Krónikus limfocitás leukémia - Intelligens Klinika - Az élet gondozása
A krónikus lymphocytás leukémia a vér és a csontvelő rákjának egy típusa (itt a széles csontok belsejében lévő szövetre utalunk, ahol vérsejtek keletkeznek, és nem a gerinccsatornában található neurológiai velőre, ez a gyakorlatban gyakori zavar a hematológiai osztályra jelentkező betegek körében). Valójában ez a típusú leukémia akkor kezdődik, amikor a fehérvérsejtek (limfociták), amelyek általában szerepet játszanak a fertőző ágensek elleni küzdelemben, a genetikai anyag mutációin mennek keresztül, elveszítik természetes képességüket, hogy megvédjenek minket, és rosszindulatú. "Krónikusnak" nevezzük, mert a betegség előrehaladása sokkal lassabb, mint a leukémia akut formái. A krónikus limfocita leukémia leggyakrabban a 40 év feletti felnőtteket érinti.
A legtöbb krónikus limfocita leukémiában szenvedő embernek nincsenek tünetei a betegség korai szakaszában. A betegség előrehaladtával nem specifikus tünetek jelentkezhetnek: a nyirokcsomók térfogatának növekedése, amelyek leggyakrabban fájdalommentesek; tartós fáradtság jelentkezhet; láz, fájások és fájdalmak megjelenésével a has bal oldalán, amelyet a lép megnagyobbodása okoz; az izzadás megjelenése leggyakrabban éjszaka; fogyás; és érdemes megemlíteni a bármilyen típusú fertőzések fokozott előfordulását.
A leukémia veszélyesebb, mint a lymphoma?
Nem olyan veszélyes, mint maga a betegség, mert lassú a progressziója, de sok szövődményt okozhat. Ezek közül a leggyakoribbak a felső és az alsó légúti fertőzések, de más, súlyosabb fertőzések is kialakulhatnak. Az evolúció során a betegség rosszabb prognózisú állapotba is átállhat, nevezetesen az áttérés a rák agresszívebb formájára, az úgynevezett Richterian-transzformációra.
A többi rák kialakulásának kockázata itt nem áll meg; krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél fokozott a második rák kialakulásának kockázata, a leggyakoribb előfordulás a bőrrák (melanoma), a tüdőrák és az emésztőrendszerben található rák. Kevés betegnél az immunrendszer problémái is vannak, amelyek az immunsejteket támadásra irányítják, tévedésből a vörösvérsejtek (eritrociták) vagy a vérlemezkék autoimmun hemolitikus vérszegénységet vagy autoimmun trombocitopéniát okoznak.
Hogyan lehet időben diagnosztizálni?
Általában a betegek rutin laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után érkeznek a hematológiai szolgálatra, leggyakrabban a háziorvos útján, amely a normális vérparaméterek változását mutatja. Amint elérnek minket, további vérvizsgálatokat végzünk, beleértve a csontvelő aspirációs szúrását. A teljes vérkép segít megszámolni a limfociták számát a vérmintában - fontos elemzés, mert a keringő limfociták nagy száma jelezheti a krónikus limfocita leukémia jelenlétét. Ezután meghatározzuk az érintett limfociták típusát.
Az áramlási citometriás teszt segít meghatározni, hogy a megnövekedett limfocita szám krónikus limfocita leukémia következménye, vagy a szervezet normális reakciója egy fertőző folyamatra. Ha a krónikus limfocita leukémia diagnózisunk beigazolódik, további további vizsgálatokat végzünk az állapot stádiumának meghatározása és a kezelési lehetőségek értékelése érdekében: ezek a vizsgálatok magukban foglalják a csontvelő biopsziát és a képalkotó vizsgálatokat.
Különböző stádiumrendszerek léteznek, amelyek jelzik a betegség mértékét (korai, közepes vagy előrehaladott), és útmutatást nyújtanak a kezelési lehetőségekről.
Kezelés
Általában a korai stádiumú krónikus limfocita leukémiában szenvedő betegek nem igényelnek azonnali kezelést. Tanulmányok kimutatták, hogy a korai kezelés nem hosszabbítja meg a krónikus limfocita leukémia korai stádiumában diagnosztizált betegek életét. A kezelés lehetséges mellékhatásai és szövődményei miatt a betegek általános egészségi állapota gyorsan romolhat, mielőtt szükség lenne rá. Ezért tanácsos gondosan figyelemmel kísérni a betegek egészségét (néhány hónaponként megismételjük a vérvizsgálatokat), és csak a betegség előrehaladtával avatkozni a kezelésbe.
Ehelyett a közép- vagy előrehaladott stádiumú betegeket arra utasítják, hogy a diagnózis után azonnal kezdjék meg a speciális kezelést. És ebben az esetben a klasszikus onko-hematológiai terápiát alkalmazzuk: kemoterápiát - a rákos sejtek megsemmisítésére; specifikus tüneti gyógyszerek; és nagyon ritkán őssejt-transzplantáció. Különböző adjuváns kezeléseket is javasolunk a hematológiai patológiával összefüggő betegségek esetén, amelyekkel ezek a betegek szembesülnek, és akik nem felejtik el, hogy idős betegek, többszörös társbetegséggel.
Az intelligens klinika a Dionisie Fotino utcában található. 27–31., 2. sz., 1. szektor, Bukarest.