Krónikus prosztatagyulladás
A tünetek a krónikus prosztatagyulladás nem annyira lenyűgöző, mint az akut bakteriális prosztatagyulladásé, de annál gyakoribb. A férfiak kb. 10% -ánál életében legalább egyszer kialakul a prosztatagyulladás, az esetek több mint 90% -ában nem mutatható ki kórokozó.
A krónikus prosztata gyulladás különféle formái gyakran diffúz, jellegtelen fájdalmat okoznak a beteg számára a végbélnyílás, a herék, a perineum és a húgyhólyag területén. Ezenkívül néha égő érzés van a húgycsőben, vizelési rendellenességek és a szexuális élet.
Bizonyítéka bakteriális forma a krónikus prosztatagyulladás az ún Négy pohár minta. Itt a prosztata mirigy masszírozásával az Prosztata kifejezés (Prosztata folyadék) kapott. A prosztata bakteriális kolonizációja következtében jelentős baktériumok vagy megnövekedett gyulladásos sejtek mutathatók ki ebben a prosztata expresszióban vagy az expressaturinban. Nem csak a közönséges uropatogén csírák, például az E. coli, a Pseudomonas és az enterobaktériumok játszanak szerepet, hanem a nehezen termeszthető kórokozók is, például a chlamydia, a mycoplasma és az ureaplasma.
A krónikus bakteriális prosztatagyulladást úgy kezelik, hogy antibiotikumokat adnak kellően hosszú ideig, legalább 4-6 héten keresztül. Ezenkívül a vizelet áramlását javító gyógyszerek vagy gyulladáscsökkentők is használhatók támogatásként. Ha a jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) miatt csökken a vizeletáramlás, akkor hasznos lehet egy mûtét.
Mivel azonban a krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegek csak körülbelül 5% -a bizonyítja a baktériumok jelenlétét a négymüveges mintában, sokkal gyakoribb abakteriális krónikus prosztatagyulladás előtt. Ezt krónikus kismedencei fájdalom szindrómának (CPPS) is nevezik. A CPPS lehetséges okai a következő okok feltételezhetők:
- Nem termeszthető fertőző ágensek által okozott fertőzés
- Bakteriális gyulladás, amelyet a vizelet visszavezet a prosztata csatornáiba
- Autoimmun folyamatok
- A hólyag nyálkahártyájának védőrétegének megzavarása ("interstitialis cystitis férfi formája")
- Feszülés a medencefenéken
- Pszichoszomatikus okok
A CPPS kezelése magában foglalja az úgynevezett tripla A terápiát:
- Antibiotikumok: Egyetlen terápiás kísérlet legfeljebb 6 héten keresztül (mivel a kimutathatatlan fertőzés lehetséges ok) → az esetek 40% -a javulást mutat
- Alfa-blokkoló: A vizeletáramlás javítására legalább 6 hétig
- Gyulladáscsökkentők: A gyulladás és a fájdalom elleni küzdelemben
Egyéb lehetőségek:
- Pentozán-poliszulfát
- Fitoterápia (növényi gyógyszerek)
- akupunktúra
- Fizikai/fizioterápiás intézkedések
- pszichoterápia
A CPPS a betegség meglehetősen kedvező lefolyását mutatja terápia nélkül is. Terápia nélküli egy év után a betegek 50% -a javulást mutat, 37% -a stabil lefolyású és 13% -a romlik.