Króm a vérben - Synevo
Általános információ
A króm egy átmeneti fém, amelynek neve a görög "color" szóból származik, mivel vegyületeinek többsége intenzív színű. A legfontosabb krómérc a kromit. A krómnak és szervetlen sóinak számos ipari alkalmazása van: fémbevonat készítése, különféle ötvözetek, tűzálló anyagok, pigmentek és tartósítószerek előállítása 2 .
A háromértékű króm a legelterjedtebb krómforma a környezetben. Fiziológiailag a króm fontos szerepet játszik a glükóz metabolizmusában2 és az 1 koleszterin szintézisében is. A króm csökkenése a szervezetben inzulinrezisztenciával (hiperinsulinizmus), a pangásos szívelégtelenség fokozott kockázatával, hiperkoleszterinémiával, csökkent termékenységgel jár 1. Noha a trivalens krómnak alacsony az orális biohasznosulása, bélfelszívódása fokozódik a „glükóz tolerancia faktor” jelenlétében, amely Cr 3+ komplexet képez. A háromértékű krómot in vivo 2 viszonylag nem toxikusnak tekintik .
A vas versenyképesen gátolja a transzferin-króm-kötődést, így a hemochromatosisban szenvedő betegeknél a szervezetben alacsony a króm-visszatartás. Feltételezik, hogy a krómhiány sejtszinten szerepet játszana a cukorbetegség kialakulásában hemochromatosisban szenvedő betegeknél 4 .
Másrészt a hat vegyértékű króm toxikológiai szempontból a króm legmérgezőbb formája. A Cr 3+ -val ellentétben a Cr 6+ könnyen felszívódik a legtöbb szövetben, ezért a Cr 6+ véletlenszerű vagy szándékos bevitele akut mérgezést okoz hányás és általános gyomor-bélrendszeri károsodások formájában, súlyos gyomor-bél vérzéssel, amely hipovolémiás sokkot válthat ki. . A kezdeti toxikus hatásokat túlélő betegeknél akut tubuláris nekrózis, hepatocelluláris nekrózis és a hematoformáló szövetek károsodása alakul ki 2 .
Az oldhatatlan krómvegyületek belégzésével történő krónikus expozíció a tüdőfunkció károsodásával járó pneumoconiosist okozhat. Oldható szervetlen sóknak való kitettség kiválthatja a bőr fekélyeit, dermatitiszét, az orrszeptum perforációját és a túlérzékenység légzőszervi megnyilvánulásait 4 .
A króm légzőrendszerre gyakorolt karcinogén hatását számos tanulmány dokumentálta 2 .
Ajánlások a króm meghatározására
- vérkróm: az alultápláltság által kiváltott hiány (különösen idősek), súlyos trauma és stressz értékelése 1; krómkészítményeket kapó betegek monitorozása parenterális táplálás alatt; a szerzett glükóz-intolerancia értékelése parenterálisan táplálkozó betegeknél; parenterálisan táplált szeptikus szövődmények nélküli betegek inzulinrezisztenciájának értékelése 4;
- króm a vizeletben: a króm munkahelyi expozíciójának figyelemmel kísérése 4 .
Betegképzés - a munkahelyi expozíció nyomon követése céljából a vizeletmintát vagy a munka során, vagy a műszak végén, a munkahét végén gyűjtik 4 .
Begyűjtött minta - 1) vénás vér; 2) spontán vizeletminta 3; 4 .
A bizonyíték elutasításának okai - 1) koagulált minta; 2) tartósítószert tartalmazó minta 3; 4 .
Betakarítási konténer - 1) speciális fém-porszívó, amely antikoagulánsként EDTA-t vagy lítium-heparinátot tartalmaz; 2) vizeletkémcső 3; 4 .
A betakarított mennyiség - 1) amennyire a vákuum megengedi; 2) 10 ml 3; 4 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem szükséges 3 .
A minta stabilitása - a vér- és vizeletmintákat szobahőmérsékleten vagy hűtőszekrényben tartják a munkaidőig; .
Módszer - atomabszorpciós spektrometria (AAS) 3 .
Referenciaértékek:
Króm a vérben 3: Króm a vizeletben 4 :
LBT = 10 μg/g kreatinin (betakarítás munka közben);
LBT = 30 μg/g kreatinin (szüret a műszak végén, a munkahét végén);
LBT = tolerálható biológiai határ.
4. konverziós tényező: ng/ml x 19,2 = nmol/l; nmol/L x 0,052 = μg/L.