely felhalmozódott a dobhártya kis bemetszése után. Nagyon ritka esetekben a fül csontja megfertőződik.
Hogyan lehet megelőzni a középfülgyulladást?
Egy tanulmány kimutatta, hogy az első három hónapban szoptatott csecsemőknél kisebb az esély a középfülgyulladásra. Másrészt a cigarettafüst káros. Ezenkívül a szülőknek nem szabad hagyniuk, hogy gyermekük túl sokat szívjon a cumin.