Krónikus egyszerű zuzmó - diagnózis és kezelés
Köldök a hasán. Piros lapos zuzmó planus. Piros foltok a bőrön.
A krónikus egyszerű zuzmó (LSC) egy rendkívül viszkető kiütés (intenzív viszketés), amely hatással lehet a test bármely felületére. Leggyakrabban a bokákat, az alsó végtagokat, a nyakat, a herezacskót és a vulvát érinti. Az LSC kiváltó eseménye ismeretlen. A viszketés intenzív, ami karcolásokhoz vezet (a karcolás okozta bőrkarcolódás). Hangsúlyozza a viszketést, ami a karcolásnak kedvez.
Klinikai megnyilvánulások
A krónikus egyszerű zuzmó egy vagy több intenzíven viszkető, jól körülírt plakk formájában nyilvánul meg. A krónikus karcolás eredményeként az állapot legfontosabb jellemzője a lichenifikáció. Erythema, hiperpigmentáció és horzsolások is jelen vannak. A mérleg minimális. A boka, a sípcsont, a lábak és a kéz háti régiója érintett lehet.
A diagnózis az anamnézisen és a klinikai vizsgálaton alapul.
A differenciáldiagnózis a következőket tartalmazza: dermatofita fertőzés, zsibbadt ekcéma, pikkelysömör és pikkelysmr. A kálium-hidroxiddal végzett vizsgálat hasznos a dermatofita fertőzés kizárására. A pikkelysömör gyakran a testfelület számos régióját érinti, leggyakrabban a könyök, a térd, a mellkas postero-inferior régiója, az intersticiális horony és a fejbőr érintett. A pikkelysömör kevesebb viszketést és lichenifikációt, valamint több ezüst pikkely megjelenését okozza.
A numerikus ekcémát több elváltozás jelenléte és csökkent lichenifikáció jellemzi. Ha a diagnózis bizonytalan, bőrbiopsziát jeleznek.
A viszketés-karcolás megszakítása a kezelés legfontosabb szempontja.
Vigyen fel nagy hatékonyságú helyi kortikoszteroidot a plakátra, például fluocinolol kenőcsöt (Lidex) naponta kétszer vagy háromszor. Az éjszakai viszketés csökkentésére és nyugtatásra antihisztaminokat lehet használni. Difenhidramin vagy hidroxi-zin ajánlott 25-100 mg 6 óránként.
A beteget tájékoztatni kell ennek az állapotnak a krónikussá válásának lehetőségéről és a kezelésre adott csökkent válaszról. Ezenkívül meg kell magyarázni az antihisztaminok nyugtató hatását és annak elkerülésének szükségességét vezetés és nehézgépek kezelése közben. 4-6 hét múlva ütemezzen konzultációt háziorvosával vagy bőrgyógyászával, különösen, ha a kezelésre adott válasz minimális.