Krónikus előrehaladott hiányosságok a haladó színpadon - KOCKÁZATI TÉNYEZŐ ELEPHANTIAZISZÜNKHEZ
Háttér Az Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) olyan betegségek csoportja, amelyek fő klinikai jellemzője a borjak krónikus lymphedema (leggyakrabban), papuláris, noduláris vagy szemölcsös bőrelváltozásokkal és indurációval jár együtt, amely fokozatosan a fogyatékossági deformációk kialakulásához vezet.
Esettanulmányok
A cikk három 61 és 79 év közötti férfi beteget mutat be, akik a borjakban kialakult ENV-ben szenvednek, előrehaladott krónikus vénás elégtelenségben, helyi fertőzésekkel, kardiovaszkuláris társbetegségekkel és/vagy elhízással összefüggésben.
megbeszélések
Az ENV kóros folyamatának etiológiája változó: nem filáris vagy nem fertőző fertőzések. Így a "trópusi elephantiasis" -tól eltérően - amelyet a trópusi országokra jellemző paraziták, például a Wuchereria nemzetség okoz, az ENV-t visszatérő streptococcus lymphangitis, visszatérő erysipelák vagy cellulit, trauma, műtét, sugárterápia, neoplazmák, krónikus vénás stasis, elhízás okozhatja.
Ennek a betegségnek a patogenezise még mindig nem világos. Úgy tűnik azonban, hogy a lymphostasis okozta fehérjében gazdag intersticiális folyadék felhalmozódás és az aktivált leukociták krónikus vénás stasis okozta extravaszkuláris jelenléte elősegíti a fibroblasztok proliferációját és a bőr és a szubkután fibrózisért felelős kollagén szintézist.
A diagnózis a beteg kórtörténetén és klinikai vizsgálatán alapul. A betegség kialakulása a bőr, a bőr alatti szövetek és a csontok súlyos, visszatérő fertőzéséhez, valamint az életminőség csökkenéséhez vezet a deformáció és a funkcionális képtelenség miatt. A kezelés célja a lymphedema csökkentése és a fertőző szövődmények megelőzése. A deformitások letiltása korrekciós műtéttel kezelhető.
következtetések
Az ENV krónikus lymphedema eredménye, nem filáris vagy nem fertőző fertőző eredetű. A krónikus vénás elégtelenség alulbecsült kockázati tényező, amely a visszatérő bakteriális lymphangitis és a másodlagos nyirokelzáródás mellett hozzájárul a dermális fibrózis súlyosbodásához. Ennek az állapotnak a korai felismerése és a kockázati tényezők megfelelő kezelése biztosítja a deformációk megelőzését, amelyek negatívan befolyásolják a beteg életminőségét.