Középfülgyulladás - Súlyos otitis - Kezelés - Dr
Akut középfülgyulladás - Súlyos otitis
Az akut középfülgyulladás vagy a serózus középfülgyulladás a középfül nyálkahártyájának akut gyulladása, amelynek fejlődése kevesebb, mint 2-3 hónap, általában néhány nap.
A szerosus otitis tünetei a fülben fellépő nyomásérzetből állnak, amelyet otalgia (fájdalom) kísér, a fülrepedés rágás közben, változó halláskárosodás, láz, izgatottság, amelyek az akut rhinopharyngitis összefüggésében fordulnak elő.
A kezelés elsősorban a rhinopharyngitisre irányul: orrdugulásgátlók, antiallergiák, gyulladáscsökkentők és orális fájdalomcsillapítók. Az akut epizód után adenoidectomiát, orrszeptális reszekciót, mukotomiát stb. Végeznek, adott esetben.
Krónikus serózus középfülgyulladás: a középfül nyálkahártyájának krónikus gyulladását jelenti, amelynek fejlődése több mint 2-3 hónap.
Otitis serosa - Tünetek
Acetometria, audiometria: az átviteli halláskárosodás kiemelt
Impedancia: kiemeli a B típusú görbét (levegő hiánya a dobhártyában)
Az evolúció krónikus, visszatérő.
-orrdugulásgátlók, antihisztaminok, mukolitikumok, gyulladáscsökkentők, vitaminterápia, néha antibiotikumok.
-a retrotympanikus gyűjtés megszüntetése paracentézissel (miringotómiával) a váladék felszívásával és egy állandó transtimpanális aerátor alkalmazásával (amelyet önmagában eltávolítunk 3-6 hónap után).
-eljárások az orrjáratok permeabilizálására (mukotomia, az eltérő orrszeptum reszekciója, adenoidectomia, polypectomia).
Akut középfülgyulladás: a középfül nyálkahártyájának akut gyulladását jelenti, etiológiától vagy patogenezistől függetlenül.
Klinikai formák: pangásos akut otitis, hurutos akut otitis, gennyes akut otitis
Evolúció: - a hurutos forma kezelés nélkül meggyógyulhat 1-3 hét alatt, de szúrt formává alakulhat, amely néhány naptól néhány hétig tarthat, és az esetek 9-10% -ában bonyolult lehet (akut otomastoiditis, arcbénulás, akut labirintitis, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás stb.)
Gyógyszeres kezelés: antibiotikum legalább 10 napig, orrdugulásgátlók, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antiallergiás, vitaminok.
Helyi kezelés: napi aurikuláris WC (váladék felszívása orvosi aspirátor és otológiai eszközök segítségével, a CAE lemosása), orvos által.
A fület szabadon kell hagyni.
Ha a dobhártya nagyon domború, a láz továbbra is fennáll, és a fájdalom nagyon nagy a megfelelő kezelés alatt, vagy ha szövődmények jelentkeznek, akkor a dobhártya bemetszését gyakorolják a kollekció kiürítésére a középfülből.
A kiújulások megelőzése érdekében az orr- és orr-garat elzáródás minden oka megszűnik.
Krónikus suppuratív otitis: a középfül mucoperiosteumának krónikus, evolúciós, aktív gyulladását jelenti, amelyet a dobhártya perforációja jellemez.
Krónikus gennyes otitis
Osztályozzák:
- egyszerű krónikus suppuratív otitis
- maga a krónikus suppuratív otitis (osteitis; polyposis; cholesteatoma)
- A krónikus suppuratív otitis media tünetei:
- nyálkahártya vagy gennyes otorrhea, fetid, visszatérő;
- halláskárosodás;
- néha szédül.
A helyi vizsgálaton az fül-orr-gégész szakorvos megfigyeli: gennyes otorrhea, fetid, változó alakú és méretű dobperforáció.
A diagnózis felállításához számos vizsgálatra van szükség, nevezetesen: oticus szekréció bakteriológiai vizsgálata, otomikroszkópos vizsgálat, mastoid röntgenfelvételek különböző esetekben (Schuller, Stenvers), craniocerebrális számítógépes tomográfia kontrasztanyaggal, craniocerebrális MRI
A krónikus suppuratív otitis media kezelése:
- A helyi orvosi kezelés napi fülszívásokból, bórsav-permetezésből, antibiotikus vagy gombaellenes oldatok csepegtetéséből áll; granulációk, polipok kurettázása és cauterizálása.
- Az általános kezelést antibiotikummal végezzük antibiotikum után, 10-14 napig, orr-garat tisztítóval, gyulladáscsökkentővel, mukolitikus hatással.
- A krónikus suppuratív otitis media műtéti kezelése az antro-adito-atico-mastoidectomia különféle technikáiból áll, későbbi timpanoplasztikával.
Néha az alacsony hallás miatt szükség van hallókészülékre az audiogram elvégzése után.