Krónikus székrekedés, ami segít; Vezető tanácsadó
Néha úgy tűnik, hogy a gyógymód nem működik krónikus székrekedés esetén. De az emésztést általában testreszabott kezeléssel lehet újra stimulálni
Székrekedés: A hosszabb WC-kezelések nem hasznosak
- Az én hibám. Heike Pfäffle-Planck gyakran hallja ezt, hangosan, de többnyire kimondatlanul. "A székrekedésben szenvedők gyakran lebecsülik problémájukat, sőt szégyent éreznek emiatt" - mondja a doktorált gyógyszerész. De a bűnösségről szó sem lehet. "És az a tény, hogy" csak "egészségesen kell élnie a probléma kordában tartása érdekében, egyszerűen nem igaz sok érintettre."
Ne féljen a székrekedés elleni gyógyszerektől
Egyre népszerűbb az a nézet, hogy a krónikus székrekedés független klinikai kép, és nem csak rendellenesség. Csak 2013-ban dolgozott ki egy szakértői csoport ajánlásokat a krónikus székrekedés kezelésére. Azok, akik önmagukban nem tudnak megbirkózni, kérjenek szakmai segítséget és vegyenek be gyógyszereket.
A krónikus székrekedés az egyik leggyakoribb egészségügyi rendellenesség. A németek 5-15 százaléka érintett, a nők gyakrabban, mint a férfiak. Számos oka van annak, hogy az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel vesznek részt. Egy ponton az évek magukkal hozzák, hogy a belek lassúvá válnak. Néha olyan betegségek állnak mögötte, mint a cukorbetegség vagy a Parkinson-kór. Nem ritkán bizonyos gyógyszerek mellékhatása.
Tehát, amikor egy idősebb vásárló "valami mentesítést kér", Pfäffle-Planck gyógyszerésznek sok kérdése van. Először is, mióta van ez? Van-e egyéb panasza? "Ha a székrekedés hirtelen jött és egyidejűleg súlyos gyomorfájdalommal jár, akkor az orvosnak meg kell vizsgálnia" - mondja. Még akkor is, ha a székrekedés először fordul elő és napokig tart, ha az elmúlt hetekben vér van a székletben, láz és akaratlan fogyás, javasolja orvoshoz menni ellenőrzésre. Hasonlóképpen a három hónapnál hosszabb ideig tartó panaszok esetében is.
Gyümölcs, testmozgás, víz
Néhány általános tippet ad azonban vásárlóinak: mozogjon tovább, fogyasszon sok zöldséget és gyümölcsöt és - ha kompatibilis - gyakrabban teljes kiőrlésű kenyeret. Igyon másfél litert naponta, hacsak az orvos nem mondja másként. Még akkor is, ha az életmód önmagában történő adaptálása ritkán oldja meg a problémát, "ennek támogató intézkedésként van értelme" - magyarázza a gyógyszerész. Ma azonban azt is tudjuk, hogy a krónikus székrekedésben szenvedő emberek többsége valójában mindent jól csinál. Ez még fontosabbá teszi a célzott terápiát.
Gondos diagnózis
Amit sokan nem tudnak: A krónikus székrekedésnek számos formája létezik, amelyeket szintén eltérő módon kell kezelni. Ezért az orvosnak fel kell állítania a diagnózist. "Ehhez nincs szükség összetett orvosi felszerelésre" - magyarázza Heiner Krammer, a mannheimi gasztroenterológus professzor -, egyelőre néhány kérdés és a végbél tapintása. Ebből az alkalomból azonban mindenkit elküld 55 év felett, aki még soha nem volt vastagbélrák-szűrővizsgálaton kolonoszkópia céljából.
Milyen gyakran jár a fürdőszobába? Egészen a közelmúltig az orvosok csak a kérdésre adott válasz alapján mérték a betegséget, magyarázza a gyomor-bélrendszer szakértője: "Minden harmadik nap kevesebbet tartottak kórosnak". Sok beteg azonban a bélmozgás gyakoriságától függetlenül gyötri önmagát. Csomós, kemény széklet van, meg kell nyomnia vagy segíteni kell az ujjával, vagy nem érzi utána kiürülését. Ezeket a szubjektív panaszokat ma a diagnózis tartalmazza. Krammer ebből következteti az elzáródás formáját is: egy lassú bél vagy ürítési rendellenesség által okozott átjárási zavar, például a záróizom meghibásodása következtében.
Egyes gyógyszereknek székrekedő hatása van
A nyomok keresése magában foglalja a gyógyszeres kezelés kérdését is. Az opiátokat szedő fájdalom-betegeknek "gyakran receptet adnak hashajtóra" - magyarázza Krammer. Néhány antidepresszánsnak székrekedő hatása is van, "itt egy másik gyógyszerre történő váltás jelentheti a megoldást". A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel át lehet váltani egy másik hatóanyagcsoportra. A betegek semmilyen körülmények között sem hagyhatják ki a pénzeszközöket saját kezdeményezésükre. "Akkor jobb lenne könnyű hashajtót használni" - mondja Krammer.
A lassú bélben étkezési rostok és gyógyszerek segíthetnek. Ürítési rendellenesség esetén a medencefenék edzése a záróizom meghibásodása ellen, vagy a WC megnyomás elleni edzése is segíthet. A szén-dioxidot felszabadító vagy a székletet lágyító kúpok használhatók kiürítő segédeszközként.
Krammer a székrekedés mindkét formájára esküszik a pyllium héjakra. Az oldható rost puhává teszi a székletet. - Már kipróbáltam, de nem sikerült - mondja a professzor. "Szigorúan be kell építenie a psyllium héjakat az étrendbe, például a napi müzlibe, és annyit kell inni, hogy hatása legyen."
Hashajtók: Ez az adagtól függ
Ha ez nem elég, akkor a szűkebb értelemben vett hashajtókat alkalmazzák a kezelési séma szerint. "Ez sok meggyőzést igényel, mert a betegek gyakran megkérdőjelezik a rendszeres bevitelt, attól tartva, hogy visszaélés lehet" - mondja Krammer. "Valójában a hashajtó bántalmazás mítosz." Ez csak akkor mondható el, ha az alapok rendkívül túladagoltak. "Az érintetteknek meg kell győződniük arról, hogy székletük puha, de jól formált. Ez azt mutatja, hogy az adag helyes. A mellékhatások kockázata ekkor nagyon alacsony" - teszi hozzá Thomas Frieling professzor, gasztroenterológus és krefeldi szerző.
A betegeknek azt is meg kell érteniük, hogy csak a teljes bél ürülhet ki. A hashajtó különösen alaposan kiüríti. Ezért körülbelül három napba telik, amíg újra "kell". Tehát ne vegye be a következő adagot másnap.
Székrekedés: A kezelés időbe telik
A megfelelő termék, a megfelelő adag, a megfelelő időben. Ennek megállapítása gyakran hosszadalmas folyamat. "Az orvosnak nem feltétlenül kell kísérnie" - mondja Frieling. "Az ok tisztázása után lehetőség van a saját felelősségére hosszú távú kezelésre is."
Heike Pfäffle-Planck gyógyszerész először Macrogolt tanácsolja. "Csakúgy, mint a biszakodil- és nátrium-pikoszulfát, ez is hatékony és jól tolerálható, ezért első választás." A vásárlók viszont hajlamosak a lehető legszelídebb teákat kérni. Legyen óvatos - figyelmeztet a gyógyszerész. A homoktövis kérge, a rebarbara gyökere, a senna levelei és a gyümölcsei gyógynövénynek tekinthetők, de "a kész tea hatóanyag-tartalma olyan magas lehet, hogy hasmenést okoz". Ha valaki kifejezetten növényi összetevőket szeretne, akkor a psyllium héjakat ajánlja. És ha valaki ragaszkodik a teafűszernövényekhez, akkor a növényi kivonatokat tabletta formájában javasolja.
Számos lehetőség a székrekedésre
A laktulóz szintén csak a második választás a gyógyszerész számára, "a cukor könnyen felfúvódáshoz vezet". Van azonban értelme több eszköz kombinálásával. "És nagyon nehéz esetekben vannak vényköteles gyógyszerek" - tette hozzá Frieling.
A krónikus székrekedés terápiájában manapság sok minden lehetséges, még akkor is, ha nem minden beteg képes teljesen simán menni. Egy dolog azonban biztos: a krónikus székrekedés nem növeli a vastagbélrák kockázatát, és nem rövidíti az életet.