Krónikus pyelonephritis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
Krónikus fertőző tubulo-interstitialis nephritis
A krónikus pyelonephritis krónikus pyogén vesefertőzés, amely csak súlyos anatómiai rendellenességekben szenvedő betegeknél fordul elő.
MedLife Medical Team - Nefrológia
Krónikus pyelonephritis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A krónikus pyelonephritis okai
A fertőzött vizelet refluxja a vesemedencébe a szokásos mechanizmus. Az okok obstruktív uropathia, struvit kövek és leggyakrabban RUV - uretero-hólyag reflux.
Kórosan atrófia és csészealj deformitások vannak, a parenchymás hegesedés alapján. A betegség veseelégtelenséggé válhat; a krónikus pyelonephritis a végstádiumú vesebetegség körülbelül 2–3% -át okozza.
A Xanthogranulomatous pyelonephritis (XPN) egy szokatlan változat, amely olyan középkorú nőknél fordul elő, akiknek kórtörténetében visszatérő húgyúti fertőzések vannak. A vesekő okozta elzáródás szövődménye, és Proteus fertőzésekkel jár. A vese megnagyobbodott, gyakori a perirenalis fibrózis és a szomszédos retroperitoneális struktúrákhoz való tapadás. A betegség szinte mindig egyoldalú és rendellenes gyulladásos reakciónak tűnik a fertőzésre.
Krónikus pyelonephritis - Tünetek
A krónikus pyelonephritis tünetei
A jelek és tünetek gyakran homályosak és következetlenek. Néhány betegnél láz, oldalsó fájdalom vagy hasi fájdalom, megváltozott általános állapot vagy étvágytalanság van. XPN - xanthogranulomatous pyelonephritis esetén egyoldalú vese tömeg általában tapintható.
Krónikus pyelonephritis - kezelés
Krónikus pyelonephritis diagnózisa
A diagnózis vizeletelemzésen, tenyésztési és képalkotó vizsgálatokon alapul.
A vizelet összefoglalása jelezheti leukocyturia, hematuria, proteinuria (amikor glomeruláris károsodás lép fel). Változások léphetnek fel a vesefunkciós tesztekben: BUN, megnövekedett karbamid- és kreatininszint.
Az egyszerű vese radiográfia segítségével azonosítható a vesekő.
A vese ultrahangján a kis vesék vizualizálódnak, vékony kéreggel, néha meszesedések vagy tályogok jelenlétével, a parenchimális index csökken, a csészék kicsiek, kitágultak.
Az intravénás urográfia megfigyeli a deformált pyelocalicealis rendszert.
A vizelet cystouretrográfiája a leggyakoribb hólyag-ureteralis refluxot azonosítja.
A számítógépes tomográfia különösen azokban az esetekben javallt, amikor a diagnózis nem biztos, vagy olyan esetekben, amikor szövődmények vannak jelen.
A vese szcintigráfia a legérzékenyebb módszer a krónikus pyelonephritis azonosítására.
Krónikus pyelonephritis kezelése
A kezelés antibiotikumokból és a strukturális betegségek korrekciójából áll.
A krónikus pyelonephritis után bekövetkező vesekárosodás visszafordíthatatlan.
Nefrológia, belgyógyászati nephrológia, gyermek nefrológia - egyéb állapotok