Krónikus fáradtság szindróma - tünetek, diagnózis és kezelés
Ezt az állapotot a 6 hónapos vagy annál hosszabb, súlyos esetekben súlyos fáradtság jellemzi. Leggyakrabban izomfájdalmak, fejfájások, csökkent koncentrálóképesség, láz vagy gyomor-bélrendszeri tünetek kísérik.
Mi a krónikus fáradtság szindróma?
Ennek a betegségnek az előfordulása az általános népesség körében 0,007–2,8%
Különösen a fiatal, 20-40 év közötti lakosságot érinti. A nők kétszer nagyobb eséllyel kapják meg a betegséget, mint a férfiak. A betegség ritka a gyermekeknél. Serdülőknél fordulhat elő, különösen fiatal serdülőknél. A felnőttektől eltérően a serdülőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a szindróma egy olyan betegség epizódja után, mint a mononukleózis vagy az influenza.
Különböző tanulmányok arról számoltak be, hogy az Egyesült Államokban 1000-ből 1 és 5 között krónikus fáradtság szindróma lehet - ez elegendő ahhoz, hogy jelentős közegészségügyi problémának tekintsék.
Milyen okai vannak a krónikus fáradtságnak?
Ennek az állapotnak az oka ismeretlen. Pozitív diagnózist csak akkor lehet felállítani, ha kizárunk olyan egyéb orvosi vagy pszichiátriai állapotokat, amelyek krónikus fáradtságot okoznak.
Néhány embernél ez a szindróma vírusos vagy bakteriális fertőzés, például influenza után alakul ki, de erre nincs bizonyíték.
Más elméletek inkriminálják az immunrendszert, az idegrendszert, az endokrin rendszert (hormonok és mirigyek) és a családtörténetet (eseteket a családtagok körében). Ezen elméletek egyikére azonban nincs elegendő bizonyíték.
Milyen tünetei vannak a krónikus fáradtság szindrómának?
A szindróma fő tünete a súlyos fáradtság vagy kimerültség, amely legalább 6 hónapig tart, és nyugalmi állapotban nem javul jelentősen.
A súlyosság olyan magas, hogy kihat a szakmai, társadalmi és személyes működésre.
Egyéb kapcsolódó tünetek:
Memóriazavarok, zavartság, csökkent koncentrálóképesség
Fájdalom a nyaki területen (torokfájás)
Kissé megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon vagy a hónaljban
ízületi fájdalom bőrpír vagy helyi duzzanat nélkül
Fejfájás (fejfájás), amelynek jellemzői eltérnek a beteg által ismertektől
Alvászavarok, illetve nyugtalan alvás
A fáradtság és az alábbiakban ismertetett egyéb tünetek hirtelen kezdődhetnek, vagy hetek vagy hónapok alatt, hetek vagy hónapok alatt lassan alakulhatnak ki.
A szindróma pozitív diagnózisához fáradtság és legalább a fent említett tünetek jelenléte szükséges.
Ezeknek a tüneteknek a fáradtság kezdetével vagy azt követően kell kezdődniük, és legalább 6 hónapig kell tartaniuk.
Néhány ebben a szindrómában szenvedő betegnél ortosztatikus hipotenzió alakul ki (olyan állapot, amelyben a pulzusuk megnő és a vérnyomásuk lefekszik. A betegek szédülést vagy ájulást írnak le).
A depresszió gyakori, és súlyosbíthatja a tüneteket.
Milyen vizsgálatok ajánlottak ebben az állapotban?
A krónikus fáradtság szindrómát nehéz diagnosztizálni. A krónikus fáradtság gyakori tünet, és számos más oka is lehet. A diagnózis csak a többi lehetőség kiküszöbölésével állapítható meg.
Az első lépés egy teljes kórtörténet (kérdések a beteg számára a tünetekről, azok kialakulásáról és gyakoriságáról, kórtörténetéről, a kapcsolódó állapotokról stb.) És egy teljes fizikai vizsgálat.
Számos teszt létezik más betegségek kizárására. Közülük megemlítjük:
teljes vérkép, amely fontos adatokat szolgáltat a vérben jelenlévő sejtek típusáról és számáról
az eritrocita ülepedési sebessége (ESR), amely gyulladás jelenlétére utal
vércukorszint (a vérben lévő glükóz mennyisége), az erre a célra használt teszt
a pajzsmirigyhormonok meghatározása
biokémiai tesztek, amelyek májmintákat, triglicerideket, lipideket, karbamid-kreatint, koleszterint stb.
Ezek rutin tesztek.
Ha a tünetek, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat más lehetséges állapotokra utal, további vizsgálatokat lehet végezni:
antinukleáris antitestek a lupus (szisztémás lupus erythematosus) diagnosztizálásához
rheumatoid factor, a rheumatoid arthritis diagnosztizálására
HIV-teszt a szerzett immunhiányos vírusfertőzés diagnosztizálására
tesztek a Lyme-kórra kullancscsípésnek való kitettség esetén
tuberkulin bőrvizsgálat a tuberkulózis diagnosztizálására.
Melyek a krónikus fáradtság kezelésére szolgáló megoldások?
Ennek az állapotnak a kezelése nagyrészt támogató. Célzott kezelés még nem ismert.
Ennek a betegségnek a leggyakoribb megközelítése a tüneti kezelés.
A fájdalomcsillapítókat (például acetaminofent, ibuprofent, aszpirint) a fejfájás, az ízületi és izomfájdalmak csökkentésére használják. A vény nélkül felírt kábító fájdalomcsillapítók gyakran használva függőség kialakulásához vezethetnek, ezért súlyos és rövid távú esetekben is jelzik őket. .
A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák napi tevékenységeiket, és amennyire csak tudják, kezeljék a fáradtságot. Szükség esetén a napi tevékenységek mennyisége csökkenthető, hiányuk nem előnyös dolog.
Az otthoni kezelés nagyon fontos. A napi menetrend beállítása, az alvási ritmus javítása, a rendszeresen végzett könnyű testmozgás javíthatja a beteg állapotát. A kezelés részét kell képeznie egy fokozatos testedzési programnak, amelyben a nehézségi fokozat fokozatosan növekszik.
Tanulmányok kimutatták, hogy egy gondosan megtervezett edzésprogram segíthet a pácienseknek visszanyerni az erőt és az energiát, és jobban érezni magukat.
Pszichiátriai kezelés ajánlott, különösen akkor, ha depressziós tünetek és pánikrohamok jelentkeznek. Nyugtató hatású antidepresszánsok előnyösebbek a beteg megfelelő működésének fenntartása érdekében.
A kognitív-viselkedési terápia bebizonyosodott, hogy nagyon hatékony. Segíti az érintetteket a betegséggel kapcsolatos gondolataik átszervezésében, különös tekintettel arra a szorongásra, amelyet az az ötlet vált ki, hogy bármilyen típusú tevékenység súlyosbítja a tüneteket.
Csoportterápia javasolt. Ezek a csoportok jó információforrások és nyomok lehetnek a betegség kezelésében, valamint lehetőséget nyújtanak csalódottságaik és problémáik megosztására más, ebben a szindrómában szenvedő betegekkel.