Krónikus hasmenés egy yorkshire terrierben
Yorkshire terrier portréja
A 6 éves yorkshire terriert a fogyással járó krónikus hasmenés kivizsgálására utalják. Az állat vizes, bűzös hasmenést mutatott, amely nem állt vissza a hagyományos kezeléseknél. Előzetesen egy teljes biokémiai értékelés, valamint a malabszorpciós-malassimilációs szindróma (kutya tripszinogén, B12-vitamin és folát) szérumértékelése csak a hipokobalaminémiát tárja fel (253 ng/L, szokásos értékek: 350 és 850 ng/L), a javára. a vékonybél bakteriális szaporodása. Végül tíz nappal a látogatás előtt egy ascitust átszúrta a kolléga (400 ml tiszta transzudátum). Azóta az állat kortikoszteroidokat, furoszemidet (5 mg/kg/nap két adagban) és cefalexint (30 mg/kg/nap két adagban) kapott. Általános állapota javult.
Klinikai vizsgálat során az állat eredeti súlyának csaknem 15% -át veszítette el. Néhány napig többet ivott. A kardio-légzőszervi vizsga jó. A hasi tapintás rugalmas; a has már nem duzzadt. A vizsgálat további része nem mutat semmilyen rendellenességet.
Megemlítik a súlyvesztéssel járó krónikus hasmenés összes okát, különös tekintettel az exudatív enteropátiákra (szerzett lymphangiectasia, neoplasia, bakteriális túlnövekedéssel járó krónikus gyulladásos bélbetegségek). Végül megmaradnak azok az extradigesztív rendellenességek, amelyek megmagyarázhatják az ascites jelenlétét (májelégtelenség (máj sönt, cirrhosis, neoplasia), glomerulopathiák, posztepatikus portális hipertónia (a caudalis vena cava kompressziója). A jobb szívelégtelenség szinte kizárt. a klinikai vizsgálat.
A vizeletvizsgálat eredményei csak a kortikoszteroidok szedésének tulajdonítható hyposthenuria (dU 1016) jelenlétét jelzik, fehérje jelenléte nélkül a szalagon.
Új vérvizsgálat [fehérje 59 g/l; albumin 34 g/l; globulinok 26 g/l; ALT 72 U/l; Alkp 40 U/l; koleszterin 0,85 g/l; kalcémia 92 mg/l] hipokoleszterinémiát tár fel (koleszterinszint: 1,1-3,2 g/l).
Ultrahangon a máj és a vese normális méretű és echogenitású. Különösen a máj vaszkularizációja normális. A hasban nincs folyadékfolyás. Az emésztőrendszer ultrahangvizsgálata a duodenum (5 mm vastagság) és a jejuno-ileum (4-5 mm) mérsékelt megvastagodását mutatja, kis élek és számos hiperhangikus "folt" jelenlétével a bélnyálkahártyán [fotószám: 1]. 5 mm átmérőjű mesenterialis nyirokcsomó látható. A gyomor dilatációja is megfigyelhető annak ellenére, hogy az állat több mint 12 órán át gyors volt (gyomor visszatartás képei). A látható szervek többi része nem mutat rendellenességet.
1. fotó: egy duodenális szakasz hosszmetszete ultrahangon: számos nyálkahártya-folt (vörös nyilak) és echogén határ jelenléte figyelhető meg a nyálkahártyán
párhuzamosan a duodenum ultrahangrétegeivel (a nyirokerek kitágulását elősegítő képek).
A vizsgálat ezen szakaszában erősen gyanítható a vékonybél és a gyomor károsodása. Az endoszkópos vizsgálat kimutatja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának torlódását, valamint a kis szemcsés és fehéres gócokkal bevont bélbolyhok jelenlétét [2. fotó].
a leszálló duodenum endoszkópos képe. A nyálkahártyát fehéres fazonú cseppek szegélyezik.
A biopsziák ezt követően kimutatták a mérsékelt plazma sejtes enteritist limfangiectasia jelenlétével és mérsékelt fokális intersticiális lymphocytás gastritist [3. fotó].
a bélnyálkahártya egy részének szövettani metszete nagy nagyítással. A túlnyomórészt plazma sejt infiltrátum a lamina proprián belül helyezkedik el (). A chylifera kissé kitágult (*). Van néhány ritka intraepithelialis leukocita. (Vet-Histo Laboratórium).