Krónikus kolecisztitisz az iLive egészségi állapotáról

A cikk szakembere

A nem kalóriatartalmú (kolelithiasis) krónikus kolecisztitisz az epehólyag krónikus polietiológiai gyulladásos betegsége, amely az epe traktusának motoros rendellenességeivel (dyskinesia) és az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak és biokémiai összetételének változásával jár (dyscholium). A betegség időtartama több mint 6 hónap. A krónikus kolecisztitisz szinte mindig az epekövek következménye.

A kónusz nélküli krónikus kolecisztitisz az epeutak széles körben elterjedt betegsége, 1000 népességenként 6-7 eset gyakoriságával fordul elő. A nők 3-4-szer nagyobb eséllyel szenvednek krónikus csont-kolecisztitiszben, mint a férfiak.

ICD kód: Mészhártyás krónikus kolecisztitisz

Az ICD szerint a krónikus kalcium-oldó kolecisztitisz az emésztőszervi betegségosztályba tartozik, az "Epehólyag, az epeúti traktus és a hasnyálmirigy betegségei" szakaszba (K80-K87).

[1], [2], [3]

Hol fáj?

Mi a helyzet?

Krónikus meszes kolecisztitisz

A krónikus meszes epehólyag-gyulladást kövek képződése jellemzi az epehólyagban, és gyakran a nőket érinti, különösen a túlsúlyosakat.

Ennek a betegségnek az oka az epe stagnálása és a magas sótartalom, amely az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet. Viszont a hormonális egyensúlyhiány, beleértve a hasnyálmirigy terhességgel összefüggő kóros folyamatait, az elhízást, az egészségtelen étrendet és az epeúti rendellenességeket, epe torlódáshoz és magas sótartalomhoz vezethet. A kövek képződése az epehólyag és az epeutak diszfunkciójához, valamint a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amely aztán átterjed a gyomorba és a nyombélbe. A betegség kezdetekor az epehólyag kövei kicsik, de a betegség előrehaladtával nagyobbra nőnek és eltömítik az epeutakat. A betegség súlyosbodásának fázisában a páciensnek májkólikája van, amely akut fájdalom-szindrómaként jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium területén. A roham néhány pillanattól néhány napig tarthat, hányingerrel vagy hányással, hasi gázzal, általános gyengeséggel és keserű szájízzel jár.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Krónikus, kövek nélküli kolecisztitisz

A krónikus köves kolecisztitist az epehólyag gyulladásos folyamatának kialakulása jellemzi. Ez megzavarja az emésztőrendszer működését és fájdalmat okoz. Úgy gondolják, hogy a betegség általában a nőket érinti. Ennek a patológiának az oka, egyes szakértők úgy vélik, a mikroorganizmusok hatása. A kövek nélküli krónikus kolecisztitisz kialakulásának fő tényezői az epehólyag falának károsodása és a torlódások kialakulása, a krónikus fertőzések kialakulása és az immunrendszer csökkenése. Az epe stagnálása viszont az epeutak patológiájában, az epe és az epehólyag összenyomódásában és hajlításában jelentkezik, amelyek tónusuk, endokrin rendellenességek és stressz csökkenése következtében jelentkeznek. Az epe áramlása terhesség alatt romlik, helytelen táplálkozással és étrenddel, kevésbé aktív életmóddal. A betegség terápiájának alapja a terápiás étrend kijelölése a beteg életkorának tényezőitől, valamint nemétől, testtömegétől és fizikai aktivitásától függően.

[13], [14], [15], [16], [17]

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása

[18], [19], [20], [21]

Krónikus kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran hasonlóak lehetnek, ezért e két betegség megkülönböztetéséhez minősített diagnózisra van szükség. A hasnyálmirigy-gyulladás gyakran a meszes kolecisztitisz, valamint az alkohol és a zsíros ételek túlzott fogyasztásának eredménye. A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai között szerepel a mérgezés, traumás tényezők, vírusfertőzések, műtét, stressz és nikotin-függőség. A kolecisztitisz okai között szerepel az epehólyag mikroorganizmusok általi pusztulása, ételmérgezés, adnexitis, férgek, epeállapot, egészségtelen étrend, kőképződés az epehólyagban, a vékonybél vagy a máj gyulladása, örökletes hajlam. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom általában az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban lokalizálódik, hasmenéssel, a test általános kimerülésével jár együtt, és a hát és a szív régiójában adható.

A fájdalom-szindróma sült vagy fűszeres ételek fogyasztása után is fennmaradhat, vagy görcsrohamok formájában jelentkezhet. A betegség megelőzése érdekében ajánlott kiegyensúlyozott, egészséges étrendet fogyasztani, és feladni a rossz szokásokat, például az alkoholfogyasztást és a dohányzást.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Mit kell kivizsgálni?

Hogyan lehet ellenőrizni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kihez fordulhatok?

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

A krónikus kolecisztitisz étrendjének célja a munka, a máj és az epehólyag, valamint az emésztőrendszer más szerveinek normalizálása. Az 5. vagy az 5a. Számú táplálkozási táblázatot terápiás táplálékként írják fel krónikus kolecisztitisz esetén. A páciensnek korlátoznia kell a zsíros és sós ételek, valamint az aktív epeválasztást serkentő, a belekben az erjedést fokozó és a máj működését károsító ételek fogyasztását. A főzést párolni kell, ehet főtt ételt. Töredékes etetés - naponta akár ötször-hatszor.

Krónikus kolecisztitisz kezelésére ajánlott termékek:

1. Szárított búzakenyér.
2. Alacsony zsírtartalmú csirke és marhahús, főzve vagy párolva.
3. Főtt és sovány hal.
4. Párolt tojásos omlett.
5. Tejtermékek, alacsony zsírtartalmú túró, reszelt sajt.
6. A vízben forralt búzadara, valamint őrölt rizs és hajdina zabkása.
7. Tök vagy cukkini párolva vagy főzve (lehetőleg burgonyapüré formájában).
8. Zöldséges párolt levesek.
9. Kissel, lekvár.

A kolecisztitisz kezelésében az ásványvizek (Borjomi, Essentuki, Narzan) pozitívan hatnak. Használatuk hozzájárul az epehólyag természetes tisztításához, csökkenti a viszkozitást és megakadályozza az epe pangását, gyulladáscsökkentő hatású és csökkenti a kőképződés kockázatát, javítja az anyagcserét a májban.

[31], [32], [33], [34]

Krónikus kolecisztitisz: kezelés

A gasztroenterológus olyan betegségek kezelésével foglalkozik, mint a krónikus kolecisztitisz. A diagnózis után, amely magában foglalja az ultrahangot és a tapintást, a kolográfiát (az epehólyag röntgenfelvétele, ellenjavallt terhesség és a betegség súlyosbodása alatt), valamint vért és ürüléket, a betegség formájától és jellegétől függően a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:

• Antibakteriális szerek (a betegség súlyosbodásához, a gyulladásos folyamatok kialakulásához írják elő) - ciprofloxacin (orálisan, naponta kétszer 0,125-0,5 g-on), ampicillin (orálisan, 0,5 g-os étkezéstől függetlenül, a napi adag 2 -3 d). A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a terápia hatékonyságától függ. A kezelés minimális időtartama öt nap.
• Choleretic szerek - Allohol (2 tabletta naponta háromszor étkezés után.

A kezelés időtartama három-négy hét. Szükség esetén a tanfolyamot kétszer vagy háromszor megismételjük három hónapos szünettel. A Hofitolt napi háromszor egy vagy két tabletta bevételére írják fel. A terápia időtartama két-három hét. A Hofitol belsőleges oldat formájában is kapható, amelyet naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt, 2,5-3 ml mennyiségben. A terápia két-három hét. Hofitol injekciók formájában, amelyeket intramuszkulárisan és intravénásan is beadnak - 1-2 ampulla/nap 1-2 hétig. A javulás kezdete után a beteget tablettákra vagy belső használatra szánt oldatra viszik át. A Hepabene kapszulát kap naponta háromszor. Ha a fájdalom éjszaka zavarja a beteget, lefekvés előtt tanácsos újabb kapszulát bevenni. A kezelés időtartama három hónap.

• Görcsoldók - no-shpa (orálisan naponta kétszer vagy háromszor, 0,04-0,08 g-mal).
• Fájdalomcsillapító gyógyszer (csak akkor írják fel, ha nincs műtétre utaló bizonyíték).
• Antacidok (gyomorégés esetén) - Almagel (szájon át egy vagy két teáskanálnyit fél órán át étkezés előtt és éjszaka, használat előtt megrázva). A Phosphalugel egy vagy két tasakot írt fel naponta kétszer vagy háromszor, fél órával étkezés előtt.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Krónikus kolecisztitisz: alternatív módon történő kezelés

A krónikus epehólyag-gyulladást alternatív szerek alkalmazásával is kezelik, amelyeknek epetaszító, gyulladásgátló, antimikrobiális és görcsoldó tulajdonságai vannak.

A choleretikumok segítenek eltávolítani a homokot az epehólyagból, és megakadályozzák a stagnálás kialakulását. A borbolya gyökerei hozzájárulnak az epe aktív kiválasztásához és csökkentik az epehólyag tónusát. A nyírlevél koleretikus és vizelethajtó, valamint gyulladáscsökkentő és antiszeptikus. Összetevőiknek köszönhetően az Immortelle virágai erősítik az epe elválasztását, görcsoldó és antimikrobiális hatást fejtenek ki. A kukoricaselymet általában az epe stagnálására, valamint az alacsonyabb koleszterinszintre használják. A boróka semlegesítheti az epe stagnálását, de meg kell jegyezni, hogy vese gyulladása esetén ellenjavallt. A borsmenta leveleknek szintén sokféle hatása van, enyhítik a fájdalmat, koleretikus, antiszeptikus és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az emésztőrendszer munkájára általános pozitív hatás az üröm használata, amelynek gyulladáscsökkentő és koleretikus hatása van.

Minden gyógynövényt szájon át, infúzió vagy főzet formájában szednek. Az infúzió előkészítéséhez 15 percig kell forralni őket, majd szobahőmérsékletre kell hűteni. A levest fél órán át forraljuk, és az elkészítés után tíz-tizenöt perccel melegre melegítjük. Tartsa ezeket az ajánlott gyógyszereket három napig hűtőszekrényben.

A betegség súlyosbodása során ajánlott főzni a következő kollekciót: egyenlő arányban vegye be a madder gyökeret, a borsmenta leveleket, a bögre sörét, az immortelle virágokat, a kéregtöviset és a pitypang gyökerét, a kapott keveréket forró prokipyachonnoy vízzel öntik, 30 percig alacsony hőfokon forralják, majd lehűtik, és bele elvenni.

[42], [43], [44], [45]

---