Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Meghatározás
Ezt a betegséget a hasnyálmirigy különböző intenzitású, változó időtartamú gyulladásos epizódjai jellemzik, és ez a betegség a hasnyálmirigy-parenchima lassú pusztulásához vezet.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb etiológiája az alkoholizmus. Vannak ritkább okok, mint a hiperparatireózis, a hiperlipidémia stb. Eredet nem található meg jelentős számú esetben.
Klinika és laboratórium
A változó időtartamú epigasztrikus fájdalom, az étkezés által súlyosbított fájdalom és az amiláz és a lipáz vérszintjének jelentős növekedésének hiánya a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására utal.
Bonyodalmak
A hasnyálmirigy-csatornák és/vagy a közös epevezeték kitágulása visszatérő gyulladásos epizódokat és a hasnyálmirigy-parenchima "hegesedését"/fibrózisát követheti. A ciszták megjelenése és a lépvénás trombózis előfordulása szintén jól le van írva. A hasnyálmirigy-parenchima megsemmisítése miatt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a zsírok emésztéséhez szükséges enzimek elégtelen szekréciójává válik (az exokrin hasnyálmirigy elégtelensége). Ezen enzimek hiánya zsíros hasmenéshez vezet, amelyet steatorrhoának hívnak, és felszívódási zavarokhoz (például B12-vitamin). Az inzulin szekréciójának szabályozása szintén mérsékeltebb (az endokrin hasnyálmirigy mérsékeltebb károsodása), és nagyszámú betegnek van glükóz-intoleranciája vagy akár őszinte cukorbetegsége.