Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - tünetek Kompetensen az egészségről az ilive-on
Cikk orvosi szakértő
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nagyon változatosak: eltérnek a betegség remissziójának és súlyosbodásának időszakában, függ a betegség klinikai lefolyásától (klinikai formájától), annak stádiumától és számos más tényezőtől.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Fájdalom szindróma
A fájdalom lokalizációja a hasnyálmirigy vereségétől függ:
- A köldöktől balra eső bal hypochondriumban a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy farka érintett,
- fájdalom az epigasztrikus régióban, a középvonaltól balra, - a test károsodásával,
- fájdalom a középvonal jobb oldalán a Shoffar zónában - a hasnyálmirigy fejének patológiájával.
A teljes szervi károsodás esetén a fájdalom diffúz jellegű, a has felső részén "öv" vagy "fél öv" formájában. A fájdalom étkezés után 40-60 perccel alakul ki vagy fokozódik (különösen bőséges, fűszeres, sült, zsíros). A fájdalom fekvő helyzetben növekszik, és ülő helyzetben enyhe előrefelé dőlve gyengül. Sugározhat a szívrégióba, a bal lapockába, a bal vállba, utánozva a szűkületet, és néha a bal csípő régióba.
A fájdalom visszatérő lehet, több órától több napig tarthat, általában étkezés után jelentkezik, különösen savanyú és zsíros, alkoholos vagy tartós, étkezés után súlyosbodik. Az állandó fájdalmas fájdalom szükségessé teszi az erős fájdalomcsillapítók alkalmazását a narkotikus fájdalomig, ami nagyon nem kívánatos, mivel a jövőben függőséghez vezethet.
Néha a hasnyálmirigy-gyulladás egyéb jeleinek jelenlétében a fájdalom teljesen hiányozhat - az úgynevezett fájdalommentes forma.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a fájdalom fő oka a hasnyálmirigy-váladék csatornáiban fellépő nyomásnövekedés a szekréciós rendellenességek miatt, valamint a prosztata és a környező szövetek parenchymájában bekövetkező gyulladásos és szklerotikus változások, amelyek idegvégződések irritációjához vezetnek.
Tartós fájdalom a hasnyálmirigy gyulladásának maradékhatásai és olyan szövődmények kialakulása miatt, mint pseudocysta vagy stenosis hasnyálmirigy-csatorna kő, összehúzódó papillitis vagy napflexitis, amely gyakran társul ehhez a betegséghez.
A betegség súlyosbodása során a megnagyobbodott hasnyálmirigy nyomást gyakorolhat a lisztérzékenységre, súlyos fájdalmat okozva. Ebben az esetben a betegek jellegzetes testtartást töltenek be - ülnek, előrehajolnak. Gyakran a súlyos fájdalom miatt a betegek az evésre korlátozódnak, ami a fogyás egyik oka.
Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom mellett (amely a betegség korai szakaszában jelentkezhet) a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás minden egyéb tünete általában a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik.
Gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél különböző dyspeptikus tüneteket észleltek: étvágyhiány vagy -vesztés, levegőköhögés, nyálképzés, émelygés, hányás, puffadás, székletzavarok (elsősorban hasmenés vagy hasmenés és székrekedés). A hányás megkönnyebbülése nem kopik.
Sok beteg panaszkodik általános gyengeségről, fáradtságról, aszténiáról, alvászavarokról.
A hasnyálmirigy fejében kifejezett elváltozások hasnyálmirigy-gyulladással (ödéma vagy fibrózis) közös epevezeték-kompresszióhoz és mechanikai sárgaság kialakulásához vezethetnek.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a betegség stádiumától is függenek: a II. És a III. Fázis különösen a hasnyálmirigy kiválasztó és endokrin funkciójának megsértését, a súlyosabb klinikai tüneteket és a laboratóriumi körülmények között kimutatható változások nagyobb és instrumentálisabb módszereit jelenti. A betegek többségének állandó és paroxizmális fájdalmai vannak, a dyspeptikus rendellenességek fokozódnak, az étel emésztése és a bél felszívódása, beleértve a vitaminokat is, zavart okoz. A klinikán a magas zsírtartalmú hasmenés (úgynevezett pancreatogén hasmenés) érvényesül (nehéz a WC-t mosni). A csökkent testsúlyú betegek dominálnak. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás elhúzódó lefolyása esetén a fájdalom intenzitása teljesen csökken vagy teljesen eltűnik.
Exokrin elégtelenség
A hasnyálmirigy külső hasnyálmirigy-elégtelenségét a bél emésztési és felszívódási folyamatainak megsértése, a vékonybélben a baktériumok felesleges növekedésének kialakulása jellemzi. Ennek eredményeként a betegeknél hasmenés, steatorrhoea, gáz, étvágytalanság, fogyás alakul ki. Később a hypovitaminosis jellegzetes tünetei jelentkeznek.
A külső hasnyálmirigy-elégtelenséget a következő okok súlyosbíthatják: