Kreatinin DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Nál nél Kreatinin A (kreatinin) metabolikus termék, amely a vizelettel (vizelettel) ürül.

egészségügyi

A laboratóriumi paraméter az egyik Vese megtartási paraméterek . Ezt használják a vesék teljesítményének felmérésére. A növekedés a veseműködés károsodását jelzi, mivel az anyag megmarad a testben (visszatartás).

A kreatinin az izomszövetben található kreatinból képződik. Maga a kreatin az izomzatban található anyag, amelyet energia tárolására használnak. Stressz hatására ismét felszabadul, és kreatininként vesén keresztül választódik ki. A kreatinin glomerulárisan szűrődik és tubulárisan is szekretálódik (kreatinin-vak terület).

A kreatinin egy szokásos marker A glomeruláris szűrési teljesítmény becslése (glomeruláris szűrési sebesség, GFR) a vesék.

A meghatározást Jaffé módszerrel hajtjuk végre, egy színtesztet, amelyben pikrinsav hozzáadásával sárga-narancssárga színű kreatinin-pikrinsav komplex képződik.

Az eljárás

  • Vérszérum
  • 24 órás vizelet

Készítse elő a beteget

Hamisan magas Kreatinin koncentráció meghatározható a következő gyógyszerek szedésekor, vagy ha a következő anyagok vagy egyéb események fordulnak elő:

  • Aszkorbinsav (C-vitamin)
  • Bilirubin
  • Cefalosporinok - ide tartoznak mindenekelőtt a cefazolin, a cefoxitin és a cefalotin
  • Ciklosporin (ciklosporin A)
  • Cimetidin
  • Ciszplatin
  • Kobicisztát
  • Co-trimoxazol
  • Eltrombopag
  • Fenofibrát
  • Flucitocin
  • Keton testek
  • Metoxi-flurán (érzéstelenítő)
  • Spironolakton
  • Triamterén, amilorid
  • Trimetoprim
  • Fájdalomcsillapítók, például acetilszalicilsav (ASA), fenoprofen, indometacin vagy naproxen
  • Izomcsont szerkezete
  • Magas fehérjetartalmú étrend/húsfogyasztás
  • Szénhidrátok, mint a glükóz és a fruktóz

Hamisan alacsony kreatinin-koncentráció a következő helyzetek okozhatják, és alábecsülhetik a veseműködési zavar mértékét:

  • kevés fizikai aktivitás
  • csökkent izomtömeg vagy cachexia (lesoványodás)
  • Alultápláltság
  • Diabetes mellitus (hiperfiltráció miatt)
  • Májzsugorodás
  • terhesség

A gyermekek normálértékei - vérszérum

Kor Normálértékek mg/dl-ben Standard értékek μmol/l-ben
Újszülött 0,66-1,09 58,34–93,70
Az élet első hónapja (LM) 0,5-1,2 44.2-106.08
1.-3 Életév (LJ) 0,4-0,7 35,36-61,88
4-6 LJ 0,5-0,8 44,2-70,72
7.-9 LJ 0,6-0,9 53,04-79,56
10-12 LJ 0,6-1,0 53.04-88.40
13.-15. LJ 0,6-1,2 53.04-106.08
16.-18. LJ 0,8-1,4 70,72-123,76

Normális értékek felnőtteknél - vérszérum

nem Normálértékek mg/dl-ben Standard értékek μmol/l-ben
Női 0,66-1,09 58,34–93,70
Férfi, 0,84-1,25 74,25-110,50
Férfi,> 50. LJ 0,81-1,44 71.60-127.30

Normál értékek - vizelet

Jelzések

  • Bármilyen gyanús vesebetegség
  • Feltételezett anyagcserebetegségek, például diabetes mellitus, hyperuricemia (húgysav-anyagcsere-rendellenesség)
  • Gyanított kollagenózis (autoimmun folyamatok által okozott kötőszöveti betegségek csoportja) - szisztémás lupus erythematosus (SLE), polymyositis (PM) vagy dermatomyositis (DM), Sjögren-szindróma (Sj), scleroderma (SSc) és Sharp-szindróma (" vegyes kötőszöveti betegség ", MCTD)
  • Gyanított hipertónia (magas vérnyomás)
  • Gyanított sokktünetek
  • Kábítószerek, exogén mérgek vagy más anyagok által feltételezett mérgező vesekárosodás
  • Hemolízis (a vörösvértestek fokozott lebomlása)
  • Myolysis (az izmok elpusztulása és feloldódása)
  • A vesefunkció monitorozása nefrotoxikus gyógyszerek beadásakor

Valamint a fent említett betegségek terápiás ellenőrzésére.

értelmezés

A megemelt értékek értelmezése

Akut veseelégtelenség (ANV)

  • Bármilyen sokk
  • Desikózis - dehidráció folyadékhiány miatt

  • Akut veseelégtelenség, amelyet különféle kiváltó okok okoznak, például gyógyszeres kezelés vagy szepszis (vérmérgezés)
  • Krónikus veseelégtelenség - csökkent vesefunkció
  • EPH gestosis
  • Hemolízis
  • Myolysis
  • Plasmacytoma
  • Gyors progresszív glomerulonephritis
  • Nehézfémmérgezés
  • vérmérgezés

  • Maratoni futás után - a szérum kreatininszint 1,5-2-szeresére vagy 0,3 mg/dl-re emelkedik; A tubuláris károsodás jelei is kimutathatók; minden beteg meglehetősen gyorsan felépült a kárból [5]
  • A húgyutak elzáródása kövek, daganatok vagy hasonlók által.
  • opiát
  • Parasimpatolitikumok

Krónikus veseelégtelenség

  • Diabéteszes nephropathia (Kimmelstiel-Wilson szindróma)
  • Glomerulonephritis
  • magas vérnyomás
  • Interstitialis nephritis
  • Kollagenózisok
  • Plasmocytoma vese (Ig könnyű lánc proteinuria)
  • Renovaszkuláris vesebetegség
  • Cisztás vesék

  • Izomtömeg ↑
  • Acromegalia - a test végtagjainak fokozott növekedése a növekedési hormon termelésének megnövekedése miatt
  • Intenzív izomterhelés
  • Lásd a fenti "Zavaró tényezők" részt

Az alacsonyabb értékek értelmezése

  • Izomsorvadás (izomtömeg csökkenése) vagy csökkent izomtömeg - gyermekek, cachektikus betegek, idős betegek (szarkopénia/az életkorral összefüggő izomtömeg és izomerő túlzott csökkenése miatt)
  • terhesség
  • Alsúlyú

jegyzet!
* A krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés (CKD-EPI) újrafejlesztette az MDRD formulát, amely ugyanazt a négy paramétert tartalmazza, de másként súlyozza. A CKD-EPI formula a veseelégtelenség prevalenciájához (betegség előfordulásához) vezet ( 3. és 5. szakasz) 8,7-ről 6,3% -ra csökkent [1].