Krónikus proctitis; SNFCP
Mi a krónikus proctitis ?
Ez a végbél nyálkahártyájának gyulladása (a "proctitis" a végbél esetében a "rect-" -re, a gyulladás pedig a "-itis" -re bomlik). Mondhatunk proktit is
Ezt a végbélre korlátozott gyulladásos betegséget gyakran önálló entitásnak tekintik, nyilvánvaló etiológiával nem. Ezért hívják egyesek idiopátiás proctitisnek. Valójában ma a végbélre korlátozott fekélyes vastagbélgyulladás egyik formájának tekintik.
Ezt a formát a fekélyes vastagbélgyulladás kiterjedtebb formáitól individualizálták, mivel specifikus diagnosztikai problémákat vet fel, és lefolyása sajátos.
Hogyan nyilvánul meg ?
Ennek a gyulladásnak korlátozott hatása van, és a súlyos formák kivételesek, mivel a nyálkahártya gyulladásos károsodása a végbélre korlátozódik. A végbél a vastagbél utolsó része (lásd az 1. és 2. ábrát), csak körülbelül tizenöt centiméteres (szemben a teljes vastagbél 100–150 cm-es hosszával). Tünetei a gyakori vizelés, a hamis vizelés, a nyálka (nyálka) és a vér kiürülése, ritkán van fájdalom. A széklet általában normális konzisztenciájú, ezért nincs igazi hasmenés. Ezek a tünetek összetéveszthetők az aranyér betegség tüneteivel.
Hogyan diagnosztizálja ?
A proctitis diagnózisa könnyű. Érzéstelenítés vagy előkészítés nélküli vizsgálattal végezzük, amelynek során egy merev csövet helyezünk a végbélbe a végbélbe (rektoszkópnak nevezzük). Használhat kolonoszkópot is (rugalmas cső).
Ezután gyulladásos nyálkahártyát látunk: vörös, nyálka borítja. Ez a nyálkahártya törékeny, „sír” a vért. Ritkán vannak fekélyek. A támadás felső határa látható, mert a betegség nem megy magasabbra, mint a végbél.
Ez könnyen kiküszöböli az aranyér eredetet.
Ebben a szakaszban értékelést végeznek annak érdekében, hogy:
- Szüntesse meg a proctitis egyéb okait: nemi úton terjedő fertőzés (gonococcus, chlamydia, herpesz), ritkábban parazitózis (amebiasis, bilharzia). Ez a rektoszkópia során vett biopsziáknak és bakteriológiai mintáknak köszönhető. A biopsziák mikroszkópos megjelenést mutathatnak, ami az idiopátiás proctitis diagnózisához vezet.
- Kizárja a Crohn-kórt azáltal, hogy kolonoszkópiával, esogastroduodenalis endoszkóppal vagy akár enteroMRI-vel keresi az emésztőrendszer egyéb gyulladásos helyeit.
- A végbél felső részébe nyúló elváltozások esetén (egyszerű rektoszkópiával nem mindig könnyű megjeleníteni) a kolonoszkópia segít biztosan meghatározni a gyulladás felső határát.
Súlyos betegség-e? ?
Ez nem súlyos betegség, de krónikus betegség, amely fellángolásokban előrehalad. Ezek a fellángolások gyakran vagy nehezen kezelhetők, és jelentős kellemetlenségeket okozhatnak a mindennapi életben.