Krónikus hasnyálmirigy; senentz; ndung; gyógyszertári magazin
Az alkoholt tartják a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik vezető okának. De más tényezők is fontos szerepet játszanak. Leggyakoribb tünet: a has felső részén jelentkező fájdalom. Mi segít ellene
A has felső részén fellépő súlyos fájdalmat a hasnyálmirigy gyulladása okozhatja
- Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
- okoz
- Tünetek
- következményei
- diagnózis
- terápia
- táplálás
- Konzultációs szakértő
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - röviden
Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
A hasnyálmirigy-gyulladás az, amikor a hasnyálmirigy gyullad. Különbséget tesznek az akut pancreatitis és a krónikus pancreatitis között. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban nem fertőző gyulladások fordulnak elő, amelyek tételenként ismétlődnek. Ez az ismételt gyulladás a kötőszövet átalakulásához és a szerv működésének fokozódó elvesztéséhez vezethet. Ez az alább felsorolt tünetekhez és következményekhez vezet.
Okok: Mi váltja ki a hasnyálmirigy gyulladását?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében álló mechanizmusok sok ponton még mindig nem tisztázottak. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a hosszú távú alkohol- vagy cigarettafogyasztás. Azonban nincs biztonságos küszöbérték az alkohol számára, így egyeseknél egy kis mennyiségű alkohol elegendő a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kiváltásához.
De a hasnyálmirigy gyulladását más tényezők, például bizonyos gyógyszerek vagy a vér megnövekedett kalciumszintje okozza, például a mellékpajzsmirigy túlműködése (hiperparatireoidizmus). Bizonyos lipid anyagcsere-rendellenességek, amelyek magas trigliceridszinthez vezetnek a vérben, szintén felelősek lehetnek a hasnyálmirigy-gyulladásért. Rövidesen teljesen új gyógyszerekre lehet számítani ezekre a lipidanyagcsere-rendellenességekre. Továbbá a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást örökletes tényezők (örökletes hasnyálmirigy-gyulladás) is okozhatják. Ez az ok gyakran felelős a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásáért a gyermekeknél, de felnőttkorban is megtalálható.
Még nem biztos, hogy a hasnyálmirigy veleszületett fejlődési rendellenessége, amelyben két külön elvezető csatorna marad (pancreas divisum), önmagában krónikus gyulladáshoz vezethet-e. Általában vannak további kockázati tényezők.
Az esetek körülbelül 15-20% -ában nem lehet okot találni a hasnyálmirigy gyulladására; azután idiopátiás pancreatitisről beszélünk.
Tünetek: Milyen tüneteket okoz a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?
A fájdalom a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek fő tünete. Ez állandó lehet, vagy visszatérő rohamokban fordulhat elő, néha fájdalomként, amely későn kezdődik étkezés után. A fájdalom gyakran öv alakban sugárzik, és a hátába nyúlhat. Ezek a tünetek azonban nem specifikusak a hasnyálmirigy-gyulladásra, és más betegségek is okozhatják. Ezért a helyes diagnózis eléréséhez az orvos gondos vizsgálata szükséges.
Különösen a zsíros ételek okozhatnak fájdalmat, hányingert vagy hányást. Ha a gyulladás előrehalad, a hasnyálmirigy nem fog megfelelően működni. Ez egyrészt az emésztőenzimek csökkent termelésében (exokrin elégtelenség) nyilvánul meg, ami az elfogyasztott étel nem megfelelő emésztéséhez vezet (maldigesztió). Ennek következményei a fogyás, a zsíros széklet (steatorrhea), a hasmenés (hasmenés) vagy a puffadás (meteorizmus). Másrészt csökkent inzulintermeléshez (endokrin elégtelenség) vezethet, amelyben étkezés után túl kevés inzulin szabadul fel. Az inzulin biztosítja, hogy a vércukor felszívódjon a véráramból a sejtekbe, ami létfontosságú folyamat az összes sejt energiatermeléséhez. Ha nincs elegendő inzulin, a vércukorszint emelkedik, mert hiányzik a "kapunyitó", és így a sejtekbe történő felszívódás hiányzik. Inzulinhiányos cukorbetegség alakul ki (diabetes mellitus, IIIC típusú hasnyálmirigy-diabetes mellitus).
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szűkítheti az epeutakat is, ami a bőr sárgulását (sárgaság) eredményezheti.
hasnyálmirigy
Mint minden belső szerv, a hasnyálmirigy kémiai, például hormonális kontroll jeleket is kap a vegetatív, nem önként kontrollálható idegrendszerből. Az itt bemutatott idegrostok a szimpatikus idegrendszerhez tartoznak, amely a paraszimpatikus idegrendszer mellett az autonóm idegrendszer része. A szimpatikus idegrostok a gerincből származnak, és az artériák mentén a belső szervekig futnak. Idegcsomópontjai (ganglionjai) az 1. ágyéki csigolya területén találhatók, közvetlenül a hasnyálmirigy felett, a hasi artéria (aorta abdominisz) körül, és az abból elágazó artériás ágak. Számos idegrost kapcsolódik egymáshoz. Ily módon az idegrostok és ganglionok sugárszerű hálózatát alkotják, amelyet megjelenése miatt korábban napfonatnak vagy napfonatnak neveztek. Ismert, hogy rendkívül érzékeny régió. A napfonat ütése a felnőttek eszméletét okozhatja.
A hasnyálmirigy sok kis lebenyből áll. A lebeny fő részét mirigyszövet alkotja, amely az emésztőrendszer levét termeli. Elsősorban emésztőenzimeket tartalmaz a fehérjék, zsírok és cukrok lebontására, amelyek mennyisége az elfogyasztott ételtől függően ingadozik. A váladék számos kis járatba áramlik, amelyek végül a központi hasnyálmirigy-csatornába áramlanak.
A hasnyálmirigy-lebenyek, amelyek bőségesen vannak ellátva erekkel és idegekkel, főleg Mirigyszövet. Sejtjei emésztőenzimekkel hasnyálmirigy-váladékot képeznek. A hasnyálmirigy hormontermelő sejtjei szigetekhez hasonlóan beágyazódnak a mirigyszövetbe. Ezeket a sejtcsoportokat Paul Lagerhans (1847-1888) német orvosról nevezték el, más néven Langerhans-szigetek kijelölt. Főleg a hasnyálmirigy testének és farkának területén, ritkán a hasnyálmirigy fejében fordulnak elő.
A hasnyálmirigy-csatorna (ductus pancreaticus), amely farkától a fejéig halad az egész hasnyálmirigyen, enzimekkel táplálja a hasnyálmirigy-lobulákban képződött emésztőrendszeri váladékot a bélbe. Az úgynevezett Vater papillájával a vékonybélbe áramlik. Röviddel a száj előtt gyakran egyesül a fő epevezetékkel, amelyben a másik fontos emésztési titok, a máj epe a bélbe áramlik. Ritkábban fordul elő, hogy mindkét szakasz külön-külön vezet a bélbe.
A fő epevezeték a vékonybélbe nyílik, a bélnyálkahártya kis kidudorodásával (papilla). Ezt a szájat Abraham Vater (1684 - 1751) német anatómus után Vater'sche papillának hívják. Itt az epevezetéket egy gyűrű alakú záróizom veszi körül, amely tartósan összehúzódik, megakadályozva az epe és a hasnyálmirigy váladékának kifolyását, amikor a belek üresek. Amint a gyomorból származó chyme eljut a vékonybélbe, a bélfalban található hormon miatt a záróizom megnyílik, és az emésztőrendszer nedvei a bélbe ereszkednek.
Az összes Langerhans-sziget egészét gyakran szigetszervnek nevezik. Minden Langerhans-szigetecske körülbelül 3000 szigetsejtet tartalmaz, amelyek A, B és D sejtekre vannak osztva. A legtöbb, körülbelül 75-80 százalék, B típusú. Ezek alkotják a fontos anyagcsere-hormont inzulin, amely elősegíti a cukor felszívódását a vérből a test sejtjeibe. Az A sejtek, amelyek aránya körülbelül 20 százalék, képződnek Glükagon, az inzulin antagonistája. Amikor a vércukorszint alacsony, a glükagon támogatja az energiatartalékok lebontását, különösen a májból. Mindkét hormon szabadul fel közvetlenül a lobulákon belüli erekbe, amely az endokrin mirigyek funkciójaként ismert (nyilak). A sejtek körülbelül 5-10 százaléka D-típusú. Ők termelik a hormont Szomatosztatin, amely szabályozó hatással van az A és B sejtekre és csillapítja hormontermelésüket.
A hasnyálmirigy exokrin mirigysejtjei bogyó alakú mirigyvégdarabokban (acini) ülnek, amelyekből a lebenyek épülnek. A hasnyálmirigy-csatorna egyik kis ága mindkét végén megkezdődik. A mirigyes vagy acináris sejtek az emésztési enzimekkel együtt enyhén bázikus emésztési szekréciót engednek a csatornába, vagyis nem a véráramba vagy közvetlenül a szövetbe (nyilak). Ez az exokrin mirigy funkciója. A váladék termelése csak néhány perccel az étkezés után kezdődik, és néhány órán át tart. Idegjelek stimulálják, kémiailag pedig a bél nyálkahártyájából származó kolecisztokinin hormon, amikor az étel eljut a gyomorba vagy a belekbe.