Krónikus vénás elégtelenség - Kardioklasszis Kardiológiai Klinika
Krónikus vénás elégtelenség későn megjelenő klinikai szindróma az alsó végtagok krónikus vénás keringési rendellenességei miatt, amelyek jelentős változásokat okoznak az interstitiumban, a nyirokerekben és a bőrben a régióban.
A fő tünetei krónikus vénás elégtelenség a következők: szenzációja súly a lábakban, fájdalom, szenzációja infláció a lábak, görcsök és paresztézia (zsibbadás).
Krónikus vénás elégtelenség két klinikailag majdnem hasonló alegységet tartalmaz, de különböznek az etiopatogenezis, a terápiás és a prognózis szempontjából:
- Krónikus suprapascialis vénás elégtelenség, a felszíni vénaelégtelenség és a visszér késői szakasza, néha tüneti komplexnek is nevezik visszeres, a keringési rendellenességek következménye, amelyet a felszíni vénás rendszer elégtelensége generál. Jó prognózisa van. A visszér nem megfelelő oka a krónikus felületes vénás elégtelenségnek, de legfeljebb közös oka lehet.
A krónikus suprapascialis vénás elégtelenség fő jelei a következők:
Telangiectasias, retikuláris vénák ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true ">
Telangiectasias, retikuláris vénák
Visszér ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true">
Visszér
Ödéma ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true">
Trofikus változások ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone-hidden = "true ">
Trófikus változások
Aktív vagy gyógyult lábfekély ">>," slug ":" et_pb_text ">" data-et-multi-view-load-tablet-hidden = "true" data-et-multi-view-load-phone- hidden = "true">
Aktív vagy gyógyult lábszárfekély
visszeres a vénák állandó és szabálytalan tágulásai vannak. Bár elvileg bármely véna visszérré válhat, a gyakorlatban a visszér általában a test alsó felében, főleg az alsó végtagokban található, majd a bőr alatti vénák különösen érdekesek. Amikor a dilatáció oka a vénás fal vagy a szelepek belső szerkezeti változása, a visszéreket elsődlegesnek vagy esszenciálisnak nevezik. A másodlagos visszér a vénás hipertónia, leggyakrabban mélyvénás trombózis eredménye.
Az alsó végtagok elsődleges visszérei 4 fő formába sorolhatók:
1) törzs- vagy saphena varikózis, mellékfolyók vagy közönség érdeklődésével vagy anélkül;
2) retikuláris varikózis, saphena mellékfolyókkal vagy mellékágakkal;
4) az izomvénák (különösen a soleus) visszér.
Az alsó végtagok másodlagos visszérei különösen érdeklik a belső saphena vénát és a borjúizmok vénáit.
- Krónikus subfascialis vénás elégtelenség ábrázolja poszttrombotikus szindróma, - okklúziók és funkcionális rendellenességek következménye mély erek. Ezeknek a rendellenességeknek az okait csak kivételes esetekben lehet visszaszorítani, így a krónikus subfascialis vénás elégtelenség (posztrombotikus szindróma) nem gyógyítható meg, és hosszú távú kezelést igényel, amely gyakran okoz problémát mind a beteg, mind az orvos számára.
Mélyvénás trombózis vérrög (trombus) képződése az alsó végtagok, a medence vagy a felső végtagok mélyvénáiban. A thrombi kialakulhat akár a felszíni vénákban (a trombophlebitis (vagy egyszerűen phlebitis) nevű állapot), akár a mélyvénákban. A felszíni vénákban található trombók ritkán okoznak problémát, míg a mélyvénákban szenvedők azonnali orvosi értékelést igényelnek. a mélyvénákból megnövekedhet, keringhet a véráramban a tüdőbe, életveszélyes tüdőembóliát okozva. A mélyvénás trombózisnak más hosszú távú szövődményei lehetnek. a vénás fal mély károsodása és hosszú távú posztrombotikus szindrómát okoz. Ez a megnyilvánulás fájdalmat, ödémát, pigmentációs rendellenességeket (depigmentáció) és végtag sérüléseket okozhat. A legtöbb tromb a vádli és a comb vénáiban, ritkábban a végtagokban fejlődik ki. felső vagy kismedencei.
Postthromboticus szindróma a mélyvénás rendszerben krónikus magas vérnyomás okozta rendellenességek klinikai kifejeződése következményekkel gyógyított mélyvénás trombózis miatt. Általánosságban a poszt-trombotikus szindróma főként az alsó végtagok és néha az alsó vena cava mélyvénás trombózisának távoli következményeit határozza meg, bár a felső végtagok és a vena cava poszt-trombotikus szindrómáinak ugyanazok az alapvető patofiziológiai jellemzői vannak.
Felszíni thrombophlebitis egy a szubkután vénák falainak általában körülírt és abakteriális gyulladásos állapota, amelyhez tapadó trombák (alvadékok) képződnek. A mélyvénás trombózishoz képest jelentőségük csekély; csak nagyon ritkán embolizálnak, gyakorlatilag soha nem halálosak, spontán módon hajlamosak a gyógyulásra, bár alkalmanként a mélyvénákig is kiterjedhetnek, vagy szeptikusak lehetnek (elárasztva), és csak kivételesen hátrányos következményeket hagyhatnak maguk után. A felületes thrombophlebitis előfordulása nem ismert, de bizonyos helyzetekben gyakrabban fordul elő, különösen visszerek, katéteres vénák és irritáló anyagok intravénás beadása után. Néha olyan szisztémás betegségeket tárnak fel, amelyek elősegítették megjelenésüket.