Krónikus spontán csalánkiütés - Altmeyers Enciklopédia - Allergológiai Tanszék

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

allergológiai

Utolsó frissítés: 2020.09.06

Szinonimák

meghatározás

Több mint 6 hete fennálló csalánkiütés (sok esetben a klinikai kép> 5 évig tart). A klinikai lefolyás szerint különbséget tesznek:

  • krónikus, folyamatos spontán urticaria napi rohamokkal
  • Krónikus visszatérő spontán csalánkiütés, időszakos progresszióval, wheal fellángolással váltakozva tünetmentes intervallumokkal.

A spontán vagy idiopátiás urticaria kifejezés az ismeretlen etiológiára utal, és ezzel ellentétes krónikus indukálható csalánkiütés (Ismert vagy könnyen megállapítható okokat okoz, például fizikai csalánkiütés, lásd alább a csalánkiütést)

Osztályozás

Érdekes is

3-p-metanol, fehér kristályos por, borsmenta-szagú és ízű. Természetes D-Men.

Előfordulás/járványtan

Etiopatogenezis

Klinikai kép

laboratórium

szövettan

diagnózis

Lépésenkénti program a krónikus urticaria diagnosztizálására (Ring/Przybilla szerint). A csalánkiütés diagnosztikája türelmet és egyértelműen meghatározott diagnosztikai program következetes feldolgozását igényli (korábban a beteggel megbeszélték) (lásd 1. táblázat). A célzott provokációs tesztek látszólag szabad állapotban indíthatók el. A kórelőzmény és a korábbi vizsgálati eredmények alapján a következő provokációs étrend ajánlható:

Megkülönböztető diagnózis

A terápia általában

A kiváltó tényezők kiküszöbölése vagy elkerülése gondos anamnézis és diagnózis után.

  • Fókuszkeresés: krónikus fókusz rehabilitációja vagy az alapbetegség kezelése (pl. Fogászati ​​és fül-orr-gócok antibiotikus vagy műtéti kezelése [nincs megbízható bizonyíték]; Helicobacter pylori felszámolása [magas szintű bizonyíték], Candida fertőzések kezelése [nincs megbízható bizonyíték]; lásd még candidiasis, enterális stb.).
  • Ha az ok parazita: megfelelő terápia.
  • Gyógyszeres kezelés: az esetlegesen okozó gyógyszerek leállítása vagy átalakítása (pl. Fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, például penicillin, acetilszalicilsav, inzulin, oltások).
  • Ha az élelmiszerek vagy adalékanyagok lehetséges kiváltó tényezők, és egyéb kiváltó tényezők kizárásra kerülnek, akkor 4-6 hónapig szabványosított, alacsony pszeudoallergén étrendet kell folytatni (lásd a 4. táblázatot). A betegek 70% -a egyértelműen javult vagy tünetmentes (placebo-hatás?). Az étrend során élelmiszer/panasz protokollt kell végezni, beleértve az urticaria súlyosságának értékelését. 6 hónapos étrend után a betegek körülbelül 50% -a újra elviseli a teljes ételeket.

Külső terápia

Blande, viszketésgátló helyi terápia, pl. Optiderm Lotion, Tannolact Lotio, Lotio alba, Lotio Cordes, cink-oxid emulzió LAW, ha szükséges, 2-5% Polidocanol (pl. Thesit, rp. 200 rp. 196) vagy 1% Menthol rp. 160. Szükség esetén helyi glükokortikoidokat lotionként (pl. Triamgalen Lotion, 123. oldal) vagy krémként (pl. Triamgalen Creme, 121. oldal 120. old.). Alternatív megoldásként antihisztamint tartalmazó gélek (pl. Fenistil, Tavegil, Soventol).

Sugárkezelés

Az UVA sugárzás alkalmazása klinikai javulást eredményezhet egyes esetekben. Az UVB terápia a kolinerg urticaria és az urticaria factitia számára fenntartott.